Il ginecologo ha parlato in dettaglio del ripristino del ciclo mestruale dopo il parto

Dopo il parto, il corpo femminile inizia il processo di recupero. È sempre diverso, poiché è individuale. Pertanto, non dovresti preoccuparti di "ma il mio amico è così, ma il mio è diverso" non ne vale la pena.

Ora stiamo parlando del ripristino del ciclo mestruale dopo il parto. Sottolineiamo: non esiste una risposta definitiva alla domanda su quando aspettare la prima mestruazione dopo la nascita di un bambino..

Qualcuno dopo 3 mesi, qualcuno dopo sei mesi e qualcuno allatta al seno per un anno, ma ancora senza mestruazioni. E ognuno di questi casi può essere una norma assoluta, - la ginecologa Yulia Kopylova è convinta.

Il medico spiega quali processi nel corpo influenzano questo processo.

L'inizio della prima mestruazione può essere posticipato sotto l'influenza della prolattina, un ormone che viene prodotto attivamente quando un bambino sta allattando. Pertanto, l'amenorrea è considerata fisiologica. Quanto tempo durerà dipende direttamente dall'organizzazione del GW. Se un bambino è allattato artificialmente, la prima mestruazione può arrivare già 2 mesi dopo il parto. Se riceve solo latte materno, le mestruazioni potrebbero non essere durante l'intero periodo di epatite B, chiarisce Yulia Kopylova.

L'ormone prolattina viene prodotto più attivamente di notte dalle 3:00 alle 7:00. Se durante questo periodo il bambino viene spesso applicato al seno, la concentrazione dell'ormone nel sangue aumenta di più, influenzando la quantità di latte prodotto e l'ovulazione è più soppressa, garantendo l'assenza di mestruazioni.

Il medico ha elencato i fattori che influenzano il recupero precoce del ciclo mestruale:

  • l'alimentazione supplementare viene introdotta con una miscela;
  • il bambino viene nutrito non su richiesta, ma a ore;
  • il bambino dorme bene la notte, mantenendo intervalli di più di 3-4 ore;
  • vengono introdotti alimenti complementari.

I medici chiamano il cosiddetto periodo medio di recupero del ciclo mestruale dopo il parto. Molto spesso questo accade 6-8 mesi dopo la nascita del bambino. In questo momento, gli alimenti complementari compaiono già nella dieta del bambino, ha intervalli notturni più lunghi tra le poppate.

Alcune mamme che utilizzano la Rete hanno contribuito alla formazione di statistiche sul ripristino del ciclo mestruale dopo il parto:

Con il primo figlio ea 3 mesi, e con il secondo, quando il bambino aveva più di 8 mesi. Entrambi su GW.

Quando il bambino ha 2 mesi.

Quando il bambino aveva 1 anno e 8 mesi.

Ha nutrito il suo primo figlio a 1,3 mesi. Il secondo bambino è stato nutrito per 1,4 mesi, restituito a 1 anno e 1 mese.

Nota: se sei preoccupato per il ripristino del ciclo mestruale dopo il parto, assicurati di visitare un ginecologo.

Se non c'è un anno mensile dopo il parto, vale la pena suonare l'allarme

Più recentemente, hai celebrato una data significativa nella vita del tuo bambino tanto atteso. È passato un anno intenso di esperienze, piccole e grandi gioie, primi traguardi e successi. La tempesta di emozioni eccitanti dopo il parto si è placata e solo nel profondo della mia anima rode una sensazione di ansia: non c'è stato un periodo mensile per un anno intero! Lo scopo di questo articolo è aiutarti a dissipare i dubbi o confermare le paure che si sono insinuate..

Periodo postpartum

A volte il sanguinamento dopo il parto può essere confuso con il ciclo, ma in realtà non lo è. Rappresentano un processo naturale che si verifica nel corpo di ogni donna, indipendentemente dal fatto che abbia partorito da sola o utilizzando il taglio cesareo. Immediatamente, al termine del travaglio, si perdono circa 300 ml di sangue. Dopo la separazione della placenta, si formano ferite sulla superficie dell'utero, che poi sanguinano. Questo spotting è chiamato lochia e normalmente può essere visto fino a 8 settimane dopo il parto. All'inizio sono intensi, che gradualmente si restringono e svaniscono mentre l'utero guarisce..

Quanto tempo non c'è periodo e quando dovrebbero venire dopo il parto? Considera tre opzioni:

  • quando una donna che ha partorito non allatta un bambino per vari motivi, ed è completamente alimentato artificialmente;
  • quando il bambino riceve simultaneamente il seno, ed è integrato con latte artificiale e alimenti complementari, essendo in alimentazione mista;
  • quando un neonato riceve il latte materno come unico alimento e bevanda, gli alimenti complementari non vengono introdotti fino a 6-8 mesi e non c'è integrazione con l'acqua, in altre parole, viene allattato al seno.

Opzione 1. Alimentazione artificiale

In questo caso, il ripristino del ciclo mestruale avviene rapidamente. La prima mestruazione può iniziare dopo la guarigione della mucosa uterina - quando il rilascio di lochia si interrompe. In media, questo processo richiede da 6 settimane e in casi molto rari fino a 4-5 mesi dopo il parto..

Tutti gli spotting che si verificano dopo la lochia dovrebbero essere percepiti come normali mestruazioni se non ci sono sintomi di sanguinamento uterino. La comparsa di tale sanguinamento è rara, ma probabilmente anche diversi mesi dopo la nascita del bambino.

Presta molta attenzione ai segnali del tuo corpo e, in caso di dubbi sulle cause del sanguinamento, consulta immediatamente un medico.

Se il tuo periodo non supera i 4 mesi dall'inizio del parto, allora dovresti preoccuparti e sottoporsi a una visita medica.

Opzione 2. Alimentazione mista

Con questo tipo di alimentazione, non ci sono mestruazioni da 3-4 mesi a un anno dopo la nascita del bambino. Questa variazione dei tempi è associata al momento in cui la madre ha smesso di nutrirsi di notte e al mattino. È durante queste ore che viene prodotto un ormone responsabile della produzione di latte e della soppressione dell'ovulazione, che si traduce in mestruazioni. Più tardi la nuova madre ha finito di nutrirsi in questo momento della giornata, più a lungo non ha le mestruazioni..

Opzione 3. Allattamento al seno

Fino a quando non c'è il periodo, se il bambino viene nutrito nel modo inteso dalla natura, ad es. a qualsiasi ora del giorno o della notte, su richiesta? Ed è qui che inizia il divertimento.

Possono essere 3-4 mesi, un anno o anche due! Le opinioni degli esperti su questo argomento sono diverse. Ma tutti concordano su una cosa che l'inizio precoce delle mestruazioni in questo caso è una caratteristica individuale del corpo della donna e la sua ghiandola pituitaria, che è responsabile della secrezione dell'ormone "alimentazione", funziona in modo speciale..

Una breve escursione nella storia dell'allattamento al seno in Russia

"Per sette mesi la madre porta il bambino nel suo grembo e quaranta-quaranta (40 mesi) poi lo nutre con latte materno", un estratto dal calendario antico slavo. Inoltre, in una settimana a quel tempo c'erano 9 giorni, e in un mese 40 o 41 giorni, a seconda della parità. L'allattamento al seno è durato quasi quattro anni e mezzo!

In quell'epoca lontana, priva di Internet, la medicina nella sua attuale comprensione, la letteratura speciale, tutti i tipi di delusioni e paure, si allattavano al primo pianto, pianto, richiesta del bambino.
C'era anche una professione rispettata e onorevole, chiamata affettuosamente "infermiera".

Quindi il valore dell'allattamento al seno non è stato discusso e la madre del bambino poteva essere con lui tutto il tempo, avendo arruolato il sostegno di parenti e amici nelle faccende domestiche di casa e famiglia.

Ovviamente c'erano delle eccezioni e le infermiere sono venute in soccorso. In casi estremi è stata utilizzata l'alimentazione artificiale con latte di capra e mucca. Ma era considerato un grande peccato per la madre se non poteva nutrire il bambino da sola..

Con un decorso così naturale del parto, l'allattamento al seno a lungo termine, il fatto che una donna non abbia un ciclo non ha causato sorpresa ed esperienza. Di solito iniziavano uno o due anni dopo la nascita del bambino. E questa era considerata la norma.

Mancanza di mestruazioni durante l'allattamento - cause ormonali

Qual è il tuo periodo? Questo è un fenomeno fisiologico che accompagna il processo di rigetto della mucosa uterina. Si ritiene che il loro esordio sia regolato dal sistema ormonale. Nella prima fase del ciclo mestruale (contato dal primo giorno dopo la fine del sanguinamento mestruale), che dura in media due settimane, il follicolo matura, dopodiché si rompe e ne esce un uovo. Il rilascio dell'uovo dal follicolo è chiamato ovulazione..

Nella sede del follicolo rotto si forma un corpo luteo che produce ormoni, compreso il progesterone, l'ormone della "gravidanza" per 10-12 giorni. Se la fecondazione dell'uovo non si è verificata durante questo periodo, non vi è alcun impianto di esso nel rivestimento dell'utero, quindi il corpo luteo degenera, il livello di progesterone nel sangue diminuisce e iniziano le mestruazioni. È così che avviene il lavoro ciclico del sistema endocrino..

