La combinazione di adenomiosi e gravidanza: è possibile?

La funzione riproduttiva di una donna dipende da molti fattori. La gravidanza può essere un compito arduo se la produzione di un ormone da parte del corpo viene interrotta. Abbastanza spesso attualmente, la patologia endocrina si manifesta sotto forma di endometriosi interna (uterina) - adenomiosi.

Cos'è l'adenomiosi

L'adenomiosi è una patologia in cui lo strato interno dell'utero cresce al di fuori di esso. Aree della mucosa che sotto l'influenza degli ormoni sessuali subiscono cambiamenti ciclici iniziano a formarsi nello strato muscolare dell'organo. Di conseguenza, i focolai sanguinanti dell'endometrio crescono nella parete dell'utero e si sviluppa un processo infiammatorio cronico..

I focolai di tale infiammazione cronica influenzano la funzione dell'utero come organo destinato al trasporto di un bambino. Lo strato muscolare può subire cambiamenti significativi: assottigliamento, ristrutturazione distrofica, che porta a una violazione della funzione contrattile dell'organo. Se la gravidanza si verifica con una malattia, allora c'è un'alta probabilità della minaccia della sua interruzione.

L'adenomiosi è abbastanza comune nelle donne a cui viene diagnosticata l'infertilità. La malattia è un indicatore di interruzione ormonale nel corpo di una donna. Questo fallimento porta alla sterilità e ai problemi con la gravidanza..

Video di patologia

Le ragioni per lo sviluppo della malattia

Le ragioni della posizione atipica delle sedi mucose non sono note con certezza. Tuttavia, è ben noto che i pazienti con adenomiosi hanno disturbi immunitari e ormonali..

I prerequisiti per lo sviluppo della patologia sono i seguenti fattori:

  • predisposizione genetica;
  • una storia di lavoro complicato;
  • aborto o curettage dell'utero per altri motivi. In questi casi è possibile l'inserimento puramente meccanico di sezioni della mucosa uterina nello strato muscolare;
  • uso prolungato di dispositivi intrauterini;
  • obesità o altre malattie ormonali e metaboliche;
  • uso incontrollato di contraccettivi orali;
  • stress e dieta malsana che esacerbano i disturbi ormonali.

Il gruppo a rischio è costituito da donne con disturbi ormonali e metabolici, i cui parenti di sesso femminile soffrivano di una malattia simile.

Manifestazioni di patologia nelle donne in gravidanza

Prima dell'inizio della fecondazione, l'adenomiosi si manifesta con dolore durante le mestruazioni, mestruazioni abbondanti e macchie nell'intervallo tra di loro, che possono essere confuse con segni di infiammazione. Tuttavia, con l'inizio della gravidanza, il corpo subisce potenti cambiamenti ormonali..

La mucosa dell'utero cessa temporaneamente di subire cambiamenti ciclici: la malattia regredisce. Poiché non ci sono focolai sanguinanti nello spessore dell'utero durante la gravidanza, sono, per così dire, in una forma conservata, quindi non rivelano manifestazioni specifiche durante la gestazione con adenomiosi.

L'unico gruppo di segni di patologia può essere associato a un'utilità insufficiente dello strato muscolare dell'utero e ad una carenza di progesterone.

La combinazione di questi fattori determina i sintomi della minaccia di aborto:

  • dolore nell'addome inferiore, peggiora la sera o dopo l'esercizio;
  • aumento del tono dell'utero, diventa "duro" al tatto;
  • scarico patologico dal tratto genitale (sbavature sanguinolente o acqua liquida trasparente).

Compatibilità di adenomiosi e gravidanza

È abbastanza difficile per una donna con adenomiosi rimanere incinta. Secondo le statistiche, fino all'80% dei pazienti con questo disturbo non può rimanere incinta a lungo. L'impossibilità di fecondazione e successivo impianto dell'embrione, come l'adenomiosi, è associata a squilibrio ormonale.

Se si è verificata la fecondazione, la paziente è sotto stretto controllo delle ostetriche a causa dell'alto rischio di interruzione della gravidanza. L'aumento del rischio persiste fino a quando non si è formata la placenta, la principale fonte di ormoni durante la gravidanza. Pertanto, nelle prime fasi (nel primo trimestre), ai pazienti con adenomiosi viene prescritta una terapia ormonale (ad esempio, il farmaco Duphaston).

Dopo 14 settimane, il rischio che la gravidanza possa congelare diminuisce. Tuttavia, la donna è sotto osservazione, poiché le pareti dell'utero, colpite da adenomiosi, perdono la loro elasticità. Con la crescita del feto, il graduale allungamento delle pareti dell'utero può essere accompagnato da dolori di trazione nell'addome inferiore.

Un'altra caratteristica della gravidanza con adenomiosi sono le aderenze e i nodi nella cavità uterina (con adenomiosi nodulare). Con un processo adesivo pronunciato, il feto in crescita può incontrare difficoltà e assumere una posizione forzata.

La forma diffusa della patologia è caratterizzata da cambiamenti più o meno uniformi nella parete uterina. Con pronunciati cambiamenti distrofici nella parete uterina durante la gravidanza, si sviluppa spesso insufficienza fetoplacentare, che porta a ipossia fetale, ritardi nello sviluppo fisico e mentale.

La forma focale della patologia è pericolosa quando la placenta è attaccata nell'area della zona interessata. Questo è irto dello sviluppo di una delle patologie più gravi della gravidanza: il distacco della placenta..

Diagnostica

La diagnosi di adenomiosi in una donna incinta si basa su:

  1. Sondaggio. La paziente di solito lamenta periodi dolorosi e prolungati prima della gravidanza. E anche quando si individua una secrezione marrone-marrone pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni ed entro due o quattro giorni dopo il sanguinamento ciclico.
  2. Ispezione. Durante l'esame vaginale, l'utero è determinato più grande di quanto dovrebbe essere in questa fase della gravidanza. Con una forma focale, è possibile determinare la tuberosità. La palpazione dell'utero è spesso dolorosa o almeno scomoda.
  3. Esame ecografico. Viene determinata la discrepanza tra la dimensione dell'utero e la durata della gravidanza, l'aumento dell'ecogenicità o la rarefazione del tessuto muscolare nei luoghi di localizzazione delle lesioni.

Altri esami - risonanza magnetica per immagini, raggi X, isteroscopia - non vengono utilizzati durante la gravidanza a causa di possibili conseguenze negative per il feto.

Trattamento

La terapia dell'adenomiosi durante la gravidanza ha lo scopo di risolvere i seguenti problemi:

  1. Inibizione della proliferazione dei fuochi della mucosa nel muscolo dell'utero. Per questo vengono utilizzati androgeni o progestinici. Le medicine e i dosaggi sono selezionati dal medico curante.
  2. Eliminazione della minaccia di interruzione della gravidanza. Per questo, viene assegnato un corso:
    • antispastici (No-shpy, Papaverina, ecc.);
    • sedativi;
    • significa che migliora i processi metabolici (ad esempio, glicina).

