Angelique con la menopausa: è tutto così senza nuvole?

La ginecologa Natalya Petrovna Malysheva ha parlato di come usare il farmaco Angelique per la menopausa. Una parola al dottore.

"Scrivimi il farmaco Angelica per la menopausa"

In autunno, alcune piante perdono le foglie, mentre altre rimangono sempreverdi. Questo accade anche con il corpo femminile. Alcuni svaniscono, mentre altri continuano a godersi il loro riflesso nello specchio.

Il periodo più tranquillo nella vita di una donna è l'autunno, gli scienziati lo chiamavano di transizione, cioè climaterio. Il corpo ha imparato ad affrontare le difficoltà, è diventato più saggio, più esperto. Ma nessuna donna vuole accettare la vecchiaia, sopportare la comparsa di rughe, dolori articolari, insonnia e altri problemi di salute poco attraenti a questa età.

E le donne moderne sono pronte a pagare per la "conservazione della giovinezza"...

E Big Pharma, per migliorare la "quota femminile" e il proprio benessere, sviluppa sempre più nuove formulazioni per un utilizzo a lungo termine. La terapia ormonale sostitutiva è prescritta per 5 anni. Alcuni dei farmaci più venduti al mondo sono i farmaci per la menopausa.

Nel 2005, a un simposio scientifico, con la partecipazione di 250 ginecologi e cardiologi, è stato presentato un altro farmaco per le donne nel periodo della menopausa.

Questa cura miracolosa è stata chiamata con il bellissimo nome "ANGELIK". Molte signore alla reception lo dicono: "scrivimi Angelica per la menopausa". Il farmaco è prodotto dalla famosa azienda Shering AG. L'area prioritaria di questa azienda è la salute delle donne..

Prima di leggere ulteriormente, leggi l'annotazione per il medicinale. E esaminalo più spesso. E mi concentrerò su quei momenti particolarmente importanti

Istruzioni ufficiali per l'uso

Dalla storia della creazione

Storicamente, i farmaci ormonali sono relativamente recenti. Solo nel ventesimo secolo iniziarono attivamente a sperimentare farmaci che utilizzavano ormoni ovarici. In primo luogo, è stato effettuato lo sviluppo contraccettivo. Nel 1921. Il professore austriaco Haberlandt ha dimostrato in un esperimento che è possibile rallentare l'ovulazione introducendo un estratto dalle ghiandole riproduttive femminili. Ma, per ottenere anche una piccola quantità di ormone, era necessario utilizzare un numero enorme di ovaie e diverse tonnellate di urina.

Ma gli scienziati sono persone testarde e hanno lavorato instancabilmente alla creazione dell'ormone in laboratorio. Il primo ormone sessuale creato è stato il progesterone. È stato sintetizzato dagli scienziati Roussel e Marker nel 1942 negli Stati Uniti. E due anni dopo la società farmaceutica "Sintex" iniziò la produzione di questa sostanza. Una pillola, a quei tempi, conteneva una tale quantità di ormone che il corpo femminile poteva produrre in un anno intero. Nel 1960, per la prima volta, furono consentiti farmaci ormonali combinati. Da quel momento in poi, le pillole anticoncezionali entrarono nella vita..

Più tardi negli anni '80, ci fu un boom nell'uso di farmaci a base di progesterone per mantenere la gravidanza. E in seguito si è scoperto che il progesterone artificiale era tutt'altro che innocuo. I ragazzi sono nati con tutta una serie di sottili anomalie. La successiva infertilità maschile è stata inclusa.

Ma torniamo al culmine

Per la prevenzione e il trattamento dei disturbi mestruali, sanguinamento uterino, processi infiammatori dell'area genitale femminile, i farmaci ormonali con progesterone hanno iniziato ad essere utilizzati in seguito.

Tra l'abbondanza ormonale all'alba degli anni 2000, è apparso un nuovo farmaco per la menopausa, che include il progesterone - il farmaco "Angeliq"

Nonostante gli effetti collaterali, la terapia ormonale sostitutiva (HRT) rimane un trattamento popolare per:

  • sollievo dai sintomi della menopausa;
  • prevenzione delle malattie cardiovascolari in donne relativamente giovani che iniziano il trattamento subito dopo la menopausa. (Questa raccomandazione è molto controversa).

Ampi studi dimostrano che molte donne con sintomi della menopausa rifiutano la terapia ormonale sostitutiva per paura di ingrassare.

La terapia ormonale sostitutiva continua combinata di Angelique, secondo i produttori, è efficace per alleviare i sintomi della menopausa e prevenire l'osteoporosi postmenopausale.