Cosa succede se stai allattando? In questo caso, la ghiandola pituitaria produce l'ormone prolattina, responsabile della produzione e della quantità di latte. La prolattina blocca la sintesi del progesterone, che impedisce la maturazione del follicolo, interrompe il ciclo mestruale e impedisce il concepimento. Dopo la nascita di un bambino, una donna ha bisogno delle risorse del corpo per nutrire un neonato e non per una nuova gravidanza. Pertanto, le mestruazioni non arrivano.

Se allatti al seno il tuo bambino su richiesta, e soprattutto di notte e al mattino dalle 6-8 in punto, il livello di prolattina è abbastanza alto da rallentare l'inizio dell'ovulazione e, di conseguenza, il ripristino del ciclo mestruale. Anche se il bambino ha già più di un anno e riceve alimenti complementari.

In precedenza, le nostre nonne utilizzavano questa caratteristica del corpo come metodo contraccettivo affidabile. Ora, a causa del ritmo frenetico della vita, dello stress, della scarsa ecologia, il programma ormonale naturale sta subendo interruzioni e durante l'allattamento è ancora meglio proteggersi da gravidanze indesiderate.

Quando si annulla, interrompendo l'allattamento al seno, il ciclo mestruale viene ripristinato in media dopo due mesi.

Nuova gravidanza

Sì! E anche questa opzione dell'assenza di mestruazioni non può essere esclusa. Nonostante il fatto che tu allatti il ​​bambino solo con il tuo latte e come dovrebbe essere, e il sanguinamento mestruale non è arrivato, in pratica, a volte si verifica una nuova gravidanza in condizioni simili..

E se hai dei dubbi su questo, fai un test di gravidanza o visita un ginecologo.

In conclusione, riassumiamo:

  • Se sei una madre che pratica l'alimentazione artificiale o mista e le mestruazioni non sono arrivate a un anno dall'inizio del travaglio, ti consigliamo vivamente di visitare un ginecologo e superare tutti i test necessari. Forse hai sviluppato una patologia dell'area genitale e devi sottoporti a un ciclo di trattamento.
  • Se la madre appena nata aderisce all'allattamento al seno tradizionale e non c'è sanguinamento regolare un anno dopo il parto o più, allora non dovresti dare l'allarme e il panico. Questa caratteristica è inerente al corpo per natura e l'assenza di mestruazioni è la norma..
  • Se, dopo un anno, hai smesso di dare latte materno e le mestruazioni non sono iniziate dopo 2 mesi, dovresti visitare un medico e scoprire i motivi.

Inoltre, non dimenticare la probabilità di una nuova gravidanza, anche con l'alimentazione "corretta".

Ripristino del ciclo mestruale dopo il parto. Risposte alle domande

Zhanna Khodyreva, ostetrica-ginecologa della massima categoria.

Protezione durante l'allattamento

Domanda. (JenaJeny) Ho partorito poco più di 6 mesi fa, le mestruazioni non sono ancora riprese, il bambino è stato allattato esclusivamente al seno fino a 6 mesi. Devo preoccuparmi o è tutto ancora nel range normale? Quando iniziare a suonare l'allarme?
Risposta. Fino a 6 mesi dopo il parto, durante l'allattamento al seno 6-8 volte al giorno, non puoi proteggerti dalla gravidanza (il cosiddetto metodo dell'amenorrea della lattazione). Nel periodo successivo, è necessaria la contraccezione: può essere un farmaco contraccettivo gestageno (ad esempio, exluton) o un dispositivo intrauterino.

Domanda. (Beth) Ho una figlia di 7 mesi, completamente in HB, il numero di domande è più di 10 al giorno, non ce ne sono ancora mensili. Qual è la probabilità di rimanere incinta in questo momento? Quali contraccettivi possono essere utilizzati oltre ai metodi di barriera? E dovrei usarli?
Risposta. Il metodo dell'amenorrea della lattazione, come contraccezione affidabile, è applicabile fino a 6 mesi dopo il parto, quindi è necessario assicurarti con contraccettivi contenenti gestagen (ad esempio, exluton) o IUD.

Domanda. (poya) Ho allattato il mio primo figlio esattamente per un anno. Fino a otto mesi erano solo su GV. Non era protetta (non c'erano mestruazioni). Risultato: gravidanza. Ho dovuto fare un mini-aborto e mettere uno IUD. Il bambino aveva esattamente sei mesi. La domanda sorge spontanea: vale davvero la pena fidarsi del corpo durante il periodo dell'epatite B o è meglio assicurare?
Risposta. Ovviamente ci sono eccezioni a ogni regola. Sei mesi di amenorrea durante la lattazione sono riconosciuti sicuri dai ginecologi di tutto il mondo e rimani incinta subito dopo 6 mesi.

"Macchia" durante le mestruazioni

Domanda. (Rita) Dopo il parto, il mio ciclo si è notevolmente ridotto, invece di 28 giorni, ora - 25, e inizia in due visite, il 25 ° giorno di daub, poi 2 giorni niente affatto, e poi iniziano le normali mestruazioni. Quale potrebbe essere il motivo?
Risposta. Ci possono essere molte ragioni per tale "imbrattatura" (endometriosi, infiammazione, polipo, ecc.). È impossibile parlare di qualsiasi motivo specifico senza un'ispezione. Prima hai il coraggio di andare dal ginecologo, meglio è..

Domanda. (Gossamer) Ho una domanda. Ero all'appuntamento dal ginecologo, ho uno IUD. Non sono andato per un anno, è successo che dopo 2 giorni qualcosa non andava bene, ho messo le candele con ittiolo su consiglio del medico. Il giorno successivo, il basso addome faceva male e imbrattava, ma non ittiolo! Dopo 2 giorni, lo striscio si è fermato. Stavamo allattando, non c'erano mestruazioni dopo il parto. Prima della gravidanza le mestruazioni erano di 5-7 giorni, molto abbondanti. Cosa potrebbe essere?
Risposta. Purtroppo non indichi quanto tempo è passato dalla nascita. Forse era una reazione simile a quella mestruale. Credimi, è molto difficile per me rispondere a queste domande senza ispezione..

Domanda. (Travelmate) Ho partorito tre settimane fa. Lochia non è ancora finita, l'ultima settimana di dimissione è rosa, circa 2 cucchiai al giorno. Ieri, quando mi sono alzato bruscamente dal divano, c'è stata una leggera emorragia (circa un cucchiaio di sangue), è uscito un coagulo di sangue e mi faceva male lo stomaco come durante le mestruazioni. Oggi la lochia è di nuovo rosa, lo stomaco non fa male. Cosa potrebbe essere? Ho bisogno di vedere urgentemente un medico? Ho programmato di andarci solo tra una settimana.
Risposta. Il sanguinamento potrebbe provenire dalla cervice o dalla vagina, se ci sono state lacrime durante il parto, dopo aver sollevato pesi o sforzato durante l'atto di defecazione. In caso di recidiva di sanguinamento, è necessario consultare urgentemente un medico, ma se tutto va bene, visitare un ginecologo in una settimana, come previsto.

Mancanza di mestruazioni dopo il parto e durante l'allattamento

Domanda. (OksanaS) Ha dato alla luce un anno e due mesi fa, ma nessuna mestruazione. Forse è perché sto ancora allattando?
Domanda. (Susan) Il bambino ora ha 4 mesi. Si allatta attivamente. È normale che non ci sia ancora un periodo mensile, oppure è ancora ora di andare dal medico per un appuntamento?
Risposta. Naturalmente, durante l'allattamento, le mestruazioni possono essere assenti fino a 1,5-2 anni, non lasciarti spaventare. Inoltre, con la frequenza dell'allattamento al seno almeno 6-8 volte al giorno fino a sei mesi dopo il parto, potresti non essere protetto da nulla dalla gravidanza (il cosiddetto metodo dell'amenorrea della lattazione).

Domanda. (Inna Klueva) Ho partorito il 1 ° novembre. Allatto solo mia figlia, non allatto niente. Le mestruazioni sono iniziate il 2 febbraio. Quando ho allattato la mia figlia maggiore fino a quando aveva 1,5 anni, non c'era il ciclo tutto il tempo. E 'normale? Periodi normali in durata e abbondanza.
Risposta. Di norma, con una frequenza di allattamento al seno almeno 6-8 volte al giorno, non ci sono mestruazioni, sebbene ci siano delle eccezioni. È ancora necessario consultare un ginecologo per escludere la natura organica del sanguinamento.

Domanda. (Melle) Ha smesso completamente di allattare a 6 mesi, cioè 5 mesi fa, e ancora nessuna mestruazione. Cosa significa?
Risposta. Hai solo bisogno di vedere un ginecologo, perché ci sono molte ragioni per l'amenorrea nel periodo postpartum, e tra queste ci sono tutt'altro che innocue.

Domanda. (Margot) Il bambino ha 1 anno e 6 mesi, allatto ancora principalmente, allatta costantemente, tutto il giorno, la notte (dormono insieme) e non ho ancora il ciclo. Puoi dirmi se è normale o se vale già la pena andare dal ginecologo?
Domanda. (Sofina) Mia figlia ha quasi 1,4 anni, in HB, frequenti applicazioni giorno e notte. La prima mestruazione dopo il parto è apparsa alla fine di febbraio 2008, e dopo nulla. Il test di gravidanza è negativo. È normale? Evviva !! Il secondo è arrivato. solo la verità è tornata alla fine. aprile
Domanda. (Matyoma) Il bambino ha 1 anno e un mese, allatta al seno e non ha mestruazioni. Siamo andati con il primo bambino quando nostro figlio aveva circa 6 mesi.
Risposta. La mancanza di mestruazioni con 6-8 tempi di allattamento è normale.