Oltre a queste misure, non vengono utilizzati altri metodi di trattamento dell'adenomiosi durante la gravidanza, poiché:

  1. L'assunzione di farmaci o procedure durante questo periodo aumenta il rischio di effetti negativi sul feto. Prima di tutto, la regola principale della medicina funziona: "non nuocere". Il trattamento della malattia può essere posticipato fino al periodo postpartum.
  2. La minaccia di interruzione della gravidanza viene alla ribalta, si sviluppa in una parte significativa dei pazienti con questa diagnosi. Pertanto, la terapia farmacologica è mirata proprio ad eliminare questo problema..

In alcuni casi, dopo il parto, l'equilibrio ormonale può cambiare e i focolai di adenomiosi inizieranno gradualmente a diminuire di dimensioni. Se ciò non accade, al paziente viene prescritto un trattamento conservativo o chirurgico dopo la nascita del bambino..

Terapia post-partum

Il trattamento conservativo dell'adenomiosi al di fuori della gravidanza include:

  • ormoni che imitano lo stato della menopausa. Il corso del trattamento va da quattro mesi a un anno;
  • farmaci antinfiammatori non steroidei con sindrome da dolore grave;
  • decotti e infusi di erbe, nonché altri metodi della medicina tradizionale. Il medico curante può prescrivere erbe sia sotto forma di irrigazione che per ingestione..

Di regola, gli ormoni non vengono assunti durante la terapia a base di erbe.

Le infusioni aiuteranno a ridurre il sanguinamento dei tessuti e ad alleviare l'infiammazione nel miometrio:

  1. Borsa da pastore. Un cucchiaino di erba secca viene versato in un bicchiere di acqua bollente, infuso per un'ora e preso in un cucchiaio quattro volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.
  2. Ortiche. Versare due cucchiai di erbe secche o fresche con un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per 40 minuti. L'intera quantità di prodotto deve essere suddivisa in più dosi e consumata in un giorno..
  3. Foglie di piantaggine. Un cucchiaio di erbe secche o fresche viene versato in un bicchiere di acqua bollente e infuso per due ore. L'infuso risultante è diviso in quattro parti, la prima va consumata a stomaco vuoto, il resto può essere assunto dopo aver mangiato, in modo uniforme nell'arco della giornata.

Oltre al trattamento a base di erbe, l'infiammazione del muscolo uterino può essere ridotta da:

  1. Hirudoterapia. Le sanguisughe vengono posizionate sul basso addome sotto controllo medico. Gli enzimi speciali contenuti in questi animali hanno potenti proprietà antinfiammatorie e rigenerative.
  2. Impacchi di argilla blu. L'applicazione di argilla nella zona inguinale migliora la circolazione sanguigna nella piccola pelvi e, in combinazione con altri metodi di trattamento, accelera la rigenerazione del miometrio.

Un dispositivo intrauterino contenente progestinici ha una buona efficienza. Indossare la bobina riduce la perdita di sangue durante le mestruazioni e allevia il dolore.

Se la terapia conservativa non ha portato all'effetto desiderato, sono sorte complicazioni, quindi ricorrono al trattamento chirurgico dell'adenomiosi.

Le indicazioni per la chirurgia sono:

  1. Grave sanguinamento uterino.
  2. Combinazione di adenomiosi e grandi fibromi.
  3. Combinazione di adenomiosi con alterazioni atipiche nell'endometrio o nell'epitelio del canale cervicale.

Prevenzione

Difficilmente è possibile proteggersi completamente da questa malattia. Le donne che hanno disturbi ormonali e metabolici devono monitorare attentamente le condizioni degli organi genitali interni e seguire semplici regole:

  1. Visitare un ginecologo almeno due volte l'anno e sottoporsi a un'ecografia degli organi pelvici.
  2. Se ci sono problemi con le mestruazioni - diventano dolorose, abbondanti, le secrezioni imbrattate sono comparse pochi giorni prima delle mestruazioni - è meglio non posticipare una visita dal ginecologo.
  3. Stabilire il corretto regime quotidiano e un'alimentazione equilibrata, eliminare l'eccesso di peso.
  4. Riconsidera l'atteggiamento nei confronti del sovraccarico nervoso.
  5. Non permettere a te stesso di eccessivo affaticamento emotivo, ricevi periodicamente corsi di massaggi rilassanti e procedure di fisioterapia volte a rafforzare il sistema nervoso.

Recensioni di donne che hanno avuto la malattia

Condividerò anche la mia esperienza. All'età di 25 anni, le è stata diagnosticata un'adenomiosi di grado 2-3. I medici non hanno previsto nulla di buono. Ma dopo quasi un anno e mezzo sono rimasta incinta. La gravidanza non è stata facile, era costantemente in manutenzione, ma ha dato alla luce un bambino buono e sano. Posso sostenere che l'adenomiosi (indipendentemente dal grado) è pericolosa perché cresce dove si può "prendere". E come mi hanno detto i medici, è completamente impossibile curarlo.

Sophia

http://pregnant-club.ru/comment/reply/394/4385

Ho anche l'adenomiosi. Sono rimasta incinta da sola, ma in un periodo di 5 mesi l'acqua si è rotta prematuramente e ho perso mio figlio. Ora bevo Janine e di nuovo voglio davvero rimanere incinta.

Jyldyz

http://bezboleznej.ru/adenomioz

L'adenomiosi può non manifestarsi in alcun modo. Foci di posizione atipica della mucosa uterina possono facilmente esistere fino alla menopausa e quindi subire una regressione naturale. Ma se i sintomi della malattia compaiono nell'età riproduttiva e secondo il piano - gravidanza e parto, la patologia deve essere trattata con cura per evitare problemi successivi.

Gravidanza con adenomiosi - è reale?

Molte patologie e malattie ginecologiche possono causare disturbi riproduttivi. A questo proposito, molto spesso i pazienti dei centri di pianificazione familiare e di varie cliniche che si occupano di problemi di infertilità sono interessati a sapere se è davvero possibile rimanere incinta di adenomiosi uterina e cosa possono aspettarsi dopo il trattamento.

Adenomiosi: caratteristiche della patologia e delle cause

È generalmente accettato che la gravidanza e qualsiasi cambiamento strutturale nell'utero siano concetti che si escludono a vicenda. Tuttavia, alcune donne riescono a rimanere incinte e ad avere un figlio anche con adenomiosi.

Questi possono essere sia cambiamenti focali minori, sia diffusi, che vanno oltre i confini di un organo, interessando non solo l'utero, ma anche altri organi della piccola pelvi.