La composizione di Angelica

1 compressa contiene 17-beta-estradiolo (E (2)) 1 mg più drospirenone (DRSP) 2 mg DRSP è un progestinico sintetico unico con un profilo farmacologico simile a quello del progesterone naturale. Inoltre ha le proprietà dell'antialdosterone. Altri progestinici sintetici non mostrano questa attività.

DRSP è un progestinico sintetico unico con proprietà farmacologiche, progesterone naturale, compresa l'attività antialdosterone. Azione antialdosterone - una proprietà non mostrata da altri progestinici sintetici.

L'aldosterone favorisce la ritenzione di liquidi nel corpo. E il DRSP può ridurre la ritenzione di sodio e acqua che si verifica con gli estrogeni nelle donne in postmenopausa. Con la terapia ormonale sostitutiva, la ritenzione idrica e l'aumento di peso sono comuni. In questo farmaco la componente DRSP, attraverso il sistema renina-angiotensina-aldosterone, regola il contenuto di sodio e l'equilibrio idrico. In termini semplici, Angelique ha un effetto diuretico.

Farmacocinetica

Quando prende le compresse di Angelik:

  • L'assorbimento del componente estrogenico - l'estradiolo nell'intestino avviene rapidamente e non dipende dall'assunzione di cibo.
  • La variazione della concentrazione di estradiolo nel plasma sanguigno viene osservata entro 24 ore. Anche il processo metabolico procede rapidamente con la formazione di estrone ed estriolo. A loro volta, i metaboliti vengono escreti nelle urine e nelle feci dopo 24 ore..
  • Anche il drospirenone viene metabolizzato rapidamente, ma solo dopo un giorno e mezzo lascia il corpo. Secondo il suo valore farmacologico, Progestin - drospirenone è analogo al progesterone naturale. E l'estradiolo è un analogo dell'estradiolo naturale 17 β. Durante il periodo di insufficienza ormonale per vari motivi, che porta all'esaurimento delle ovaie, "Angelique" compensa la carenza di ormoni sessuali femminili.

Dichiarano i produttori

Studi clinici hanno dimostrato che Angelique:

  • normalizza lo stato psico-emotivo;
  • riduce vampate di calore, sudorazione e irritabilità. Gli effetti sui sintomi vasomotori (p. Es., Vampate di calore, sudorazioni notturne) e atrofia vulvare e vaginale sono stati generalmente osservati entro quattro settimane dal trattamento;
  • rimuove dolori articolari, mal di testa;
  • secchezza e prurito nella vagina, disagio durante l'intimità. Secondo i risultati degli studi clinici su 1.759 donne, i produttori dichiarano che il farmaco è sicuro ed efficace nella protezione dell'endometrio e non può causare il cancro uterino;
  • a causa della carenza di estrogeni durante la menopausa, agendo sulle cellule ossee - osteoclasti, previene l'osteoporosi.
  • Abbassa anche i livelli di glucosio nel sangue e di insulina..
  • Possedendo un'azione antiandrogena, "Angelique" previene la caduta dei capelli, le rughe e l'acne.
  • Il drospirenone previene la comparsa di edema nel corpo, poiché ha un effetto diuretico.
  • E ciò di cui le donne hanno più paura è che "Angelique" non provoca dolore alle ghiandole mammarie e aumento di peso.
  • Inoltre, prendendo questo farmaco, la quantità di lipidi viene normalizzata, il livello di colesterolo nel plasma sanguigno diminuisce..

In uno studio controllato randomizzato su larga scala di 1 anno, Angelique 2 mg ha ridotto significativamente il peso corporeo medio. In media, le donne hanno perso 1,2 kg dal basale.

Avvertenze!

In breve, se leggi gli opuscoli - non un farmaco, ma un miracolo! Ma c'è un avvertimento che l'inizio di una TOS combinata continua, per alleviare i sintomi della menopausa, la terapia è indesiderabile prima di 12 mesi dopo l'ultima mestruazione..

Logicamente, sorge la domanda, qual è la bellezza del farmaco, se è prescritto non per posticipare la menopausa, ma quando la menopausa è già arrivata?

I produttori indicano anche che il farmaco ha lo scopo di prevenire l'osteoporosi postmenopausale, se altri farmaci profilattici sono controindicati..

Ma fare la PREVENZIONE dell'osteoporosi con gli ormoni non è un'artiglieria troppo pesante?

Controindicazioni per l'uso

Le istruzioni indicano che una qualsiasi delle seguenti malattie è una controindicazione all'uso del farmaco "Angelique".