Domanda. (ENECHKA) Bambino 1 anno e 2 mesi. In un anno è svezzata dal seno, ma non c'è ancora un periodo mensile. Durante GW ho bevuto "Charosetta", ora bevo "Lindinet". Un mese e mezzo dopo lo svezzamento, l'addome inferiore faceva male, ma le mestruazioni non apparivano. Il test di gravidanza è stato negativo. Cosa potrebbe causare un tale ritardo?
Risposta. Se ti proteggi in modo affidabile dalla gravidanza, non devi preoccuparti. L'assenza di mestruazioni durante l'allattamento è la norma, solo per non perdere la gravidanza.

Mestruazioni pesanti dopo il parto

Domanda. (Simfonia) Dopo il parto, i giorni critici sono iniziati dopo 6 mesi. Immediatamente è andato molto abbondante. Ora il terzo ciclo è in corso. Ancora più abbondanti dei precedenti. Dimmi a cosa può essere collegato e come può essere regolato. Puoi bere ortica e acqua pepe durante GW?

Domanda. (Alida) Le mestruazioni sono arrivate in 4 mesi. Molto abbondante, dolente, di lunga durata (più di una settimana) e si presenta subito abbondante senza sbavature. Anche se prima di B erano piuttosto scarsi e brevi (3 giorni). Una volta era così: al mattino non c'erano segni (nessun dolore, niente imbrattamenti), e la sera andavo a letto, mi alzavo subito e un sacco di cose mi cadevano di dosso, a malapena lo tenevo con la mano. Dopodiché, la verità, quasi tutto è finito nel nulla e il resto dei giorni è stato solo imbrattato.
Risposta. Se i tuoi periodi sono pesanti, con coaguli, ti consiglio di sottoporsi a un esame da un ginecologo e un'ecografia a colpo sicuro. L'assunzione di questi fito-farmaci non è una controindicazione per l'allattamento al seno.

Ripristino del ciclo mestruale dopo il parto. Osservazioni conclusive

Il periodo di recupero del ciclo mestruale per ogni donna si verifica individualmente. Non farti prendere dal panico se le mestruazioni non iniziano subito dopo il parto. Inoltre, le giovani madri sono indotte in errore dalla scarica sanguinolenta dopo il parto, che non ha nulla a che fare con le mestruazioni - lochia. Lochia è una secrezione postpartum fisiologica dall'utero, costituita da sangue, muco e tessuto non vitale rigettato. Normalmente, la durata del rilascio della lochia è di 3-6 settimane dopo il parto (a volte fino a 8 settimane).
Le giovani madri dovrebbero ricordare che l'allattamento al seno può essere uno dei metodi di contraccezione solo in pochi casi:

  • se il tuo bambino è allattato esclusivamente al seno
  • se tuo figlio ha meno di sei mesi
  • se non c'erano le mestruazioni dopo il parto
  • se l'allattamento al seno avviene almeno 6-8 volte al giorno (metodo dell'amenorrea della lattazione).

Perché non ci sono periodi mestruali entro un anno dal parto

Il ciclo di recupero dopo il parto viene eseguito in modo diverso per tutte le donne. L'inizio del periodo segna la fine di questo periodo. La durata di un tale periodo di riorganizzazione può variare fino a un paio di anni. Se si osserva che una donna non ha le mestruazioni un anno dopo il parto, questo non è motivo di preoccupazione diretto. È necessario prendere in considerazione e considerare tutti i fattori, poiché, ad esempio, l'alimentazione di un bambino è direttamente correlata all'assenza di giorni critici delle donne.

Il recupero del ciclo dopo il parto non avviene immediatamente

Caratteristiche del periodo postpartum

Il ripristino del flusso mestruale è associato ai livelli ormonali. I motivi principali per cui la femmina dopo la nascita di un bambino non ha le mestruazioni un anno dopo, si possono considerare i cambiamenti ormonali nel corpo e il corso del periodo di allattamento.

Inoltre, l'assenza di liquido mestruale mensile può indicare che la donna dovrà presto partorire di nuovo. Durante l'allattamento, la probabilità di concepimento non è rara.

Il ripristino della fertilità e delle mestruazioni è una sorta di fattore individuale. Le mestruazioni possono essere assenti per diversi mesi e in altri casi durante l'intero periodo dell'allattamento. In più della metà delle donne (50-60%) che non allattano, la fertilità e l'attività mestruale riprendono a 6-8 settimane dopo la nascita.

In alcuni casi, anche durante il periodo dell'allattamento, è possibile l'ovulazione e la probabilità di concepimento.

Il processo di ripresa delle mestruazioni è strettamente individuale, direttamente a seconda del metodo di alimentazione del bambino, anche i tempi sono diversi.

Durante l'allattamento, i periodi non si riprendono rapidamente

Perché non ci sono periodi

Le patologie possono anche essere la ragione dell'assenza di mestruazioni. Questi includono:

  • disturbi ormonali;
  • neoplasie cistiche nelle ovaie;
  • un'infezione del sistema riproduttivo;
  • stress costante e stress psicologico;
  • tumori negli organi del sistema riproduttivo femminile;
  • malnutrizione;
  • mancanza di un programma completo della giornata;
  • la qualità e la velocità del sonno della donna che ha partorito;
  • parto difficile, gravidanze multiple.

Allattamento al seno

La produzione costante di prolattina interferisce con il processo di ovulazione e si osservano sintomi di amenorrea allattamento. Questo fattore è caratterizzato se non ci sono mestruazioni sei mesi dopo il parto..

La durata dell'amenorrea della lattazione varia da 13 settimane a due anni.

L'indicatore dipende da diversi fattori:

  • Allattamento al seno sistematico. L'alimentazione in base alle esigenze del bambino, e non al regime, aiuta la formazione di prolattina e l'intensità della conversione della secrezione di colostro in latte maturo, rispettivamente, il ripristino del ciclo è ritardato.
  • Benessere generale della madre.
  • L'inizio dell'alimentazione del bambino. Il periodo di allattamento diventa meno frequente e la secrezione di prolattina si riduce significativamente, quindi appare la ripresa dell'ovulazione e delle mestruazioni..
L'allattamento interferisce con l'inizio dell'ovulazione

Di conseguenza, il tasso di assenza del flusso mestruale durante l'allattamento va da diversi mesi a tre anni. Se il ciclo di recupero è lento, ma non ci sono sintomi allarmanti, la donna non deve preoccuparsi invano.

Alimentazione mista

Se il bambino non ha abbastanza latte materno, iniziano a essere introdotti alimenti complementari, alla dieta vengono aggiunte miscele secche adattate al latte. Anche se il bambino allatta al seno della madre, è molto meno che con la piena alimentazione naturale. E di conseguenza, la produzione di prolattina diminuisce, quindi il ciclo femminile può riprendersi entro sei mesi..

È possibile aspettarsi la comparsa delle mestruazioni prima della fine del periodo di allattamento solo con l'introduzione di alimenti complementari.

L'ormone prolattina è responsabile della stimolazione del latte e viene prodotto fino a quando il bambino non allatta. Più tardi la madre completa la funzione di attaccamento al seno, più lungo durerà il periodo senza l'inizio delle mestruazioni.

Alimentazione artificiale

Se un bambino è completamente alimentato artificialmente, mangia latte artificiale adattato, a causa della completa assenza di attaccamento al seno della madre del bambino, la sicurezza della prolattina non è garantita. Quindi l'assenza delle mestruazioni non è interconnessa con il processo di lattogenesi, ma è limitata solo dai termini di piena riabilitazione dell'utero.

Con l'alimentazione artificiale, il ciclo si riprenderà più velocemente

Dopo la nascita di un neonato, inizia la fase di involuzione dell'utero: una graduale riduzione di massa e volume, assume le sue dimensioni precedenti, la faringe si chiude. Dopo che la placenta se ne va, al suo posto appare una superficie della ferita, che necessita di un certo periodo di guarigione. Pertanto, per il processo di ripristino dell'organo e la crescita di un nuovo rivestimento interno dell'utero dell'endometrio, sono necessarie fino a otto settimane..

Quando il tessuto uterino viene ripristinato, la lochia si ferma.Se lo scarico di sangue è voluminoso, potrebbe trattarsi di sanguinamento postpartum, questo accade quando ci sono resti di placenta nella cavità uterina.

Quando non ci sono sintomi di sanguinamento uterino, la secrezione che appare dopo la fine della lochia può essere attribuita alla normale mestruazione standard. Questa situazione si verifica raramente e si osserva dopo tre o quattro mesi dalla nascita del bambino..

Dopo il completamento della fase di recupero con l'alimentazione artificiale, inizia lo sviluppo del processo di ovulazione e quindi iniziano le mestruazioni. Il periodo normale è fino a sei mesi.

Se una donna in travaglio ha un figlio che si nutre di una miscela artificiale, ma dopo un anno non ha ancora le mestruazioni, deve consultare un ginecologo.

Quali sono i periodi dopo il parto

L'inizio delle mestruazioni è direttamente correlato ai livelli ormonali. Il carattere ormonale cambia drasticamente durante la gestazione. Nel periodo postpartum, il corpo femminile inizia il suo recupero e procede alla sua solita routine. Nessun medico qualificato nominerà la data al cento per cento dopo il parto dell'inizio delle mestruazioni. Questo fattore è individuale per tutte le donne e si manifesta in modi diversi..

Quando dovrebbero iniziare le mestruazioni dopo il parto? Guarda questo video su questo:

Il primo sanguinamento uterino mestruale è talvolta accompagnato da sensazioni dolorose e abbondanza di secrezione. Anche la durata del ciclo mestruale e il ciclo possono cambiare..