Le cause dell'adenomiosi sono varie, quindi ci sono diverse teorie sul suo sviluppo, di cui le seguenti sono le più vicine alla realtà:

  • induzione - spiega la formazione di focolai endometrioidi dall'influenza di fattori scatenanti e condizioni sfavorevoli;
  • impianto - si ritiene che il lancio di sangue durante procedure mestruali o invasive attraverso le tube di Falloppio dall'utero nella cavità addominale possa provocare la proliferazione di cellule epiteliali della mucosa uterina negli organi adiacenti;
  • metaplasia dell'epitelio celomico - si verifica in caso di regressione incompleta dei resti di tessuti embrionali che hanno partecipato alla costituzione e alla formazione di organi.

Oltre a queste tre, ci sono altre teorie, ma non hanno una base di prove affidabile..

I fattori scatenanti e i rischi dello sviluppo di cambiamenti endometrioidi includono:

  • predisposizione genetica;
  • infezioni genito-urinarie e malattie veneree;
  • squilibrio ormonale;
  • trauma agli organi pelvici, in particolare l'utero;
  • manipolazioni intrauterine e interventi chirurgici.

Di regola, non ci sono sintomi caratteristici che indicano questa malattia e nella maggior parte dei casi l'adenomiosi diventa un reperto diagnostico..

Tuttavia, è possibile sospettare la presenza di patologia ginecologica se una donna è preoccupata per periodi dolorosi, forti emorragie, comparsa di secrezioni marroni o sanguinolente pochi giorni dopo le mestruazioni, nonché una "macchia" scura nel mezzo del ciclo.

Prima di rimanere incinta, una donna con diagnosi di adenomiosi dovrebbe sottoporsi non solo a un esame completo, ma anche a un trattamento appropriato, che può dare la possibilità di diventare madre.

Perché l'adenomiosi interferisce con il rimanere incinta?

Tuttavia, i cambiamenti ormonali possono influenzare il processo di maturazione e ovulazione del follicolo, spesso in modo del tutto sfavorevole..

Sì, è possibile rimanere incinta di adenomiosi uterina, ma sfortunatamente, a causa di cambiamenti organici nello strato muscolare, non è sempre possibile preservare il feto.

Un segno prognostico particolarmente spiacevole è una combinazione di endometriosi interna con altre patologie ormono-dipendenti, ad esempio cisti ovariche e annessite. In questo caso, l'infertilità può diventare irreversibile..

Se l'adenomiosi cattura non solo lo strato muscolare dell'utero, ma anche le appendici, i processi metabolici del corpo, a seconda degli ormoni sessuali, vengono disturbati così tanto da influenzare non solo l'ovulazione, portando a cicli anovulatori, diventando così causa di infertilità.

Nel caso di alcuni focolai endometrioidi che non influenzano gli strati profondi del tessuto muscolare, i cambiamenti ormonali durante una gravidanza insorta causano la menopausa fisiologica, avendo così un effetto benefico sul decorso della malattia, poiché il tasso di crescita delle cellule endometrioidi diminuisce. A volte, sullo sfondo della gravidanza, l'adenomiosi regredisce completamente e scompare.

Quando è necessario il trattamento?

Poiché in alcuni casi con l'adenomiosi è possibile concepire e rimanere incinta, è logico presumere che non tutte le manifestazioni di questa malattia richiedano un trattamento. In effetti, le tattiche terapeutiche dipendono dallo stadio clinico dell'adenomiosi..

Oltre ai tre tipi principali: nodulare, diffuso e diffuso-nodulare, si distinguono i seguenti gradi o stadi di endometriosi genitale, a seconda della profondità del danno tissutale:

  1. Il primo grado: le cellule endometriali crescono negli strati superiori del tessuto muscolare dell'utero, formando depressioni in esso. La struttura del miometrio non è cambiata. In questa fase è possibile la regressione della malattia indotta dagli ormoni..
  2. Secondo grado: le cellule della mucosa in crescita raggiungono la metà del miometrio. Di conseguenza, lo strato muscolare si ispessisce, diventa irregolare e perde la sua elasticità. Le donne iniziano a notare problemi con la gestazione o il concepimento. Tuttavia, questa fase della malattia si presta a un trattamento conservativo, ad es. trattamento farmacologico.
  3. Terzo grado: il miometrio è completamente colpito, a causa del quale le pareti dell'utero sono notevolmente deformate e ispessite. Il problema non può essere risolto senza un trattamento chirurgico.
  4. Quarto grado: non solo l'utero è interessato, ma anche altri organi della piccola pelvi. Nei casi più gravi, è necessario rimuovere completamente l'utero con appendici.

Il trattamento medico conservativo è piuttosto lungo, da due a tre mesi a sei mesi o più. In questo caso, vengono prescritti farmaci ormonali, creando una menopausa artificiale, a causa della quale la crescita cellulare rallenta e, alla fine, si ferma..

La quantità di trattamento chirurgico dipende dall'entità della lesione. L'intervento chirurgico può essere sia delicato - escissione laparoscopica delle aree colpite, sia radicale - laparotomia con estirpazione dell'utero con o senza appendici. In questo caso, il paziente, purtroppo, perde la capacità di sopportare il bambino..

Prepararsi alla gravidanza con adenomiosi

Come segue da quanto sopra, è possibile rimanere incinta di adenomiosi, è molto più difficile portare un bambino. I pazienti con il primo e il secondo grado della malattia dopo un adeguato trattamento farmacologico hanno reali possibilità di concepimento e gravidanza normale.

Grazie al costante sviluppo della medicina riproduttiva, le donne con lesioni endometriosiche più gravi, a cui è stata diagnosticata l'infertilità 10-15 anni fa, hanno la possibilità di diventare madri.

Spesso, dopo la rimozione chirurgica delle aree interessate degli organi riproduttivi, i medici offrono la fecondazione in vitro seguita dall'impianto dell'embrione nell'utero della futura mamma..

Pertanto, in ogni caso, preparandosi a rimanere incinta sullo sfondo dell'adenomiosi, è necessario essere attentamente esaminati e sottoporsi a un ciclo di terapia ormonale..

Oltre a ormoni, complessi vitaminici e minerali, immunostimolanti, sedativi, una dieta equilibrata, un'attività fisica moderata, le procedure terapeutiche SPA sono consigliate per il rafforzamento generale del corpo..

Adenomiosi e trasporto di un bambino

Portare un bambino con adenomiosi uterina è del tutto possibile e ci sono molte prove cliniche per questo. L'unica cosa da considerare è che la gravidanza con endometriosi interna può essere più difficile del solito, c'è una reale minaccia di aborto spontaneo, parto prematuro o distacco della placenta.

Pertanto, una donna che è riuscita a concepire con una tale diagnosi, e ancora di più un paziente dopo
La fecondazione in vitro, dovrebbe monitorare attentamente l'andamento della gravidanza, essere sensibile e rispondere a qualsiasi cambiamento nel corpo e avvisare prontamente il medico curante al riguardo.

Riassumiamo

L'adenomiosi è una patologia che mette in discussione la possibilità di concepire e portare in grembo un bambino. Tuttavia, può e deve essere combattuto. Attualmente, più del 60% delle coppie che si trovano ad affrontare questa diagnosi hanno la possibilità di diventare genitori..