  • Dovresti interrompere immediatamente l'uso di questo farmaco per qualsiasi manifestazione di complicanze:
  • Se esiste un rischio o viene diagnosticata una malattia precancerosa
  • cancro mammario
  • se durante l'uso o prima si è verificato uno scarico di sangue dalla vagina
  • se si conoscono epatite, epatosi, cirrosi epatica e ancor di più un tumore epatico presente o passato.
  • Qualsiasi presente o storia di malattia renale o insufficienza renale acuta
  • Trombosi, tromboembolia di vene e arterie, aumento della coagulazione del sangue (sangue denso)

In particolare, voglio concentrarmi sul rischio di trombosi. Per motivi fisiologici, la trombosi si verifica più spesso durante la menopausa precoce. Tutti i farmaci HRT aumentano il rischio di trombosi, ma Angelique lo aumenta molto di più, poiché ha un effetto diuretico e quindi provoca coaguli di sangue. È particolarmente pericoloso usare un tale farmaco durante i mesi estivi..

  • predisposizione ereditaria alle malattie cardiovascolari e all'angina pectoris
  • iperplasia endometriale.

Per eventuali malattie del fegato, reni, vasi sanguigni, assumere il farmaco "Angelik", si consiglia con cautela.

  • intolleranza al lattosio (le compresse contengono lattosio come preparazione ausiliaria)

A me, come medico, sembra una contraddizione con l'affermazione del produttore che il farmaco è così buono per la prevenzione delle patologie cardiovascolari e l'affermazione simultanea che il rischio di malattie cardiovascolari è una controindicazione per l'assunzione di Angelica

È tutto così senza nuvole?

La prima estasi fu sostituita dalla consapevolezza che non tutto è come dichiarato.

Ecco cosa riferisce Emma Hitt, Ph.D., sulla riunione della FDA (U.S. Drug Control Committee).

Il 9 dicembre 2011, il gruppo consultivo della Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha valutato il rischio di tromboembolia venosa (TEV) associato a preparazioni orali contenenti drospirenone e ha votato 15 a favore e 11 contro che i benefici sono attualmente il tempo supera i rischi.

Ma già nella seconda votazione, lo stesso gruppo ha raccomandato (21 contro 5) di cambiare l'annotazione del farmaco. Il panel ha ritenuto che i produttori dovrebbero evidenziare meglio il rischio di tromboembolia venosa.

Secondo la FDA, le donne che assumono farmaci ormonali contenenti drospirenone hanno un aumentato rischio di TEV di circa il 50%, come riportato alla comunità medica su Medscape Medical News..

Elaine Morrato, MD, professore associato di pediatria presso l'Università del Colorado a Denver, ha dichiarato: "Sebbene i risultati sulla sicurezza siano contrastanti e allarmanti, sembra che... l'incidenza assoluta di [trombosi venosa] sia ancora molto rara e non superiore rispetto ad altri medicinali simili ".

Allo stesso modo, Robert Dick, M.D., professore di ostetricia e ginecologia presso l'University Health Center di Oklahoma City, che ha anche votato "per il farmaco", ha osservato che "ovviamente è benefico"..

Tra coloro che si sono espressi contro i farmaci c'era Peter Caboli, M.D., assistente professore di medicina interna presso la Iowa State University Carver, Iowa. Ha detto che non consiglierebbe questo rimedio ai suoi pazienti..

Altri che hanno votato no hanno anche indicato che esistono molte alternative più sicure..

Nella seconda votazione, i membri del panel hanno valutato se ritengono che le attuali etichette del drospirenone riflettano veramente il profilo rischio / beneficio di questi prodotti? ".

5 elettori hanno detto sì e 21 hanno votato no.

Il gruppo ha anche discusso se fino ad oggi ci siano dati epidemiologici sufficienti per valutare adeguatamente il rischio..

"Tutta la ricerca che è stata fatta ha punti deboli significativi", ha detto il segretario ad interim Julia Johnson, MD, professore e presidente del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia presso la University of Massachusetts School of Medicine di Worcester..

"Il comitato ritiene che siano necessarie nuove ricerche per continuare a esaminare i dati della FDA" e guardare più metriche come indice di massa corporea, fumo e sindrome dell'ovaio policistico, ha detto..

Quindi, i luminari scientifici americani generalmente hanno definito i farmaci con Drospirenone non sicuri

Funzionalità dell'applicazione

Ogni anno devi essere esaminato ed esaminato dal tuo medico. Misura la pressione sanguigna, controlla la coagulazione del sangue, esegui un esame del sangue biochimico per esami del fegato e dei reni.

Se compare disagio o qualsiasi sintomo aggiuntivo, è urgente consultare un medico.

L'autosomministrazione del farmaco "Angelique" CONTROINDICATA.

Overdose di droga

Angelique non ha una particolare tossicità, ma questo medicinale può causare nausea e vomito. Quando compaiono questi sintomi, è necessario interrompere l'assunzione. In caso di emorragia da sospensione, eseguire un trattamento sintomatico.