Se noti un flusso mestruale irregolare o altre manifestazioni insolite, dovresti consultare immediatamente uno specialista per evitare il verificarsi di problemi patologici.

La normalizzazione della fase mestruale può essere dovuta ad alcuni fattori importanti:

  • assunzione regolare di cibo;
  • routine quotidiana normalizzata;
  • stato psico-emotivo;
  • malattie croniche.

Il primo sanguinamento mensile appare imbrattante ed estremamente scarso. Ma a volte si può osservare una scarica molto forte. Il loro pieno recupero può essere previsto dopo 2-3 cicli ovarici..

Cosa fare se non c'è il periodo

Una donna che partorisce è obbligata a monitorare attentamente il proprio benessere e la propria salute al fine di rilevare tempestivamente le violazioni. I cicli mestruali irregolari nel periodo postpartum non dovrebbero essere motivo di preoccupazione. Le seguenti situazioni dovrebbero essere il motivo per andare a vedere uno specialista:

  • assenza prolungata di normale secrezione mestruale uterina;
Se i tuoi periodi non si riprendono per molto tempo, devi visitare un medico
  • se le mestruazioni, al contrario, apparivano troppo presto;
  • forte dolore nell'addome inferiore;
  • scarico con un caratteristico odore sgradevole.

Va ricordato che il concepimento può verificarsi anche in assenza di mestruazioni e con allattamento al seno prolungato..

L'inizio della fase mestruale dopo la nascita di un bambino non può essere considerato un fatto della prontezza del corpo della donna per una nuova gravidanza. Per il normale recupero completo, ci vogliono circa due anni, dopo questo periodo, gli esperti consigliano di pensare a pianificare il prossimo concepimento.

Il ciclo di recupero dopo il parto e la sua tempistica sono influenzati non solo dallo stato del corpo, ma anche dal tipo di alimentazione del bambino. In media, se il bambino è un bambino artificiale, il periodo di riabilitazione è minimo dalle 6 alle 18 settimane e con l'allattamento al seno possono essere necessari circa due anni.

Dopo il parto, non ci sono periodi mensili per 8 mesi. È tutto fermo? Mestruazioni dopo il parto

Dopo la nascita del bambino e la separazione della placenta, fuoriescono circa 300 ml di sangue, quindi l'utero inizia a contrarsi, interrompendo l'emorragia. Poiché dopo la nascita di un bambino, la cavità uterina è più simile alla superficie di una ferita, ci vuole tempo per ripristinare completamente la sua mucosa ().

Nei successivi 10 giorni, sangue e coaguli di sangue possono essere rilasciati dalla cavità uterina e la secrezione giallastra (lochia) è possibile per 1,5 mesi. Normalmente, dovrebbe esserci una piccola scarica sanguinolenta (una donna cambia 1 pad non più di 1 volta in 2 ore), se l'emorragia aumenta, è possibile il sanguinamento postpartum (soprattutto se ci sono parti della placenta nell'utero e l'impossibilità della sua corretta riduzione).

La secrezione sierosa non dovrebbe contenere impurità purulente, se il loro colore o odore cambia, la temperatura corporea aumenta: questi sono possibili segni di infiammazione nella cavità uterina (endometrite) e dovresti consultare un medico. Questo è il motivo per cui non è consigliabile che una donna faccia sesso per 1,5 mesi dopo il parto a causa della possibilità di infettare mentre il rivestimento uterino non si è ancora ripreso.

Recupero delle mestruazioni dopo il parto

Se il periodo postpartum non è significativo e la donna non allatta, circa 56 giorni dopo il parto, la cavità uterina viene ripristinata e 10-12 settimane dopo il parto, la donna ha la sua prima mestruazione. Possono essere diversi da quelli prima del parto (in intensità e durata). 2-3 mesi, sono possibili periodi irregolari, quindi gradualmente il ciclo della donna ritorna normale.

Mancanza di mestruazioni dopo il parto: ragioni

Prima di tutto, l'assenza di mestruazioni dopo il parto può essere causata dall'amenorrea della lattazione. L'ormone, che viene prodotto nelle donne che allattano, non solo stimola la produzione di latte, ma inibisce anche l'ovulazione, senza la quale le mestruazioni non si verificano mentre la madre sta allattando il bambino. La prolattina protegge anche una donna dal rimanere incinta se allatta il suo bambino ogni 3 ore con non più di 6 ore di pausa notturna. Se una donna allatta regolarmente il suo bambino, dopo il parto non c'è un anno mensile o più (fino a 14 mesi), ma questo è raro.

Di solito, una donna non può aderire esattamente a tale programma e con l'introduzione di alimenti complementari, gli intervalli tra le poppate possono aumentare. Anche una piccola interruzione è sufficiente perché si verifichi l'ovulazione, perché se non ci sono mestruazioni per molto tempo dopo il parto, non dovresti rilassarti: il prossimo motivo importante per l'assenza delle mestruazioni dopo la nascita di un bambino potrebbe essere l'inizio rapido di una seconda gravidanza, soprattutto se il ciclo non è ancora completamente regolato.

Se le mestruazioni sono state almeno una volta e sono scomparse (e possono riprendersi in qualsiasi momento, anche nelle madri che allattano), non è stata la prolattina a rallentarle, ma la gravidanza. E, se c'è stato un ritardo nella seconda mestruazione dopo il parto, oltre a sintomi anche minori di tossicosi, è meglio fare un test di gravidanza.

Un altro motivo per cui non ci sono mestruazioni dopo il parto sono i processi infiammatori delle ovaie, che causano disturbi ormonali nel corpo. Tra le possibili cause, vale la pena menzionare i tumori dell'utero e delle ovaie..

Un'altra malattia che causa irregolarità mestruali dopo il parto è l'endometriosi, che compare soprattutto spesso dopo un intervento chirurgico all'utero (taglio cesareo), dopo il parto con un gran numero di rotture e traumi al canale del parto.

Dire quando esattamente le mestruazioni dovrebbero essere ripristinate in una donna, specialmente una donna che allatta, è quasi irrealistico: anche con un'alimentazione regolare, l'ovulazione è possibile 2 mesi dopo il parto. Ma se l'assenza di mestruazioni durante l'alimentazione di un bambino non è motivo di panico, allora questo è un motivo per usare la contraccezione, poiché ci vogliono 3 anni perché la madre si riprenda dopo la nascita di un bambino.

La gravidanza precoce porta all'esaurimento della madre e una quantità insufficiente di nutrienti necessari per il feto successivo. E se una donna non nutre il bambino e non ci sono mestruazioni più di 2-3 mesi dopo il parto, allora dovresti contattare un ginecologo.

Dopo il parto, le donne sviluppano un'emorragia abbondante (lochia), che le giovani madri inesperte assumono durante la prima mestruazione e durano per diverse settimane. Dopo il ripristino del sistema riproduttivo, che si verifica 6-8 settimane dopo il parto, le mestruazioni di solito non iniziano, il che rende queste mamme nervose, chiedendosi perché non c'è periodo dopo il parto? Per comprendere questo problema, impariamo di più sul processo di ripristino del ciclo mestruale dopo il parto..

Perché non c'è periodo dopo il parto

Il ripristino del ciclo mestruale è direttamente correlato ai cambiamenti ormonali nel corpo di una donna. Immediatamente dopo il parto, l'ormone prolattina inizia a essere prodotto in grandi quantità nella ghiandola pituitaria, responsabile della comparsa dell'allattamento e della produzione di latte nelle ghiandole mammarie. Allo stesso tempo, la prolattina sopprime la produzione di ormoni nelle ovaie, prevenendo così la maturazione dell'uovo e l'inizio dell'ovulazione. Dopo la fine dell'allattamento, il livello di prolattina torna alla sua norma normale. Di conseguenza, idealmente, è dopo la fine dell'allattamento, cioè l'allattamento al seno, che si verifica la prima ovulazione e, di conseguenza, la prima mestruazione. Non è sorprendente o anormale che non ci sia periodo dopo la nascita per un anno o più. Tutto dipende da quanto tempo allatti il ​​tuo bambino..

A condizione di nutrire il tuo bambino solo con latte materno e di farlo su richiesta durante il giorno e la notte, la prolattina viene prodotta nella ghiandola pituitaria nella quantità richiesta, prevenendo così l'ovulazione. Questo principio è alla base di un metodo di contraccezione chiamato "metodo dell'amenorrea della lattazione".

Tuttavia, se una donna allatta un bambino secondo un programma o lo nutre con una miscela, il livello di prolattina diminuisce in modo significativo, il che porta all'inizio dell'ovulazione e al ripristino del ciclo mestruale..

  • Quando una donna non allatta il suo bambino, o lo fa in modo irregolare, la prima mestruazione può avvenire già 1-2 mesi dopo il parto.
  • Dopo la fine dell'allattamento al seno, i periodi compaiono dopo circa 3-4 settimane.
  • Di conseguenza, se hai nutrito il tuo bambino con latte materno per più di un anno, le mestruazioni potrebbero iniziare in te dopo un anno o più dal momento della nascita..
  • La modalità di consegna non influisce sulla velocità di recupero del ciclo mestruale, a differenza del tipo di alimentazione del bambino.

Molte donne notano che dopo il parto, i loro periodi sono irregolari. Il fatto è che per un pieno recupero del ciclo, devono passare 2-3 mesi dalla prima mestruazione. Durante questi mesi, è vero che i cicli mestruali sono irregolari, così come un'intensità insolita. Dopo il periodo specificato, il processo delle mestruazioni dovrebbe essere completamente regolato e non procurarti un disagio significativo..