L'unica cosa che una donna che soffre di adenomiosi uterina dovrebbe ricordare è che è necessaria l'attenzione costante dell'ostetrico-ginecologo presente e un atteggiamento responsabile nei confronti della propria salute.

Va inoltre tenuto presente che dopo il parto naturale, la crescita del tessuto endometrioide può diminuire e persino interrompersi e il ciclo mestruale migliorerà, mentre dopo un aborto il rischio di progressione della patologia aumenta in modo significativo.

Ascolta il tuo corpo, impara a riconoscere i segni che ti dà, visita regolarmente il tuo ginecologo, fatti visitare e segui le raccomandazioni del tuo medico: questa è la chiave del successo sulla strada per la gravidanza desiderata.

È possibile rimanere incinta con adenomiosi uterina

Un problema discutibile per i ginecologi: i riproduttologi sono l'adenomiosi e la gravidanza. Negli ambienti scientifici, è in discussione la possibilità di una gravidanza con adenomiosi dell'utero, se può influenzare il tempo di gestazione e altri aspetti della gravidanza, ma il meccanismo di infertilità nell'adenomiosi non è stato ancora rivelato.

Capire l'adenomiosi

L'adenomiosi della malattia ha altri nomi per l'endometriosi del corpo uterino, l'endometriosi interna, si verifica a causa di cambiamenti nell'endometrio (strato mucoso dell'utero) e nel miometrio. L'endometrio cresce e cresce nelle pareti muscolari dell'utero (miometrio). Gli stadi della malattia dipendono dalla profondità della germinazione nella cavità uterina e dal tipo di focolai.

La malattia nelle fasi iniziali non si manifesta in alcun modo, ma nel tempo una donna nota una scarica di macchie dopo e prima delle mestruazioni, sanguinamento tra le mestruazioni, dolore nella zona pelvica. È possibile che il primo segnale per una donna sia un problema con il concepimento di un bambino..

A quello soprattutto è soggetto

Sulla base dei risultati di studi su varie donne con adenomiosi, è stato determinato chi è a rischio:

  • Donne che hanno subito manipolazioni intrauterine diagnostiche: aborti, purificazioni e altri.
  • Se la metà femminile della famiglia era suscettibile a malattie ginecologiche, le nonne e le madri soffrivano di tumori benigni (fibromi) o maligni.
  • Se in precedenza hai subito un intervento chirurgico alle ovaie, alle tube di Falloppio o le donne hanno sofferto di malattie infiammatorie dell'utero.
  • È interessante notare che le donne che hanno partorito sono a rischio, spesso sorgono problemi quando si pianifica una gravidanza secondaria.

Posso rimanere incinta di adenomiosi uterina?

Ci sono prove che nel caso dell'endometriosi esterna non c'è differenza tra infertilità primaria o secondaria, nel caso dell'adenomiosi, 4 volte più spesso le donne si rivolgono a problemi quando concepiscono un secondo figlio, forse questo indica che la malattia si è sviluppata dopo la prima gravidanza e il parto.

In uno studio su 150 pazienti con diagnosi di endometriosi interna, sono stati ottenuti i seguenti dati:

  • 66 donne con adenomiosi non potevano rimanere incinte e nella maggior parte dei casi si trattava di infertilità secondaria, poiché 101 donne avevano già avuto un figlio.
  • 15 pazienti hanno avuto aborti precoci.
  • 21 gravidanze con adenomiosi si sono concluse con un parto pretermine.

Non è facile rispondere alla domanda perché è difficile rimanere incinta di adenomiosi.

L'infertilità si verifica sotto l'influenza di molti fattori, il che è un compito difficile da scoprire..

Le possibili cause di infertilità nell'adenomiosi sono:

  • La comparsa di aderenze nella piccola pelvi.
  • Cambiamenti ormonali che portano alla soppressione dell'ovulazione e altri disturbi.
  • Incapacità dell'endometrio di svolgere le sue funzioni.
  • Disturbi del sistema immunitario.
  • Incapacità di fare sesso a causa di un forte dolore.

In precedenza, si credeva che questa malattia fosse caratteristica delle donne che si trovano nel periodo premenopausale e la domanda: è possibile rimanere incinta di adenomiosi - era considerata assurda, le donne semplicemente non erano incluse negli studi a causa di cambiamenti legati all'età nel sistema riproduttivo. Ora che anche alle ragazze nullipare viene diagnosticata l'adenomiosi, la situazione è cambiata..

Negli ambienti scientifici, si ritiene che l'adenomiosi "singola" nella maggior parte dei casi non sia un problema per l'inizio del concepimento; in misura maggiore, le complicazioni gravi sono causate dalla sua combinazione con l'endometriosi genitale esterna (questo accade nel 20-25% dei casi) o con il mioma.

In pratica, se una donna è sospettata di infertilità, i test e la diagnostica appropriata mostrano solo piccoli stadi di adenomiosi, l'esame procede alle seguenti fasi:

  1. Con un ciclo regolare e in assenza di un processo adesivo in via di sviluppo negli organi pelvici, è necessario condurre un esame laparoscopico per escludere la probabilità di endometriosi genitale esterna.
  2. Un indicatore importante per condurre la laparoscopia diagnostica è una lunga aspettativa inefficace della prima gravidanza in una paziente con tube di Falloppio sane..
  3. Insieme alla laparoscopia, è necessario prelevare l'endometrio per una biopsia nel mezzo della fase luteale del ciclo mestruale per raccogliere informazioni importanti sul corpo luteo.

Sulla natura del corso della gravidanza con adenomiosi

Qualsiasi patologia nelle donne in gravidanza causa preoccupazione, qual è l'effetto dell'adenomiosi uterina sulla gravidanza?

Da quanto sopra, ne consegue che, in primo luogo, nel caso di adenomiosi, aumenta il rischio di aborto spontaneo e, in secondo luogo, il rischio di parto prematuro.

Si presume che con lo sviluppo della malattia aumenti la produzione di prostaglandine di tipo F. In condizioni normali, sono responsabili della contrazione dell'utero, ma il loro eccesso porta al fatto che i muscoli dell'utero iniziano a contrarsi convulsamente e in modo caotico. Anche se la donna non è incinta, questa condizione è anormale e porta al fatto che il dolore durante le mestruazioni aumenta..

Durante la gravidanza, la sovrapproduzione di prostaglandine porta ad aborti precoci, a causa del fatto che la blastocisti non può essere impiantata nell'utero. Questa ipotesi non ha prove rigorose, tuttavia, nelle donne in focolai adenomiotici, il livello di prostaglandine è aumentato in modo anomalo..

Gravidanza dopo il trattamento

La diagnosi di infertilità non è un verdetto per l'adenomiosi, con l'attuazione di un trattamento competente e completo, la probabilità di gravidanza è del 40-70%. Con l'età, le possibilità diminuiscono, ma ci sono stati ancora casi nella pratica in cui l'adenomiosi non ha impedito la gravidanza anche dopo 40 anni.