Effetti collaterali

Sono state osservate reazioni indesiderate all'uso del farmaco "Angelik" come:

  • Dolore alle ghiandole mammarie e ai capezzoli
  • sanguinamento dalla vagina
  • dolore addominale
  • trombosi sia venosa che arteriosa
  • mal di testa, soprattutto emicrania
  • disturbi mentali, aumento della depressione
  • cancro mammario.
  • danno ai reni
  • fibromialgia e dolori articolari

Le complicazioni a lungo termine includono:

  • neoplasie maligne in qualsiasi organo
  • colelitiasi
  • compromissione della memoria, demenza
  • cancro endometriale (nonostante le affermazioni sulla sicurezza dell'endometrio)
  • malattia ipertonica
  • Disordini funzionali del fegato
  • Aumento dei livelli di trigliceridi nel sangue
  • Prolattinoma (adenoma ipofisario)
  • crescita dei fibromi uterini

Vorrei attirare la vostra attenzione sul fatto che gli effetti collaterali sono molto gravi! Che puoi sopravvivere alle vampate di calore senza farmaci, ma vivere il resto degli anni con demenza o ammalarsi di cancro - non è il prezzo troppo costoso per un rimedio per la menopausa?

Interazioni farmacologiche

Prima di utilizzare il farmaco "Angelique", è necessario avvertire il medico dell'uso di altri farmaci, ad esempio antipertensivi, sonniferi. Una donna dovrebbe consultare un medico per qualsiasi dubbio.

Non puoi combinare "Angelique" con antidolorifici, con antibiotici, con alcol, con tranquillanti.

L'uso di farmaci ormonali può influenzare l'accuratezza dei test di laboratorio. I risultati biochimici (esami del fegato e dei reni), i livelli ormonali della ghiandola tiroidea, le ghiandole surrenali saranno distorti.

Recensioni dei pazienti

Claudia, 50 anni

Prendo il farmaco da 6 mesi. I primi due mesi sono stati imbrattati di sangue. Il dottore ha consigliato di aspettare. Aspettato. Tutto è stato restaurato. Mentre continuo a bere. Costoso, ma tengo duro.

Nina, 54 anni

Cosa posso dire? Il seno è aumentato, come una donna che allatta. Periodicamente fa male, ma le articolazioni non fanno male. Non c'è stato alcun particolare ringiovanimento, ma non vado in bagno ogni ora. Piace. Proverò a resistere per un altro anno con Angelique.

Svetlana, 52 anni

Ho cominciato ad accettare, ho quasi perso la testa. Mal di testa torturati, nausea costantemente. Ho appena finito il pacchetto. La terapia ormonale non è adatta a me.

Lydia, 51 anni

E quindi la memoria non è buona, ma ora devi anche bere le pillole in tempo. La bellezza richiede sacrificio. Voglio sembrare più giovane. Bevo "Angelique" per circa un anno. Condivido le mie impressioni. Non vado in bagno di notte, sono già progressi. Le maree sono diminuite. Fino a tutto.

Recensioni di medici

Dottor A. Chirkova: Quanti dottori, tante opinioni. Una cosa non è chiara: perché bere il farmaco un anno dopo la fine del ciclo mestruale? Cioè, tutti i sintomi della menopausa sono già alle spalle, le vampate di calore non sono più così dolorose, la pressione ritorna gradualmente alla normalità, il sonno viene ripristinato. Anche l'invecchiamento della pelle è una questione controversa. L'invecchiamento del corpo è geneticamente intrinseco. L'aumento di peso in menopausa è più dovuto al fatto che in caso di insufficienza ormonale dovuta all'estinzione delle ovaie, la funzione è assunta dal tessuto adiposo sottocutaneo, che produce estrogeni.

Se osservi attentamente le donne formose e magre della menopausa, allora la pelle è carnosa, sempre in condizioni migliori di quella delle donne magre dopo i cinquant'anni.

Per quanto riguarda le complicazioni, ce ne sono più dei benefici del farmaco "Angelique". E il numero di indicazioni per l'uso si scioglie rispetto al numero di controindicazioni.

Inoltre, puoi berlo per non più di tre anni. Le recensioni dei medici che scrivono di aver bevuto questo farmaco per più di 10 anni sono chiaramente errate.

Discussione dei medici nella sala del personale

Terapista Natalia V.:

Revisione del rianimatore

Analoghi del farmaco "Angelik"

Questo farmaco non ha analoghi in Russia. Esistono farmaci simili, ma invece del drospirenone contengono dienogest.

Analoghi di importazione: Vidora, Vidora Micro (Spagna, Paesi Bassi), Dailla, Dimia, Midiana (Ungheria), Yarina Plus, Jess (Germania), Model Pro, Model Trend "(Israele).