Cosa fare se le mestruazioni sono scomparse dopo il parto

Se stai allattando il tuo bambino su richiesta, non hai assolutamente nulla di cui preoccuparti: normalmente, il ciclo inizierà circa 1 mese dopo la fine dell'allattamento. Se non stai allattando il tuo bambino, il ciclo dovrebbe tornare 3-4 mesi dopo il parto. Non dimenticare che a volte si verificano deviazioni dalla norma anche in persone perfettamente sane. Pertanto, per essere sicuro che tutto sia in ordine per te, dovresti consultare un medico e sottoporsi ai test necessari. Sulla base di questi, verrà stabilito il tuo background ormonale e le possibili deviazioni dalla norma. In presenza di tali disturbi, il medico prescriverà un trattamento che corregge il tuo background ormonale.

È importante ricordare che l'assenza di mestruazioni dopo il parto può indicare una gravidanza. Secondo i medici, una donna è in grado di rimanere incinta di nuovo 6-8 settimane dopo il parto, anche in assenza di mestruazioni e durante l'allattamento. Pertanto, è importante utilizzare metodi contraccettivi per evitare l'inizio di una gravidanza non pianificata..

Per ogni donna, il processo di ripristino del sistema riproduttivo femminile avviene individualmente e persino un medico non ti darà i tempi esatti dell'inizio delle mestruazioni. Per alcuni, la distanza tra il parto e il ciclo mestruale stabilito è molto breve e richiede un paio di mesi, mentre altri possono aspettare un anno o anche di più..

Alcune persone considerano erroneamente lo scarico che si verifica immediatamente dopo la nascita di un bambino per le mestruazioni. Questo non è vero. Questa scarica sanguinolenta è chiamata lochia, quindi la ferita uterina formata durante il distacco della placenta guarisce. Lochia termina circa 6-8 settimane dopo il parto.

Una norma approssimativamente condizionale è l'inizio delle mestruazioni nelle madri che allattano entro 10-15 settimane dalla nascita di un bambino. Il ciclo mestruale può essere irregolare, tornerà alla normalità dopo un paio di cicli, indipendentemente dal fatto che il bambino sia nato a seguito di un taglio cesareo o naturalmente.

Se una donna allatta al seno il suo bambino, succede che le mestruazioni non arrivano per molto tempo. Questo periodo dipende dalla velocità con cui è possibile ripristinare lo sfondo ormonale. Questa cosiddetta amenorrea della lattazione è una condizione fisiologica normale. Se il tuo bambino viene nutrito su richiesta e non ci sono più di tre ore tra le poppate, è probabile che il tuo periodo richieda del tempo. Quando vengono introdotti alimenti complementari al bambino, l'intervallo tra gli attaccamenti al seno aumenta, la produzione dell'ormone prolattina rallenta, lo sfondo ormonale cambia e iniziano le mestruazioni.

Molte madri notano che la loro produzione di latte diminuisce durante il ciclo. Questo non è motivo di preoccupazione: quando le mestruazioni finiscono, il volume del latte tornerà a quello precedente, ma per ora vale la pena mettere il bambino al seno più spesso..

C'è un'idea sbagliata che la gravidanza durante l'amenorrea della lattazione sia impossibile. Tuttavia, il concepimento potrebbe benissimo avvenire in questo caso. Chiedi al tuo ginecologo di scegliere per te la contraccezione durante questo periodo per evitare una gravidanza indesiderata.

Fattori che influenzano l'inizio delle mestruazioni:

  • Il regime stabilito del giorno;
  • Alimentazione razionale e corretta;
  • Possibilità di buon sonno e riposo;
  • Stato mentale generale;
  • Malattie e complicazioni derivanti dal parto.

L'inizio delle mestruazioni dopo il parto

Motivo per visitare un medico

Dopo il parto, le donne hanno un sanguinamento abbondante (lochia), che le giovani madri inesperte assumono durante la prima mestruazione, e durano per diverse settimane. Dopo il ripristino del sistema riproduttivo, che si verifica 6-8 settimane dopo il parto, le mestruazioni di solito non iniziano, il che rende queste mamme nervose, chiedendosi perché non c'è periodo dopo il parto? Per comprendere questo problema, impariamo di più sul processo di ripristino del ciclo mestruale dopo il parto..

Perché non c'è periodo dopo il parto

Il ripristino del ciclo mestruale è direttamente correlato ai cambiamenti ormonali nel corpo di una donna. Immediatamente dopo il parto, la ghiandola pituitaria inizia a produrre una grande quantità dell'ormone prolattina, responsabile della comparsa dell'allattamento, nonché della produzione di latte nelle ghiandole mammarie. Allo stesso tempo, la prolattina sopprime la produzione di ormoni nelle ovaie, prevenendo così la maturazione dell'uovo e l'inizio dell'ovulazione. Dopo la fine dell'allattamento, il livello di prolattina torna alla sua norma normale. Di conseguenza, idealmente, è dopo la fine dell'allattamento, cioè l'allattamento al seno, che si verifica la prima ovulazione e, di conseguenza, la prima mestruazione. Non è sorprendente o anormale che non ci sia periodo dopo la nascita per un anno o più. Tutto dipende da quanto tempo allatti il ​​tuo bambino..

A condizione di nutrire il tuo bambino solo con latte materno e di farlo su richiesta durante il giorno e la notte, la prolattina viene prodotta nella ghiandola pituitaria nella quantità richiesta, prevenendo così l'ovulazione. Questo principio è alla base di un metodo di contraccezione chiamato "metodo dell'amenorrea della lattazione".

Tuttavia, se una donna allatta un bambino secondo un programma o lo nutre con una miscela, il livello di prolattina diminuisce in modo significativo, il che porta all'inizio dell'ovulazione e al ripristino del ciclo mestruale..

  • Quando una donna non allatta il suo bambino, o lo fa in modo irregolare, la prima mestruazione può avvenire già 1-2 mesi dopo il parto.
  • Dopo la fine dell'allattamento al seno, i periodi compaiono dopo circa 3-4 settimane.
  • Di conseguenza, se hai nutrito il tuo bambino con latte materno per più di un anno, le tue mestruazioni potrebbero iniziare dopo un anno o più dal momento della nascita..
  • La modalità di consegna non influisce sulla velocità di recupero del ciclo mestruale, a differenza del tipo di alimentazione del bambino.

Molte donne notano che dopo il parto, i loro periodi sono irregolari. Il fatto è che per un pieno recupero del ciclo, devono passare 2-3 mesi dalla prima mestruazione. Durante questi mesi, è vero che i cicli mestruali sono irregolari, così come un'intensità insolita. Dopo il periodo specificato, il processo delle mestruazioni dovrebbe essere completamente regolato e non provocare un disagio significativo..

Cosa fare se le mestruazioni sono scomparse dopo il parto

Se allatti al seno il tuo bambino su richiesta, non hai assolutamente nulla di cui preoccuparti: normalmente, il ciclo inizierà circa 1 mese dopo la fine dell'allattamento. Se non stai allattando il tuo bambino, il ciclo dovrebbe tornare 3-4 mesi dopo il parto. Non dimenticare che a volte si verificano deviazioni dalla norma anche in persone perfettamente sane. Pertanto, per essere sicuro che tutto sia in ordine con te, dovresti consultare un medico e sottoporsi ai test necessari. Sulla base di questi, verrà stabilito il tuo background ormonale e le possibili deviazioni dalla norma. In presenza di tali disturbi, il medico prescriverà un trattamento che corregge il tuo background ormonale.

È importante ricordare che l'assenza di mestruazioni dopo il parto può indicare una gravidanza. Secondo i medici, una donna è in grado di rimanere di nuovo incinta 6-8 settimane dopo il parto, anche in assenza di mestruazioni e durante l'allattamento. Pertanto, è importante utilizzare metodi contraccettivi per evitare una gravidanza non pianificata..

Congratulazioni! Sei diventata una madre felice di un bambino sano e forte. La gravidanza e il parto sono i periodi più importanti nella vita di ogni donna.

Quali "insidie" ci si può aspettare dopo il parto e quando aspettarsi un completo recupero del corpo?

"Puoi" e "non" - cosa scegliere?

Questo periodo di gravidanza è pieno di nuove domande:

  • cosa è permesso mangiare durante la gravidanza e nei primi giorni del periodo postpartum;
  • per quanto tempo non si dovrebbe impegnarsi in attività fisica;
  • una giovane coppia può permettersi il sesso dopo il parto;
  • quando andranno le mestruazioni dopo la nascita del bambino, ecc..

I primi giorni dopo il parto fanno paura per le donne, soprattutto se il bambino è il primogenito, e non è chiaro cosa debba o si possa fare. La domanda più importante ed emozionante riguardo alla tua salute è quando il tuo periodo arriva dopo il parto?

La risposta a questa domanda deve essere nota a tutti i futuri custodi del focolare familiare. Come dice il vecchio proverbio, "Più sai, diventerai più forte", la conoscenza di una donna sulla questione del "recupero delle mestruazioni dopo il parto" aiuterà a classificare i cambiamenti nel proprio corpo a casa in normali e patologici, richiedendo cure mediche immediate..

Quando iniziano le mestruazioni dopo il parto??