Trattamento

Il trattamento principale per l'infertilità nell'adenomisi è l'assunzione di farmaci ormonali e l'esecuzione di interventi chirurgici di conservazione degli organi.

La diffusione del processo, i sintomi influenzeranno la scelta dei metodi di trattamento.

Le donne dovrebbero capire che l'adenomiosi è una malattia incurabile che può ripresentarsi in qualsiasi momento, solo la rimozione dell'utero dà una garanzia al 100%, ma come puoi accettarla se vuoi avere figli?

Alcuni medici dicono che è possibile curare l'adenomiosi durante la gravidanza, ma questo non è vero, perché negli studi molte donne indicano che è apparso o è rimasto dopo il parto.

Quando viene utilizzato il trattamento ormonale dell'infertilità

  • Contraccettivi orali - Yarina, Jess e altri. Sullo sfondo del ritiro del farmaco, può verificarsi una gravidanza, ma secondo i risultati della ricerca, i contraccettivi orali non sono i farmaci più efficaci. Il corso della terapia dura 0,5 anni.
  • I gestageni sono analoghi chimici del progesterone che sono stati recentemente prescritti attivamente. Rappresentanti brillanti di questo gruppo di farmaci sono Duphaston, Vizanne. Duphaston viene assunto ciclicamente, non interferisce con l'ovulazione. Un analogo di Dyufaston è l'Utrozhestan naturale.
  • Antigonadotropine (danazol, danoval, gestrinone) - fino a poco tempo fa scrivevano che il danazolo è il più efficace per ottenere una gravidanza, ma al momento non viene praticamente utilizzato a causa del fatto che il farmaco ha un effetto collaterale pronunciato: sovrappeso, ingrossamento voci e altri. Quando si assume il farmaco, le mestruazioni scompaiono, un mese dopo l'interruzione della terapia, dovrebbero riprendere.
  • Gli agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) - zoladex, decapeptyl sono ormoni pesanti e vengono utilizzati nella fase avanzata dell'adenomisi. Sono considerati farmaci molto efficaci, ma il loro uso è limitato dal loro costo elevato. Inoltre, il trattamento a lungo termine con questi farmaci causa una carenza persistente di estrogeni, che porta a una significativa diminuzione della densità minerale ossea..

La terapia ormonale influisce sull'ovulazione e sulle mestruazioni, quindi il ripristino di tutte le funzioni riproduttive avviene dopo 1-2 cicli dopo l'annullamento e in questo momento può verificarsi una gravidanza, tuttavia, dopo l'annullamento, è necessario controllare il processo di maturazione dell'uovo e se l'ovulazione non si verifica, è necessario utilizzare farmaci che stimolano l'ovulazione (gonadotropine)... In caso di insufficienza del corpo luteo, gestageni con vitamina E aiutano, questa vitamina viene assunta nella seconda fase del ciclo.

Se il trattamento ormonale è inefficace, viene utilizzata la rimozione laparoscopica dei nodi di adenomiosi. Questa operazione di conservazione degli organi viene utilizzata per la forma nodulare di adenomiosi. L'essenza di questa operazione è che con l'aiuto di un laser, si verifica l'escissione del nodo e il ripristino delle pareti dell'utero..

Dopo aver eseguito interventi chirurgici di conservazione degli organi, si consiglia di utilizzare preparati ormonali per sei mesi, i contraccettivi orali in questo caso sono di scarsa efficacia, le età GnRH si sono dimostrate migliori di tutte insieme a un ciclo di bagni di radon.

Se il paziente ha ostruzione delle tube di Falloppio, aderenze, è necessario un intervento di chirurgia plastica microchirurgica sulle tube per ripristinarle.

È molto importante prestare attenzione allo stato psicologico, se necessario, assumere sedativi.

Il più semplice per il trattamento è l'adenomiosi cervicale, è facilmente diagnosticabile, durante il trattamento, la terapia laser può essere utilizzata attivamente per una rimozione più facile e veloce dei focolai dolorosi. La gravidanza si è verificata nel 90% o più dei casi con questa diagnosi..

Nell'adenomiosi viene utilizzata anche l'embolizzazione delle arterie uterine, l'efficacia di questa operazione è scarsamente studiata. Durante l'operazione, i vasi che alimentano i fibromi oi focolai dell'endometriosi interna vengono "intasati" artificialmente in modo che i nodi smettano di crescere. Secondo il protocollo, il flusso sanguigno dell'utero dovrebbe essere ripristinato dopo un anno e successivamente è consentito rimanere incinta, ma secondo le recensioni, molti si trovano ad affrontare in futuro una violazione dell'afflusso di sangue all'utero.

Se tutti i tentativi di trattamento farmacologico e chirurgico non hanno successo, le donne possono essere inviate alla fecondazione in vitro (FIV), ma l'efficacia di questa procedura in questo caso è due volte inferiore rispetto alle donne non malate.

Terapia per mantenere la gravidanza

Se una donna è riuscita a rimanere incinta durante l'utilizzo di Dufaston o Utrozhestan, è vietato interrompere bruscamente l'assunzione del farmaco - questo può provocare un aborto spontaneo.

È molto importante controllare il livello di progesterone, spesso il suo basso livello porta ad aborti spontanei.

In alcuni casi, Duphaston viene utilizzato durante la gravidanza..

Terapia del parto

Come accennato in precedenza, dopo il parto, la malattia può ripresentarsi, ma un lungo periodo di assenza delle mestruazioni: gravidanza + periodo di allattamento, i cambiamenti ormonali possono anche avere un effetto benefico sul decorso della malattia, tuttavia, non è sempre così. Il trattamento verrà somministrato dopo la fine del periodo di allattamento..

Adenomiosi e gravidanza

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L'endometriosi dell'utero, la proliferazione dell'endometrio (strato interno) dell'utero, è anche chiamata adenomiosi. La funzione dell'endometrio include un aumento periodico, ciclico, dello spessore dello strato di tessuto in modo che una cellula fecondata possa indugiare in esso (è così che si verifica la gravidanza).

Se la fecondazione non è avvenuta durante questo periodo del ciclo, l'endometrio si esfolia, dando origine a sanguinamento (iniziano le mestruazioni). In questo caso, sulla superficie interna dell'utero si trovano degli "embrioni" endometriali, che riprendono la loro crescita, passando per lo stesso cerchio. Ora diventa chiaro perché l'adenomiosi e la gravidanza stanno fianco a fianco e interessano le future mamme a sapere se sono in grado di vivere insieme.