La politica dei prezzi dipende dal paese del produttore.

  • Il prezzo varia da 600 rubli a 1200 rubli.

Autore: ostetrica - ginecologa Malysheva N. P.

Gli editori desiderano ringraziare tutti i medici, e in particolare Natalya Petrovna, ginecologa, per la loro opinione su Angelik.

Angelique

Composizione

Estradiolo emiidrato, drospirenone, amido di mais, lattosio monoidrato, amido di mais pregelatinizzato, magnesio stearato, macrogol, povidone, talco, ossido di ferro colorante rosso, biossido di titanio ipromellosa.

Modulo per il rilascio

Targhe rotonde, biconvesse, grigio-rosa in una conchiglia di film in una bolla in una scatola di cartone no. 28 e 84.

effetto farmacologico

Antigonadotropo, gestageno, antiandrogeno, antimineralocorticoide.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Farmacodinamica

Il farmaco Angelique appartiene agli agenti ormonali, che include estrogeni - estradiolo e drospirenone, che è un derivato dello spironolattone. Progettato per la terapia ormonale sostitutiva (TOS) nelle donne in postmenopausa in presenza di disturbi del climaterio (aumento della sudorazione, vampate di calore, diminuzione dell'umore, disturbi del sonno, irritabilità, cardialgia, diminuzione della libido, alterazioni involutive nel tratto genito-urinario) ed evita il sanguinamento da sospensione regolare durante la fase o HRT ciclico.

Estradiolo: fornisce un'efficace ricostituzione della carenza di estrogeni nel corpo di una donna dopo la menopausa e sollievo dai sintomi vegetativi e psicoemotivi della menopausa. L'estradiolo previene efficacemente il processo di perdita ossea a causa della carenza di estrogeni e si manifesta con la soppressione della funzione degli osteoclasti e una maggiore distruzione ossea. L'uso a lungo termine della TOS dopo la menopausa riduce il rischio di fratture ossee periferiche. La terapia ormonale sostitutiva ha un effetto benefico sul contenuto di collagene nella pelle, sulla sua densità e rallenta la formazione delle rughe.

Drospirenone - ha un effetto anti-mineralcorticoide, aumenta la velocità di escrezione di sodio e acqua dal corpo, che impedisce un aumento del peso corporeo, un aumento della pressione sanguigna, la comparsa di edema e altri sintomi associati alla ritenzione di liquidi. Il drospirenone non ha attività glucocorticosteroidea estrogenica, androgenica. La combinazione con azione antiandrogenica e antimineralocorticoide, fornisce al drospirenone un profilo farmacologico simile al progesterone naturale.

L'assunzione di Angelique riduce il livello totale di colesterolo e LDL (lipoproteine ​​a bassa densità) e la concentrazione di trigliceridi. Angelique, grazie alle proprietà antiandrogeniche del drospirenone, colpisce le malattie androgeno-dipendenti (alopecia androgenetica, acne, seborrea).

Farmacocinetica

L'estradiolo viene assorbito completamente e rapidamente nel tratto gastrointestinale. L'assunzione di cibo non influisce sulla sua biodisponibilità. Durante il primo passaggio dell'estradiolo attraverso il fegato, viene attivamente metabolizzato in catecoli estrogeni, estrone, coniugati glucuronidi, che non hanno o hanno un'attività estrogenica debolmente espressa. I metaboliti vengono escreti attraverso l'intestino e i reni con un'emivita di 24 ore.

Il drospirenone è completamente assorbito nel tratto gastrointestinale. La biodisponibilità è di circa il 76-85%. L'assunzione di cibo non influisce sulla sua biodisponibilità. La maggior parte viene escreta attraverso l'intestino e i reni come metaboliti.

I livelli di estradiolo ed estrone dopo la fine del ciclo di assunzione di Angelique tornano ai valori iniziali entro cinque giorni.

Indicazioni per l'uso

Nei disturbi della menopausa postmenopausale come terapia ormonale sostitutiva (HRT) e agente profilattico contro lo sviluppo dell'osteoporosi postmenopausale.

Controindicazioni

Alta sensibilità, tromboembolia, insufficienza epatica / renale, oncologia, sanguinamento vaginale, intolleranza al lattosio, deficit di lattasi.

Effetti collaterali

Ingrossamento / indolenzimento del seno, tromboembolia, insonnia, ansia, aumento della fatica, vene varicose, aumento della pressione sanguigna, edema, labilità dell'umore, bocca secca, capogiri, emicrania, mal di testa, nausea, dolore addominale, flatulenza, dispepsia, vomito, alterazione del gusto, spotting, alterazione della libido, aumento della sudorazione, emorragia uterina da rottura, variazione del peso corporeo, astenia, spasmi muscolari, artralgia, reazioni allergiche.