Dopo che un fortunato uomo ad alta velocità ha raggiunto l'obiettivo tanto atteso: l'uovo, le mestruazioni si interrompono. Questo è un periodo felice per ogni donna: l'assenza di periodi odiosi e l'aspettativa di un bambino dura a lungo. Ma quanti periodi non ci sono dopo il parto e per quanto tempo puoi "riposarti" da loro?

Se ricordiamo le "norme" mediche della gravidanza, del parto e del periodo postpartum, che risalgono a diversi decenni fa, la maggior parte degli specialisti in ginecologia e ostetricia è sicura che le mestruazioni dopo il parto siano assenti per diversi anni. Questa affermazione si basa sul periodo di tempo in cui il bambino si nutre del latte materno..

Attenzione, questa è la cosiddetta "vecchia scuola", nata in quei giorni in cui la madre allattava il bambino non fino a sei mesi / anno, ma fino a 2-3 anni. Cioè, il momento in cui il bambino è stato in grado di mangiare cibo normale.

Gli alimenti per neonati universali e la gestione anticipata degli alimenti complementari sono invenzioni moderne che semplificano la vita a mamme e papà. Ai vecchi tempi, i bambini nascevano solo come voleva Madre Natura, nutrendosi i primi tre anni di vita solo con latte materno su richiesta, senza alcun regime. Per molto tempo, le mestruazioni dopo il parto sono state assenti, che, in effetti, è al centro del sistema endocrino delle donne.

I motivi principali per cui le mestruazioni dopo il parto hanno iniziato a verificarsi prima:

  • l'uso di farmaci contraccettivi ormonali;
  • parto, compiuto non come è avvenuto in tutti i secoli precedenti;
  • trattamento di varie malattie endocrine;
  • rifiuto di allattare per vari motivi;
  • svezzamento precoce.

Sono questi fattori che rispondono alle domande "perché le mestruazioni iniziano subito dopo la gravidanza e il parto?".

Quanto dura il periodo di recupero?

Dopo il parto, lo sfondo ormonale della donna inizia a riprendersi dai primi giorni. Le allocazioni sono presenti e possono durare a lungo. Ma questo non è il ciclo mestruale, ma lochia. Normalmente, la durata di un'abbondante lochia è di diversi giorni subito dopo aver lasciato la sala parto. Dopo, già durante il periodo di alimentazione del bambino, il loro numero diminuisce, il colore diventa rosato e entro 6-8 settimane di alimentazione il bambino scompare completamente.

È difficile determinare un periodo specifico dopo il quale le mestruazioni iniziano dopo il parto. Questo periodo è individuale per ogni donna. Non solo l'utero e altri organi genitali di una donna stanno subendo grandi cambiamenti, ma anche altri sistemi corporei. In media, vengono somministrate 6-8 settimane per ripristinare il loro funzionamento e l'inizio delle mestruazioni viene posticipato a causa dell'allattamento.

Nei primi giorni dopo il parto in una donna, la ghiandola pituitaria sintetizza l'ormone prolattina, che stimola la creazione del latte materno. La prolattina stimola la produzione di nutrimento per il bambino e allo stesso tempo può sopprimere il regolare lavoro ciclico delle ovaie. È questa funzione della prolattina che determina lo stato di una donna: le uova non maturano e non lasciano l'ovaio, cioè non c'è ovulazione, il che significa che le mestruazioni non si verificano.

Il ritorno del ciclo mestruale è ancora un processo ormonale, la cui velocità dipende direttamente dal ripristino dei livelli ormonali. E questa velocità dipende dall'attività dell'allattamento al seno:

  1. La madre nutre il bambino solo con latte materno su richiesta, senza integrazione, quindi la prima mestruazione andrà non prima di un anno dopo. Di solito, a questo punto, il periodo di allattamento termina e il bambino passa quasi completamente a cibi complementari, il ciclo mestruale ritorna normale e le mestruazioni vengono ripristinate;
  2. Se la madre ha iniziato a introdurre alimenti complementari al bambino prima di un anno e il latte materno non è più una priorità, le mestruazioni possono iniziare anche prima della fine del periodo di allattamento;
  3. Se l'alimentazione del bambino inizia inizialmente con una dieta mista - latte materno e formula artificiale, non sorprenderti che il momento dell'inizio delle mestruazioni sarà 3-4 mesi del periodo postpartum;
  4. Ci sono situazioni in cui, per vari motivi, una giovane madre non allatta il suo bambino con il proprio latte. Senza alimentazione, le mestruazioni iniziano entro 10-12 settimane dopo il parto e teoricamente il corpo è di nuovo pronto per la fecondazione..

Caratteristiche del flusso mestruale dopo il parto

Durante la gravidanza, le mestruazioni sono completamente assenti. E dopo il parto, dopo un po ', le mestruazioni tornano.

Cosa succede nel sistema riproduttivo femminile dopo il parto:

  • La regolarità del ciclo mestruale si verifica quasi immediatamente e le mestruazioni procedono come al solito. Le eccezioni sorgono in presenza di malattie infiammatorie croniche ed endocrine;
  • Il dolore cessò. Il 90% delle donne ne parla la prima volta che visita un medico già nel periodo postpartum. Un fatto così sorprendentemente piacevole è spiegato da un punto di vista medico: prima della gravidanza, il dolore si manifestava a causa della piega dell'utero, che rendeva difficile il flusso del sangue mestruale e, dopo il parto, questa curva cambia, si raddrizza;
  • Anche se le mestruazioni sono arrivate e, in teoria, il corpo è pronto per un nuovo portamento del feto, non abbiate fretta! Ci vorrà del tempo, circa 2 anni, per ripristinare completamente tutti i sistemi del corpo, le riserve esaurite di vitamine e minerali. Pertanto, la contraccezione è una difesa sicura!

Solo la durata del periodo e l'attività di alimentazione giocano un ruolo importante nella durata delle mestruazioni. Alcune donne presumono erroneamente che il modo in cui nasce un bambino abbia un ruolo. Dopo aver eseguito un taglio cesareo e dopo il parto naturale, si verificheranno le mestruazioni, a seconda del metodo di alimentazione.

Le mestruazioni non vanno, cosa fare?

È necessaria l'assistenza medica immediata se:

  • Dopo il parto e l'assenza di allattamento al seno, le mestruazioni non sono arrivate. Una situazione simile può essere il risultato di condizioni patologiche del sistema genito-urinario;
  • L'assenza di mestruazioni per molto tempo dopo la cessazione dell'allattamento. La causa può essere l'endometriosi o altre patologie infiammatorie degli organi genitali, un processo acuto che è stato stimolato dopo il parto;
  • Fai attenzione se dopo un po 'di tempo c'è una scarica abbondante. Altri sintomi di ansia sono un odore ripugnante, il colore del sangue è cannella, marrone, può esserci dolore (di solito scompare dopo la gravidanza);
  • Se il ciclo mestruale non si è ripreso 2-4 mesi dopo la cessazione dell'allattamento al seno, ciò indica già uno squilibrio ormonale.

In conclusione: le mestruazioni dopo il parto arrivano quasi immediatamente, non appena la donna smette di allattare. Se sono presenti alimenti complementari, viene ripristinata anche la mestruazione. Ma se le mestruazioni iniziano durante l'alimentazione senza cibi complementari, dovresti consultare un medico.

Le mestruazioni dell'allattamento al seno sono un argomento di discussione tra le mamme che allattano. In alcune le mestruazioni durante l'allattamento al seno non si verificano quasi fino alla fine della poppata, mentre in altre arrivano dopo alcuni mesi di allattamento, qual è la ragione e come capire se questa è la norma o la patologia?

Molti hanno sentito che durante l'allattamento non dovrebbero esserci le mestruazioni, ma tuttavia sorgono giorni critici, il che significa che anche la capacità di concepire un nuovo bambino è.

Subito dopo il parto

Immediatamente dopo il parto, le mestruazioni in una donna che ha partorito in qualsiasi modo, naturalmente o con taglio cesareo, sono assenti. Invece, l'utero viene ripristinato con la scarica postpartum - lochia.

Durano da quattro a sei settimane e indicano un ripristino inverso della parete interna dell'utero. Dopo la completa cessazione della lochia e l'involuzione dell'utero, le mestruazioni possono quindi iniziare e nelle donne che non allattano si verificano prima rispetto alle donne che allattano.

Ma anche durante l'allattamento, le mestruazioni possono iniziare dopo due o tre mesi, e questa non sarà una deviazione dalla norma, queste sono caratteristiche individuali del corpo.

Di per sé, la presenza delle mestruazioni indica solo il fatto che il corpo si è ripreso e una donna può rimanere incinta, ha ripristinato l'ovulazione.

Ma la presenza delle mestruazioni non è una controindicazione all'allattamento al seno o un ostacolo per questo, non è necessario smettere di nutrire il tuo bambino solo perché il tuo ciclo si è ripreso.

Perché non c'è periodo durante l'allattamento?

Molte donne notano il fatto che durante l'allattamento attivo, circa sei mesi o un anno, o anche di più, le mestruazioni non si verificano.

Questo fatto è chiamato stato di amenorrea della lattazione (assenza di mestruazioni) e questo è un fenomeno del tutto fisiologico, una sorta di riposo e ripristino della funzione riproduttiva, mentre la madre nutre il bambino.

Le mestruazioni e l'ovulazione sono soppresse da uno speciale ormone della lattazione chiamato prolattina secreto dalla ghiandola pituitaria. La prolattina è un antagonista del progesterone (un ormone della seconda fase del ciclo), a causa del quale viene inibita la maturazione e il rilascio delle uova dalle ovaie.