Codice ICD-10

Cause di adenomiosi durante la gravidanza

Molti medici ritengono che le cause dell'adenomiosi durante la gravidanza abbiano due diverse genesi:

  • Il primo è la predisposizione genetica del paziente all'insorgenza e allo sviluppo di questa malattia. Nel corpo, il programma ormonale fallisce, il che porta alla progressione dell'adenomiosi.
  • Il secondo è l'impianto imposto, quando le particelle dell'endometrio rigettato non lasciano completamente o parzialmente il corpo della donna, ma vengono trattenute sui genitali (nei tubi, sulle ovaie, peritoneo). Ciò crea condizioni favorevoli per l'inizio e lo sviluppo della malattia..

Inoltre, le cause dell'adenomiosi durante la gravidanza possono essere:

  • Sottolinea che può contribuire a cambiamenti negativi nel sistema neuroendocrino.
  • Varie malattie, le cui complicazioni possono essere disturbi ormonali, processi metabolici ed endocrini nel corpo di una donna.
  • Malnutrizione.
  • L'assunzione di farmaci ormonali, che di solito vengono attribuiti dopo operazioni ginecologiche, può portare a infertilità temporanea, poiché con un eccesso di questo o quell'ormone, le capacità riproduttive della donna vengono soppresse. Alla fine del ciclo di trattamento, gli ormoni vengono cancellati e viene ripristinata la possibilità di fecondazione delle uova.
  • Il gruppo a rischio di adenomiosi può includere anche lesioni inflitte a una donna, sia a casa che durante il parto o un intervento chirurgico (aborti, aborti spontanei, altre operazioni).
  • Stile di vita eccessivamente attivo.
  • Fisicamente duro lavoro.
  • Passione eccessiva per il solarium o l'abbronzatura al sole intenso (scottature).

Vale la pena chiarire che nessuno dei motivi sopra esposti è assolutamente provato. Allo stesso tempo, stranamente, questa patologia colpisce spesso le giovani donne che sono solo nel periodo della gravidanza. Pertanto, dalla prima volta può sembrare che l'adenomiosi e la gravidanza siano processi che si escludono a vicenda..

Sintomi di adenomiosi durante la gravidanza

La presenza di sintomi non indica chiaramente la presenza di questa malattia nel corpo di una donna. Tuttavia, anche la loro assenza non garantisce a una donna che non sia la proprietaria di questa malattia. Alcuni del gentil sesso, solo alla reception del ginecologo vengono a conoscenza del loro problema, in quanto non sentono alcun disagio, mentre altri arrivano "al massimo".

I sintomi più comuni di adenomiosi durante la gravidanza:

  • Durante le mestruazioni, una donna avverte forti dolori spasmodici. Ci sono casi in cui si osserva una scarica di sangue durante la gravidanza. In questo caso, la donna viene ricoverata in un ospedale per la conservazione..
  • Le mestruazioni scompaiono con la perdita di molto sangue, che spesso porta a una diminuzione dei livelli di emoglobina.
  • C'è un cambiamento nelle dimensioni e nella configurazione dell'utero. Questo può essere determinato solo da un ginecologo durante un esame..
  • Nei periodi prima dell'inizio delle mestruazioni, o dopo di esso, c'è una piccola scarica (daub). Di solito sono marrone scuro..
  • Aumento del tono dell'utero.
  • Una donna può provare dolore durante il rapporto..

Se una donna ha sintomi complessi o specificati in modo selettivo, non le fa male chiedere consiglio a uno specialista. Solo un ostetrico-ginecologo può confermare o negare la presunta diagnosi di adenomiosi.

Adenomiosi diffusa e gravidanza

Prima di capire come l'adenomiosi diffusa e la gravidanza sono combinate e combinate del tutto, cerchiamo di capire cos'è l'adenomiosi diffusa. Questa patologia si riferisce alle forme morfologiche che può formare l'endometrio dell'utero. La forma diffusa di questa patologia è una piccola capsula dell'endometrio, che inizia a penetrare negli strati profondi dell'utero, fino alla formazione di fistole, che possono entrare nella cavità pelvica. Di per sé, l'adenomiosi di una forma diffusa non può provocare infertilità. Né è un ostacolo per portare e dare alla luce un bambino. La causa più rapida di infertilità in presenza di adenomiosi diffusa risiede nelle interruzioni ormonali che accompagnano questa malattia, così come nel caso in cui la malattia cattura non solo l'area dell'endometrio dell'utero, ma anche le ovaie, le tube di Falloppio.

Adenomiosi diffusa e gravidanza: questa relazione non è stata ancora completamente compresa, tuttavia, non dovrebbe essere drammatizzata. Una diagnosi tempestiva e un trattamento efficace consentiranno al paziente, successivamente, di concepire, sopportare e dare alla luce un bambino normalmente..

Adenomiosi e gestazione

Nella letteratura medica moderna, puoi trovare molto materiale che copre il problema: adenomiosi e gestazione. La cosa principale che deve essere tolta da questi articoli può essere indicata da diverse conclusioni.

  • Varie fonti mostrano una diversa percentuale di donne che, con una storia di adenomiosi, soffrono di infertilità. Questa cifra varia dal 40 all'80%. Ma una diagnosi tempestiva e un trattamento efficace nella stragrande maggioranza dei casi possono ripristinare la capacità di una donna di avere figli..
  • Con questa diagnosi, in caso di gravidanza, c'è una reale minaccia di aborto spontaneo o parto prematuro. Pertanto, in una tale situazione, la paziente dovrebbe essere sotto la particolare attenzione di un ostetrico-ginecologo che la osserva durante la gravidanza. Se necessario, i farmaci collegati consentiranno di fermare uno scenario indesiderato per lo sviluppo della patologia.
  • Aborti, interventi chirurgici possono provocare l'inizio di un processo patologico progressivo con ripetute ricadute. Pertanto, quando possibile, è necessario mantenere la gravidanza, poiché dopo un aborto non riuscito, una donna può rimanere sterile per sempre..
  • Con l'adenomiosi, la maggior parte delle donne incinte non ha problemi con il parto. Il periodo postpartum è considerato più pericoloso, quando questa patologia può provocare sanguinamento uterino.
  • Dopo il parto, quando il corpo della donna torna alla normalità, il ciclo mestruale inizia a migliorare, la proliferazione dell'endometrio può essere attivata, ma sarà comunque inferiore rispetto a un aborto spontaneo o artificiale.

Dove ti fa male?

L'adenomiosi è pericolosa durante la gravidanza?

L'endometrio è lo strato interno dell'utero, ma in circostanze sfavorevoli può capitare che, crescendo, vada oltre la sua normale localizzazione, catturando ad esempio la superficie del peritoneo o dell'ovaio, oppure l'endometrio penetri negli strati profondi dell'utero. Solo l'ultimo caso di patologia si chiama adenomiosi. Proviamo a capire se l'adenomiosi è pericolosa durante la gravidanza?

La risposta a questa domanda è ambigua. Per alcuni, questa è una frase per l'assenza di figli, l'adenomiosi e la gravidanza mostrano la loro completa incompatibilità. La malattia in questo caso è una barriera insormontabile che non può essere distrutta da nessun trattamento. Ma ci sono altri esempi in cui una donna riesce a concepire, trasportare e dare alla luce un bambino sano senza problemi..