Angelik, istruzione per applicazione (Strada e dosaggio)

Le compresse di Angelique vanno assunte per via orale, una compressa intera al giorno, con un liquido. Il farmaco deve essere assunto alla stessa ora del giorno. Se manca una pillola, devi prenderla il prima possibile. Se è trascorso più di un giorno dall'orario di assunzione abituale, non è necessario prendere una pillola aggiuntiva. In caso di omissione di prendere più compresse, c'è il rischio di sviluppare sanguinamento vaginale. Se passi ad Angelique da un altro farmaco combinato, puoi iniziare il trattamento in qualsiasi momento. In caso di passaggio dall'assunzione di un farmaco combinato a un regime di terapia ormonale sostitutiva ciclica, Angelique deve essere assunto dopo la fine dell'attuale ciclo terapeutico..

Overdose

Quando si assume il farmaco a un dosaggio elevato, c'è il rischio di sviluppare sanguinamento vaginale, nausea, vomito.

Interazione

È imperativo informare il medico sui farmaci che il paziente sta attualmente assumendo.

Quando Angelique viene assunto insieme a farmaci per il trattamento dell'epatite virale C e dell'HIV, si possono osservare aumenti / diminuzioni clinicamente significativi della concentrazione di progestinico ed estrogeni.

L'abuso di bevande alcoliche durante l'assunzione di Angelique può contribuire ad aumentare la concentrazione di estradiolo circolante.

Il ricevimento di Angelique da parte di pazienti in terapia antipertensiva può aumentare l'effetto antipertensivo.

Angelique Micro con la menopausa: recensioni di medici e donne

La menopausa è un processo naturale di estinzione della funzione riproduttiva, che si verifica dopo 45 anni. È dovuto al fatto che il corpo riduce la produzione di alcuni ormoni e questo influisce sul lavoro di tutti gli organi e spesso si manifesta in sintomi spiacevoli. I primi segni compaiono sullo sfondo della psicosomatica, ma nella maggior parte dei casi queste sono le conseguenze dello squilibrio ormonale. In questo caso, gli esperti prescrivono agenti anti-menopausa: a base di erbe e sintetici; ormonali e omeopatici. Ce ne sono centinaia sul moderno mercato farmaceutico, ma non tutti sono abbastanza efficaci. La terapia ormonale sostitutiva (HRT) è famosa per la sua massima efficacia e Angelique Micro si riferisce ai mezzi di questa terapia. Questo articolo fornisce recensioni di Angelique Micro e le caratteristiche del suo utilizzo per la menopausa.

Caratteristiche e indicazioni per l'uso

L'esperienza medica a lungo termine ha dimostrato che la terapia ormonale sostitutiva è il rimedio più efficace per il sollievo della menopausa. Il periodo di cessazione della fertilità è caratterizzato da uno squilibrio ormonale: alcuni ormoni sono in deficit, altri - in eccesso. Per uniformare questo squilibrio, gli specialisti prescrivono farmaci ormonali che contengono gli ormoni mancanti. Cioè, quando il corpo non può produrre da solo estrogeni, viene introdotto nel corpo artificialmente sotto forma di ormoni sintetici che simulano la sua azione e il suo effetto sul corpo.

Il farmaco Angelique Micro viene spesso utilizzato nella terapia ormonale sostitutiva. Contiene ormoni sintetici che, quando entrano nel corpo, vengono convertiti in sostanze ormonali naturali e svolgono le loro funzioni. Pertanto, il corpo ritorna alla sua normale modalità di funzionamento. Aiuta ad eliminare i sintomi della menopausa come irritabilità, sbalzi d'umore, apatia, stress, tristezza irragionevole, affaticamento, vampate di calore, sudorazione profusa, palpitazioni cardiache, picchi di pressione sanguigna e temperatura corporea, dolore in varie parti del corpo, fragilità delle ossa, evidente invecchiamento della pelle e altro ancora. Inoltre, i principi attivi dell'agente aiutano a fermare la degenerazione del sistema riproduttivo e stabilizzare il ciclo mestruale..

Composizione e meccanismo d'azione

I componenti principali

I principali principi attivi del farmaco sono:

17 beta estradiolo

Il composto, che è un analogo sintetico dell'estradiolo umano, fornisce la sostituzione di questo ormone prima, dopo e durante la menopausa. L'estradiolo è l'ormone più potente tra gli estrogeni. La sua attività è associata al lavoro dell'ipotalamo, della ghiandola pituitaria, degli organi femminili, del tessuto osseo. È responsabile del mantenimento della concentrazione desiderata di insulina e glucosio nel sangue, della normale densità delle pareti vascolari e del corretto funzionamento delle pareti del muscolo cardiaco. Grazie a lui, gli indicatori della densità minerale ossea rimangono normali.