Di conseguenza, non c'è ovulazione sullo sfondo dell'alimentazione, non ci sono cambiamenti ciclici nell'utero e nelle mestruazioni e, quindi, la gravidanza non può verificarsi. Questa è la base del metodo di contraccezione naturale dalla gravidanza - MLA (metodo di amenorrea allattante).

È efficace nel 96% delle donne, fornendo l'allattamento al seno completo su richiesta senza integrazione e integrazione con poppate notturne complete.

Nel tempo, i livelli di progesterone aumenteranno e i livelli di prolattina diminuiranno e le mestruazioni si verificheranno gradualmente..

Questo di solito si verifica dopo sei mesi, quando oltre al latte materno compaiono nuovi prodotti nella dieta del bambino e la suzione diventa meno frequente e intensa.

Inoltre, le mestruazioni possono essere ripristinate precocemente con l'alimentazione mista, quando la stimolazione del seno è insufficiente e l'ormone della lattazione viene rilasciato meno, con poppate regolari e con problemi di salute.

Questo può essere con una diminuzione dell'immunità, patologie somatiche della madre, uso di farmaci, compresi quelli con ormoni. Anche se sarà abbastanza normale avere le mestruazioni da tre a sei mesi dopo la nascita, anche con l'allattamento al seno completo.

L'effetto delle mestruazioni sull'allattamento al seno

Quando le mestruazioni si verificano durante l'allattamento, le madri sono preoccupate se l'alimentazione influirà sulle mestruazioni e, viceversa, vale la pena sfatare il mito esistente secondo cui il gusto e l'odore del latte cambiano durante le mestruazioni - questo non è vero.

La presenza delle mestruazioni non influenzerà in alcun modo la quantità e la qualità del latte, sebbene molte madri nei primi giorni del ciclo possano notare una leggera diminuzione del latte - questo potrebbe essere l'effetto del progesterone, che riduce silenziosamente i volumi di latte.

Vale la pena applicare il bambino sul petto più spesso o tenerlo più a lungo al seno, in generale non ci saranno cambiamenti speciali nel corpo.

Dopo il parto

Ogni gravidanza è un serio stress per il corpo. Una donna durante questo periodo subisce cambiamenti radicali: instabilità ormonale, cambiamenti fisiologici, stress psicologico. Dopo la nascita del bambino, il corpo della madre ha bisogno di un po 'di tempo per riprendersi completamente. Questo è il motivo per cui possono verificarsi periodi irregolari dopo il parto. Il corpo di una donna ha bisogno di pace e relax. La prima mestruazione - lochia - si verifica subito dopo il parto e dura circa quaranta giorni. Durante questo periodo, il corpo riesce a sbarazzarsi del posto del bambino e purificare l'utero. Quindi la lochia scompare.

Se una donna non allatta il suo bambino e non c'è periodo dopo il parto, può verificarsi una diminuzione acuta dell'immunità. Di solito, con l'alimentazione artificiale, la madre torna al suo solito ritmo di vita dopo un paio di mesi. Ma non dimenticare che il corpo di tutti è puramente individuale: alcuni non si preoccupano che le mestruazioni siano scomparse dopo il parto, perché nella loro famiglia molte donne hanno avuto situazioni simili, altre stanno cercando di scoprire le ragioni di un tale squilibrio. Alcune persone devono aspettare un anno o un anno e mezzo per il loro periodo nonostante non allattino al seno. Anche il medico più esperto non può prevedere quando tornerà il ciclo. Dipende da molti fattori.

Per le madri che allattano

Se una donna allatta il suo bambino con latte materno e lo fa almeno ogni tre ore, non avrà il ciclo per sei mesi. Inoltre, tutto dipende da come procederà l'alimentazione. Se sei mesi dopo la nascita del bambino, viene trasferito all'alimentazione artificiale, le mestruazioni possono andare diversi mesi dopo la cessazione dell'allattamento. Inoltre, molte madri cercano di nutrire il loro bambino in modo naturale per un anno e mezzo dopo la nascita. Se non ci sono mestruazioni dopo il parto con questo tipo di alimentazione, questa è la norma. Dopo questo periodo, il ciclo potrebbe non essere ripristinato per cinque mesi. Ora possiamo concludere che se non c'è periodo dopo il parto, questo non è motivo di preoccupazione e non è considerato una malattia.

Recupero del ciclo

A volte i medici possono osservare un'immagine: una donna sta allattando artificialmente un bambino, ma non c'è periodo dopo il parto per un lungo periodo (da cinque a sette mesi). Ciò può indicare la presenza di gravi disturbi ormonali. A volte anche una donna sana può ammalarsi mentre allatta il suo bambino. Il bambino, insieme al latte, estrae tutte le vitamine dalla madre, a seguito delle quali si verifica una diminuzione dell'immunità e un aumento del rischio di contrarre qualsiasi malattia. Molto spesso, un anno dopo il parto, alle madri viene diagnosticata la malattia policistica e altre malattie, a seguito delle quali può esserci non solo una violazione del ciclo, ma anche una completa ostruzione delle tube di Falloppio, che può portare alla sterilità e, di conseguenza, all'assenza di mestruazioni. Tali casi non sono rari nel nostro paese. Pertanto, è meglio prenderti cura di te stesso. Prima di tutto, una donna dovrebbe sottoporsi a una visita medica da un ginecologo immediatamente dopo la cessazione della lochia. Inoltre, dopo la fine dell'allattamento al seno dovrebbe essere fatto un giro ripetuto di medici. Non dovresti trascurare la tua salute. La mancanza di mestruazioni richiede un approccio serio. Assicurati di fare il test per gli ormoni, consulta uno specialista. Non sarà superfluo chiedere alla madre del suo ciclo di recupero dopo il parto. Segui un corso di farmaci se il ginecologo lo ritiene necessario. Con una visita tempestiva da un medico, puoi stabilire un ciclo entro un paio di mesi.

Dopo la nascita di un bambino, una donna rimodella completamente il suo mondo: ora le questioni legate allo sviluppo del bambino stanno diventando per lei fondamentali. Naturalmente, un tale cambiamento di orientamento porta spesso al fatto che una giovane madre si dimentica completamente della sua salute. E la questione dei tempi del ritorno delle mestruazioni va al secondo o al decimo piano, a volte sorgendo solo se una donna si rivolge a un ginecologo con qualche problema o sospetta gravidanza. Nel frattempo, le madri che studiano le fonti di informazione anche prima del parto dovrebbero anche familiarizzare con le condizioni per il ritorno delle mestruazioni, in modo che dopo la nascita del bambino, evitino problemi e preoccupazioni inutili..

Che cosa sono le mestruazioni

Il processo fisiologico che accompagna il fenomeno del rigetto della mucosa dell'utero ed è regolato dallo sfondo ormonale di una donna, è chiamato mestruazione (mestruazione, regolazione). Il ciclo mensile è il risultato del lavoro ciclico del sistema endocrino. E per comprendere il meccanismo dell'inizio delle mestruazioni dopo il parto, è necessario avere un'idea dell'essenza del ciclo mestruale..

Ogni fase del ciclo mensile ha un periodo di tempo specifico.

Tabella: fasi del ciclo mestruale

È interessante. Ciascuna delle fasi del ciclo mestruale è coordinata dagli ormoni. Pertanto, l'estradiolo è importante per la fase ovulatoria e il progesterone è importante per la fase luteale..

Perché non ci sono giorni critici dopo il parto

L'amenorrea postpartum (assenza di mestruazioni dopo parto naturale o taglio cesareo) si verifica a causa del fatto che c'è un cambiamento, involuzione, dell'utero:

  • la curva è raddrizzata;
  • le ferite sanguinanti sulla superficie dell'utero guariscono;
  • particelle di membrane, muco vengono rimossi;
  • le dimensioni precedenti vengono ripristinate.

Paradossalmente, ma il processo di amenorrea - l'assenza di mestruazioni - è accompagnato da una scarica sanguinolenta. Si chiamano lochia. In media, la scarica può essere osservata per circa 40 giorni: all'inizio, più intensa, e poi, quando l'utero guarisce, gradualmente scompare.

Leggi di più sui giorni critici dopo il parto nell'articolo -.

L'ulteriore situazione dipenderà dal background ormonale della donna e dal tipo di allattamento al seno. A questo proposito, ci sono tre opzioni per lo sviluppo degli eventi.

Mancanza di mestruazioni durante l'allattamento

Già durante il parto, il rigetto della placenta provoca gravi cambiamenti ormonali: la produzione di prolattina e ossitocina. Il primo è prodotto dalla ghiandola pituitaria e stimola la produzione di latte materno. Contemporaneamente all'esecuzione di una funzione così importante, la prolattina è un antagonista del progesterone, il cui scopo è preparare il corpo di una donna alla gravidanza. Cioè, in questo modo, il corpo di una giovane madre, a causa dell'inibizione della maturazione delle uova, permette di nutrire il neonato e protegge da una possibile gravidanza.

È interessante. L'ossitocina è un ormone che influenza la contrattilità dell'utero. Come un farmaco ormonale sintetico utilizzato per stimolare il travaglio.

Si scopre che finché viene rilasciata molta prolattina, le mestruazioni non arriveranno. Ma l'intensità della produzione di questo ormone da parte della ghiandola pituitaria dipende da una serie di fattori:

  • ereditarietà (ovviamente, non è un fatto che le mestruazioni andranno dopo 6 mesi e 10 giorni, come quella di una nonna, ma il fatto che nelle condizioni concomitanti ciò avverrà 5-8 mesi dopo il parto può essere affermato con una probabilità del 75%);
  • la presenza di malattie e infiammazioni (anche un medico non può prevedere con certezza i tempi della ripresa delle mestruazioni in nessuna malattia cronica o processo infiammatorio);
  • livelli ormonali (questo è un indicatore individuale che richiede un'analisi molto seria e di lungo termine);
  • tipo e periodo di allattamento al seno (il motivo più oggettivo che richiede una considerazione separata).