Se una donna ha problemi con gli organi genitali femminili, è necessario consultare un ginecologo e sottoporsi a un adeguato ciclo di trattamento.

Molti medici occidentali ritengono che non esista una relazione diretta tra adenomiosi e gravidanza (o infertilità). Questa patologia può diventare un ostacolo alla maternità solo quando si osservano altre malattie degli organi pelvici. È stato riscontrato che dopo l'intervento chirurgico, il 35-60% delle donne ha l'opportunità di diventare madre. Se la gravidanza, con questa patologia, è avvenuta con successo da sola, allora la futura mamma è sotto la massima attenzione dell'ostetrico - ginecologo, poiché esiste un'alta probabilità di aborto spontaneo.

Ma la gravidanza può anche diventare una forza di guarigione che può, in alcuni casi, guarire completamente l'adenomiosi. Non ci sono cicli mestruali durante la gravidanza. Si scopre una sorta di menopausa fisiologica: rallenta il processo di crescita dell'endometrio.

Adenomiosi e gravidanza: ogni caso è individuale e l'approccio è lo stesso. Tutte le informazioni che possono essere trovate nello spazio Internet sono solo a scopo informativo e in nessun modo possono sostituire la consultazione e l'esame di uno specialista. Se una donna vuole diventare madre, ha bisogno di una diagnosi adeguata e di un trattamento efficace, che può essere ottenuto solo in una clinica specializzata sotto la supervisione di specialisti esperti altamente qualificati..

Diagnosi di adenomiosi durante la gravidanza

La diagnosi di adenomiosi durante la gravidanza comprende diversi punti principali:

  • Il dottore che raccoglie l'anamnesi del paziente: ciclo irregolare, dolore del suo corso e altri.
  • Esame da parte di un ginecologo. A seconda della gravità della patologia in corso, le dimensioni dell'utero possono essere i parametri dalla quinta all'ottava settimana di gravidanza. La struttura dell'utero è densa, liscia. Ma in presenza di nodi, può essere irregolare, con tubercoli. L'istmo è espanso. L'organo femminile emana dolore quando viene toccato.
  • Esecuzione di un esame ecografico utilizzando un tubo ottico. L'esame vaginale fornisce un'elevata precisione diagnostica. Segni di adenomiosi durante la gravidanza:
  • la dimensione dell'utero non corrisponde alla norma per il periodo di gravidanza studiato (più del previsto).
    • C'è una maggiore ecogenicità del miometrio. All'ecografia mostra una tonalità più chiara con inclusioni scure.
    • Possono essere visibili piccole cisti.
    • Struttura irregolare del contorno della lesione.
  • Risonanza magnetica per immagini (MRI). Grazie a questo studio, è possibile visualizzare lo stato della struttura del tessuto, la presenza di focolai di patologia. Questo studio ha un alto livello di contenuto informativo, ma a causa dell'elevato costo dei servizi forniti nel nostro paese, non differisce in massa.
  • L'esame a raggi X durante la gravidanza viene eseguito abbastanza raramente, solo se necessario.
  • Isteroscopia. È molto difficile sopravvalutare questo metodo diagnostico per fare una diagnosi di adenomiosi. Grazie a lui si stima:
    • Struttura endometriale.
    • Condizione della cavità uterina.

Ma lo svantaggio di questa tecnica è la necessità di condurre uno studio in anestesia, che non va bene per la futura mamma e il nascituro. Pertanto, questo studio è utilizzato estremamente raramente per le donne in gravidanza..

  • Laparoscopia. Questo metodo di ricerca è raro, ma ancora utilizzato per diagnosticare l'adenomiosi..

Cosa deve essere esaminato?

Come esaminare?

Chi contattare?

Trattamento dell'adenomiosi durante la gravidanza

È già stato dimostrato che una delle cause dell'endometriosi è un'interruzione del background ormonale di una donna (un cambiamento nei suoi livelli ematici di estrogeni). Questa situazione può essere migliorata dalla gravidanza stessa, poiché durante essa si verificano cambiamenti ormonali nel corpo (il corpo di una donna incinta riceve la menopausa fisiologica con un basso livello di ormone - estrogeno). In questo caso, i tessuti affetti da adenomiosi reagiscono al cambiamento. In alcuni casi, la malattia scompare completamente. Ma questo accade, tuttavia, raramente. Pertanto, il medico è costretto a condurre un corso di terapia farmacologica. Methyltestosterone e dietilsilbestrolo, oggi, i medici non usano più nel trattamento dell'endometriosi, poiché con bassa efficienza, hanno molteplici effetti collaterali, soprattutto in caso di gravidanza. Sono sfavorevoli sia per la donna che per il suo bambino non ancora nato..

Il trattamento farmacologico dell'adenomiosi durante la gravidanza è ridotto all'assunzione di alcuni farmaci progettati per atrofizzare i fuochi dell'endometrio patologico.

Danazol. Viene somministrato per via orale. Nella maggior parte dei casi, il dosaggio giornaliero è di 200-800 mg (a seconda del quadro clinico della patologia e della minaccia di aborto spontaneo), viene distribuito da due a quattro dosi. La dose iniziale per l'endometriosi può essere prescritta in una quantità di 400 mg, portandola successivamente a 800 mg. Durata dell'ammissione - fino a sei mesi.

Questo farmaco ha effetti collaterali spiacevoli, come: eruzione cutanea, gonfiore, mal di testa, aumento delle funzioni secernenti delle ghiandole sebacee e altri..

Danazol non deve essere somministrato a pazienti che soffrono di insufficienza epatica e cardiaca, diabete mellito. Prendere con molta attenzione durante la gravidanza (il dosaggio deve essere selezionato individualmente e sotto la stretta supervisione del medico curante).

Gestrinone. Questo medicinale viene utilizzato due volte a settimana a 2,5 mg per sei mesi. Se il paziente ha perso uno dei ricevimenti, il medicinale deve essere bevuto il prima possibile e ha continuato a essere assunto secondo lo schema iniziato. Se, per dimenticanza o per altre circostanze, è stato saltato due o più volte, il trattamento viene interrotto e l'assunzione schematica del farmaco viene avviata dall'inizio..

Il farmaco proposto è controindicato per l'uso in caso di ipersensibilità ai componenti del farmaco, con grave insufficienza cardiaca, disturbi metabolici e altre malattie. Il gestrinone deve essere preso con molta attenzione durante la gravidanza (solo su appuntamento e sotto la supervisione di un medico).

Gli effetti collaterali di questo medicinale non sono del tutto piacevoli: mal di testa, nausea, seborrea, irritabilità, sanguinamento dall'utero e alcuni altri..

Dydrogesterone. Il dosaggio di questo farmaco viene assegnato individualmente a ciascun paziente, a seconda della gravità e della clinica della malattia. Per lo più una singola dose di una dose è di 10 mg. Praticano da una a tre dosi durante il giorno. Nel processo di assunzione di questo farmaco, il ginecologo deve prescrivere ripetutamente la mammografia (monitoraggio delle condizioni delle ghiandole mammarie).