Gli esperti affermano che l'uso a lungo termine delle compresse Angelik con la menopausa normalizza notevolmente lo stato delle ossa e aiuta a evitare fratture, oltre a prevenire l'osteoporosi. La sostanza aiuta a ricostituire l'apporto impoverito di collagene, che ripristina l'elasticità della pelle e leviga le rughe. Ma gli studi hanno dimostrato che la sola terapia con estrogeni può sviluppare adenomiosi durante la menopausa e, di conseguenza, causare lo sviluppo di neoplasie nell'endometrio. È per questo motivo che il rimedio include sostanze simili al progestinico nella sua combinazione..

Drospirenone

Un ormone sintetico con effetti simili al progesterone derivato dallo spironolattone. Mostra funzioni gestageniche, antimineralocorticoidi, antigonadotropiche e antiandrogene. È responsabile della normalizzazione della pressione sanguigna rimuovendo l'eccesso di sodio e acqua, che provoca anche gonfiore, disagio nelle ghiandole mammarie. Inoltre, la sostanza ha proprietà antiandrogene, che aiutano a evitare la calvizie e l'aumento di peso..

La combinazione di queste sostanze simili agli ormoni abbassa notevolmente i livelli di colesterolo nel sangue. Già dopo il primo ciclo di assunzione del farmaco, il rischio di formazione di tumori dell'endometrio e di cancro al colon diminuisce.

Escrezione dal corpo

Si noti che l'estradiolo è completamente assorbito e piuttosto rapidamente. Viene metabolizzato in estrone, estriolo ed estrone solfato, si verifica principalmente nel fegato, nei reni, nell'intestino, nei muscoli scheletrici e nei genitali. La biodisponibilità è del 5%, raggiunta già 28 ore dopo l'assunzione del farmaco. La piena concentrazione richiesta della sostanza nel corpo viene raggiunta dopo 5 giorni di somministrazione. Escreto dai reni e dall'intestino.

Il drospirenone viene completamente assorbito rapidamente. La biodisponibilità è del 75-85%. La maggior parte viene metabolizzata ed escreta attraverso i reni e l'intestino. La concentrazione più alta compare anche dopo 5 giorni di assunzione..

Inoltre, a piccole dosi, Angelik plus contiene magnesio e ferro, che ha anche un effetto benefico sul sollievo della maggior parte dei sintomi della menopausa..

Gli eccipienti sono mais pregelatinizzato e amido di mais, lattosio monoidrato, magnesio stearato, povidone.

Forme di rilascio e istruzioni per l'uso Angelique Micro

Il medicinale è disponibile sotto forma di compresse gialle, di forma rotonda, convesse su entrambi i lati. Hanno un involucro di pellicola. All'interno le compresse sono bianche.

Come assumere correttamente Angelique con la menopausa? Prima di utilizzare il farmaco, è necessario consultare uno specialista e sottoporsi a una diagnosi completa per escludere una serie di malattie che sono controindicazioni all'uso di compresse. Il dosaggio corretto del farmaco può anche essere determinato solo dal medico, tenendo conto delle caratteristiche del tuo corpo e del decorso della menopausa..

Puoi prendere il medicinale subito dopo la fine del ciclo di terapia con altre sostanze ormonali (di nuovo, con il permesso del medico).

La confezione contiene 28 compresse. L'istruzione prescrive di prenderli 1 pezzo al giorno alla stessa ora per via orale con acqua. Puoi prendere le pillole indipendentemente dall'assunzione di cibo. Si raccomanda di evitare di saltare il farmaco. Se ciò accade, devi berlo il prima possibile, ma se è passato più di un giorno, non dovresti bere un'altra pillola, poiché ciò può provocare un sanguinamento vaginale abbondante.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Si noti che, come tutti i farmaci ormonali, anche questo ha una vasta gamma di controindicazioni per l'uso. Ciò comprende:

  • Intolleranza individuale a uno qualsiasi dei componenti del prodotto.
  • Tutti i tipi di tumori al seno o sospetti di loro.
  • Tumori ormono-dipendenti o loro sintomi.
  • Sanguinamento vaginale di natura insolita e le loro cause sconosciute.
  • Tutti i tipi di malattie del fegato o tumori maligni.
  • Disturbi della funzione renale, loro malattie e insufficienza renale e surrenalica.
  • Angina pectoris, tromboembolia, trombosi arteriosa acuta o un alto rischio di queste malattie.
  • Tromboembolia venosa o trombosi venosa profonda, predisposizione a queste malattie.
  • Iperplasia, porfiria.
  • Intolleranza al lattosio, deficit congenito o ereditario della lattasi, malassorbimento di galattosio-glucosio.
  • Gravidanza e allattamento.
  • Solo dopo una diagnosi approfondita e con il permesso di uno specialista dovrebbe essere assunto un farmaco per endometriosi, mioma uterino, diabete mellito, malattie della colecisti, ipocalcemia, asma bronchiale, epilessia.