Ripresa delle mestruazioni con l'allattamento al seno

Quindi, mentre una donna allatta solo il suo bambino, la prolattina viene prodotta attivamente, si verifica l'amenorrea della lattazione. Ma non appena il bambino viene introdotto a cibi complementari, il bisogno di briciole nel latte diminuisce - la ghiandola pituitaria inizia a "ridurre la dose". E, tenendo conto degli altri fattori sopra elencati, le mestruazioni riprendono. Tenendo conto delle attuali tendenze a iniziare a nutrire purè di patate o cereali per bambini da 4-6 mesi, questi periodi possono essere definiti il ​​"punto di partenza" dell'attesa delle mestruazioni. Pur mantenendo l'allattamento al seno anche parziale, non c'è motivo di preoccuparsi dell'assenza di mestruazioni durante l'intero periodo dell'allattamento.

Molti esperti di allattamento sostengono che una sfumatura importante che influisce sulla ripresa delle mestruazioni durante l'allattamento è che l'alimentazione del bambino su richiesta, soprattutto dalle 6 alle 8 del mattino e della sera, determina un alto livello di prolattina, anche se il bambino riceve alimenti complementari.


Le poppate mattutine e notturne provocano un'intensa produzione di prolattina

È interessante. Secondo il calendario antico slavo, una donna dovrebbe, avendo portato un bambino "nel suo grembo" per 7 mesi, dargli da mangiare quaranta quaranta, che è di 40 mesi. E se consideriamo che in quei giorni una settimana consisteva di 9 giorni, e un mese durava 40 o 41 giorni, allora, con semplici calcoli aritmetici, risulta che l'allattamento al seno avveniva fino a 4,5 anni.

Ripresa delle mestruazioni con alimentazione artificiale

Se una donna non ha il latte materno, il suo periodo andrà immediatamente, non appena il rivestimento uterino guarisce, cioè la lochia finirà. Di norma, questo processo richiede 6 settimane, anche se può richiedere fino a 4-5 mesi. Se l'allattamento dovesse essere interrotto per qualche motivo, il ripristino delle mestruazioni inizierà dopo la scarica sanguinolenta dopo l'interruzione del parto e la prolattina tornerà alla normalità.

È molto importante: se le mestruazioni dopo la fine della lochia non arrivano entro 4-5 mesi, dovresti consultare un medico.


Se, dopo il completamento del periodo lochy, i tuoi periodi non vengono a lungo, è necessario consultare un medico

Caratteristiche del ripristino del ciclo mensile con alimentazione mista

Questo tipo di alimentazione del neonato presuppone che il bambino riceva sia latte materno che latte artificiale. Di solito questa opzione viene utilizzata se viene prodotto poco latte o il bambino è riluttante ad allattare..

È interessante. Molto spesso i bambini si rifiutano di allattare, avendo “assaggiato” un biberon, che non hanno nemmeno bisogno di succhiare - il cibo scorre da solo, non c'è bisogno di lavorare. Pertanto, i pediatri sconsigliano di dare una bottiglia a un bambino se non ci sono indicazioni per questo..

Con un tipo di alimentazione mista, le mestruazioni possono andare in 3-12 mesi. Una grande dispersione di termini è associata al momento in cui, al mattino e alla sera, la madre ha trasferito il bambino alla miscela. Il fatto è che è mattina e sera l'ora della produzione attiva di prolattina. Pertanto, la dipendenza è la seguente: prima una donna smette di dare un seno al suo bambino al mattino e alla sera, più velocemente andrà il ciclo..


Se il bambino ha preso il biberon, il numero di allattamento al seno diminuirà.

Quando hai bisogno di vedere un dottore

A quanto pare, ci sono molte ragioni oggettive per cui le mestruazioni non arrivano. Ma ci sono diverse circostanze che segnalano la necessità di contattare un ginecologo.

  1. Le mestruazioni sono passate un mese dopo il parto. Puoi distinguerli dalla lochia per la crescente intensità della scarica. Questa può essere una variante della norma o un sintomo che i coaguli di sangue nell'utero non possono uscire e provocare infiammazione. In ogni caso, solo un medico può scoprire il motivo dell'aumento delle dimissioni..
  2. Se, 2 mesi dopo la completa cessazione dell'allattamento al seno o un anno dopo il parto con alimentazione artificiale (mista), le mestruazioni non sono riprese. Questa potrebbe essere la prova di patologie nell'area genitale..
  3. Le mestruazioni troppo abbondanti, sebbene siano andate in tempo, sono anche un motivo per andare dal medico. Puoi determinare l'intensità della scarica usando un tampone: se uno è sufficiente per meno di 3 ore, le mestruazioni sono considerate abbondanti.
  4. Colore brillante di scarico e / o odore sgradevole. Queste caratteristiche possono essere segni di infezioni genito-urinarie..
  5. Peggioramento del decorso della sindrome premestruale (PMS), periodi dolorosi possono essere sintomi di squilibrio ormonale.
  6. Se il ciclo mensile non viene stabilito 3-4 mesi dopo la ripresa della regolazione, consultare uno specialista. Possibile disturbo endocrino.
  7. Mancanza di mestruazioni al momento previsto a causa di una possibile gravidanza. In questo caso, ovviamente, puoi limitarti a un test di gravidanza, ma è meglio visitare un ginecologo.

Dopo il parto

Ogni gravidanza è un serio stress per il corpo. Una donna durante questo periodo subisce cambiamenti radicali: instabilità ormonale, cambiamenti fisiologici, stress psicologico. Dopo la nascita del bambino, il corpo della madre ha bisogno di un po 'di tempo per riprendersi completamente. Questo è il motivo per cui possono verificarsi periodi irregolari dopo il parto. Il corpo di una donna ha bisogno di pace e relax. La prima mestruazione - lochia - si verifica subito dopo il parto e dura circa quaranta giorni. Durante questo periodo, il corpo riesce a sbarazzarsi del posto del bambino e purificare l'utero. Quindi la lochia scompare.

Con alimentazione artificiale

Se una donna non allatta il suo bambino e non c'è periodo dopo il parto, può verificarsi una diminuzione acuta dell'immunità. Di solito, con l'alimentazione artificiale, la madre torna al suo solito ritmo di vita dopo un paio di mesi. Ma non dimenticare che il corpo di tutti è puramente individuale: alcuni non si preoccupano che le mestruazioni siano scomparse dopo il parto, perché nella loro famiglia molte donne hanno avuto situazioni simili, altre stanno cercando di scoprire le ragioni di un tale squilibrio. Alcune persone devono aspettare un anno o un anno e mezzo per il loro periodo nonostante non allattino al seno. Anche il medico più esperto non può prevedere quando tornerà il ciclo. Dipende da molti fattori.

Per le madri che allattano

Se una donna allatta il suo bambino con latte materno e lo fa almeno ogni tre ore, non avrà il ciclo per sei mesi. Inoltre, tutto dipende da come procederà l'alimentazione. Se sei mesi dopo la nascita del bambino, viene trasferito all'alimentazione artificiale, le mestruazioni possono andare diversi mesi dopo la cessazione dell'allattamento. Inoltre, molte madri cercano di nutrire il loro bambino in modo naturale per un anno e mezzo dopo la nascita. Se non ci sono mestruazioni dopo il parto con questo tipo di alimentazione, questa è la norma. Dopo questo periodo, il ciclo potrebbe non essere ripristinato per cinque mesi. Ora possiamo concludere che se non c'è periodo dopo il parto, questo non è motivo di preoccupazione e non è considerato una malattia.

Recupero del ciclo

A volte i medici possono osservare un'immagine: una donna sta allattando artificialmente un bambino, ma non c'è periodo dopo il parto per un lungo periodo (da cinque a sette mesi). Ciò può indicare la presenza di gravi disturbi ormonali. A volte anche una donna sana può ammalarsi mentre allatta il suo bambino. Il bambino, insieme al latte, estrae tutte le vitamine dalla madre, a seguito delle quali si verifica una diminuzione dell'immunità e un aumento del rischio di contrarre qualsiasi malattia. Molto spesso, un anno dopo il parto, alle madri vengono diagnosticate malattie policistiche e altre, a seguito delle quali può esserci non solo una violazione del ciclo, ma anche una completa ostruzione delle tube di Falloppio, che può portare alla sterilità e, di conseguenza, all'assenza di mestruazioni. Tali casi non sono rari nel nostro paese. Pertanto, è meglio prenderti cura di te stesso. Prima di tutto, una donna dovrebbe sottoporsi a una visita medica da un ginecologo immediatamente dopo la cessazione della lochia. Inoltre, dopo la fine dell'allattamento al seno dovrebbe essere fatto un giro ripetuto di medici. Non dovresti trascurare la tua salute. La mancanza di mestruazioni richiede un approccio serio. Assicurati di fare il test per gli ormoni, consulta uno specialista. Non sarà superfluo chiedere alla madre del suo ciclo di recupero dopo il parto. Segui un corso di farmaci se il ginecologo lo ritiene necessario. Con una visita tempestiva da un medico, puoi stabilire un ciclo entro un paio di mesi.