Questo farmaco è controindicato per le donne che hanno un'intolleranza individuale ai componenti della composizione del farmaco, in caso di grave patologia epatica. Si deve prestare attenzione in caso di grave malattia renale, con insufficienza cardiovascolare, emicrania, diabete mellito ed epilessia. Dydrogesterone può essere utilizzato durante la gravidanza, ma solo come indicato dal medico.

Vengono anche usati analoghi della gonadoliberina, come: buserilin, leuprolelin, gistrelin, nafarelin, goserelin:

Buserilin. Questo agente antitumorale, nella sua azione, è in sintonia con la chimica delle cellule recettrici del lobo anteriore della ghiandola pituitaria. Consente un aumento a breve termine della quantità di ormoni sessuali nel sangue.

Questo farmaco viene somministrato per via intramuscolare, una volta ogni quattro settimane, con un dosaggio di 4,2 mg. Durata delle iniezioni: da quattro a sei mesi.

Un altro metodo di somministrazione del farmaco è intranasale. Dopo aver pulito i passaggi nasali, gocciolare 900 mcg durante il giorno. Dosaggio singolo - 150 mcg.

Il farmaco è controindicato per l'uso di persone che soffrono di ipersensibilità ai componenti della composizione di questo farmaco, durante la gravidanza e altre manifestazioni.

Leiprolelin. Una soluzione per l'iniezione intramuscolare viene preparata immediatamente prima dell'uso. Viene somministrata un'iniezione una volta ogni quattro settimane con un dosaggio di 3,5 mg. La durata del ciclo di trattamento non deve superare i sei mesi.

Questo medico non consiglia l'uso da parte di pazienti con una storia di intolleranza individuale all'ormone di rilascio delle gonadotropine, con sanguinamento uterino di natura non chiara, insufficienza renale e alcune altre malattie.

Quale farmaco è necessario per un determinato paziente può essere deciso solo dal suo medico curante in base alla gravità dell'adenomiosi. L'automedicazione in questo caso è inaccettabile. Di norma, si consiglia di assumere preparati ormonali di una donna incinta prima delle 14 settimane. Gli studi non hanno rivelato un effetto negativo degli ormoni sullo sviluppo fetale (ad esempio, il didrogesterone). Questo farmaco ti consente di normalizzare lo sfondo ormonale di una donna in modo che la gravidanza proceda senza spiacevoli sorprese..

Dydrogesterone. Il dosaggio è individuale e dipende dalla natura e dalla gravità della malattia. Questo farmaco viene utilizzato da una a tre volte al giorno, 10 mg. Il farmaco non è prescritto per patologia epatica acuta e intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Nel caso di questa malattia, se necessario, viene praticato anche un trattamento chirurgico, fino all'asportazione dell'utero, ma questo metodo non è accettabile nel caso del trattamento dell'adenomiosi durante la gravidanza.

La complicanza più spiacevole della gravidanza sullo sfondo dell'adenomiosi è la minaccia di aborto spontaneo o aborto spontaneo. In questo caso, il ginecologo nomina al paziente un corso completo di trattamento, che include farmaci antispastici e sedativi e farmaci che possono migliorare i processi metabolici.

Spazmolgin (antispasmodico). Il farmaco viene utilizzato dopo i pasti. La dose giornaliera non deve superare le sei compresse. Pertanto, per i bambini che hanno più di 15 anni e gli adulti, vengono fornite due o tre dosi, una - due compresse al giorno. La durata del corso è di cinque giorni, non di più. È possibile aumentare la dose presa solo sotto la supervisione di un medico..

Non è raccomandato per la nomina di spazmolgin per pazienti che hanno una storia di aumentata intolleranza individuale ai componenti del farmaco, disturbi circolatori, insufficienza epatica e renale, ostruzione del tratto gastrointestinale e alcune altre controindicazioni.

Calmati (sedativo). La compressa viene tenuta in bocca fino a completa dissoluzione. Applicare una compressa al mattino per uno o due mesi. Con maggiore nervosismo e stress, puoi prendere una compressa due o tre volte al giorno. Se necessario, dopo una pausa di due o tre settimane, il ciclo di trattamento può essere ripetuto.

L'unica controindicazione all'uso del farmaco è l'ipersensibilità ai componenti del farmaco..

Glicina (un farmaco che migliora i processi metabolici). Il medicinale viene utilizzato sotto la lingua, 0,1 g ciascuno.Nella domanda non sono state identificate controindicazioni..

La complicanza più comune dell'adenomiosi durante la gravidanza è la minaccia di interruzione. Pertanto, se si presenta la minima possibilità di aborto spontaneo, la donna incinta viene ricoverata in ospedale per uno studio e un trattamento completi..

In relazione all'adenomiosi e alla gravidanza, la medicina tradizionale è ampiamente utilizzata nel trattamento di questa malattia. Con l'aiuto di tutti i tipi di tasse e infusi, puoi normalizzare il ciclo mestruale, il processo metabolico e ridurre le manifestazioni stressanti. Ma tutti questi decotti devono essere utilizzati solo con il permesso del medico curante e sotto il suo controllo, poiché molti farmaci non sono compatibili con l'assunzione di infusi di erbe e invece di un trattamento efficace, il paziente può ottenere il risultato opposto.

  • La borsa di un pastore funziona alla grande in questo caso. Versare un cucchiaio di erba medicinale con un bicchiere di acqua calda. Lasciare in posa per un'ora. Bere un cucchiaio quattro volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.
  • L'ortica ha anche un eccellente arresto del sangue e un'azione antinfiammatoria. Funziona bene anche per normalizzare il metabolismo. Versare 200 ml di acqua bollente su due cucchiai della pianta. Insistere, raffreddare e filtrare. Bere piccole porzioni durante il giorno.
  • Versare un cucchiaio di foglie di piantaggine tritate con acqua bollente calda, Insistere per due ore. Dividi la quantità di brodo risultante in quattro dosi. Non dovresti associarti al cibo, ma il primo ricevimento dell'infuso deve essere assunto a stomaco vuoto.
  • Il succo di barbabietola è un altro ottimo medicinale per l'adenomiosi. Bere cento grammi di succo appena spremuto ogni mattina.

Dopo l'approvazione del medico curante, è possibile eseguire anche l'irrigazione. Una delle collezioni più efficaci per l'adenomiosi può essere definita un'infusione di proporzioni uguali di componenti vegetali come corteccia di quercia, calendula, achillea, peonia, eucalipto e vischio. Insisti per circa un'ora e puoi eseguire la procedura di irrigazione.

Ma non dimenticare che con l'uso di rimedi popolari, una cura completa di questa malattia è possibile solo nelle fasi lievi della sua manifestazione. Nelle fasi più gravi, è impossibile fare a meno del trattamento farmacologico..