Fumare e bere alcolici dovrebbero essere esclusi durante la terapia.

Gli effetti collaterali sono stati osservati solo nel 4% dei pazienti. Possono essere espressi in varie reazioni allergiche, sanguinamento vaginale, dolore addominale, mancanza di appetito, nonché mal di testa, vertigini e perdite vaginali.

In caso di automedicazione e assenza di esclusione di alcune malattie e controindicazioni, questo rimedio può causare complicanze trombotiche venose e arteriose, oltre a tumori indesiderati.

Non è consigliabile combinare il farmaco Angelique con la menopausa con altri farmaci ormonali o assumere pillole come contraccettivi.

Il sovradosaggio può provocare sanguinamento uterino abbondante, disturbi gastrointestinali sotto forma di vomito, nausea, flatulenza, diarrea.

Analoghi

Al momento, ci sono molti farmaci anti-menopausa stranieri e nazionali. Sono diversi nella loro composizione e forma di rilascio. Qualcuno è un fan dell'omeopatia o dei fitormoni come Menopace, Remens, Climaxan. Altri si fidano solo dei farmaci ormonali e della terapia ormonale sostitutiva, per la loro massima efficacia e complessità di azione. Tra i farmaci ormonali, solo Femoston è un analogo di Angelique Plus in termini di composizione in termini di una combinazione di ormoni. Tuttavia, il primo è più popolare a causa della maggiore concentrazione dell'ormone nel farmaco e, di conseguenza, più efficace.

Recensioni di medici su Angelique micro

Le opinioni dei medici specialisti sul farmaco Angelique per la menopausa sono diverse. Alcuni escludono categoricamente la terapia ormonale sostitutiva a causa di una serie di controindicazioni e della presenza di un rischio di sviluppare tumori, altri sono fermamente convinti della sua efficacia.

I ginecologi notano che non è sempre possibile identificare tempestivamente alcune malattie, i cui sintomi sono simili alle manifestazioni della menopausa in tutte le sue fasi. Sì, e il background ormonale con l'inizio della premenopausa cambia così rapidamente che durante il periodo di esame e la nomina della terapia, il quadro clinico può cambiare radicalmente ei farmaci prescritti non solo saranno inefficaci, ma possono anche danneggiare e provocare lo sviluppo di gravi malattie e peggiorare il benessere. Pertanto, i medici, quando prescrivono questo farmaco, tengono conto e confrontano il possibile rischio con il beneficio atteso..

Ma quegli esperti che hanno comunque scelto la terapia ormonale, eliminando completamente le controindicazioni, nelle loro recensioni notano il 95% dei casi di successo nel suo utilizzo.
Per quanto riguarda l'utilizzo di questo strumento, gli esperti lo distinguono dagli altri per la sua massima efficacia.

Questo farmaco è anche prescritto per mantenere il corpo durante la menopausa artificiale. Ma i medici sono sempre d'accordo su un'opinione: non dovresti usare questo strumento come contraccettivo.

Recensioni dei pazienti

Tra le rappresentanti femminili, la medicina Angelique per la menopausa è molto popolare, poiché la stragrande maggioranza di coloro che lo hanno utilizzato ne ha sentito il risultato positivo ed efficace..
I pazienti, prima di tutto, notano la normalizzazione dello stato psicoemotivo, che migliora significativamente la qualità della vita durante questo periodo. Secondo le recensioni su Angelique, le donne che hanno iniziato a prenderlo perdono irritabilità, apatia, sonnolenza, cattivo umore e nevrosi climateriche, la vita assume nuovi colori vivaci, ritorna e aumenta persino l'efficienza.

La quantità diminuisce e il più delle volte scompare completamente, le lancinanti vampate di calore, spesso sostituite da brividi, tremori o sudorazione profusa.
Dopo aver assunto il farmaco, la maggior parte delle donne ha fatto sparire mal di testa, dolori alla schiena e sensazioni dolorose negli organi pelvici. Le articolazioni hanno smesso di far male e il sistema muscolo-scheletrico è tornato alla normalità.

Quasi tutto il gentil sesso gode di un notevole ringiovanimento della pelle e di una diminuzione del numero di rughe, compattezza ed elasticità della pelle. La libido è tornata a molti, la qualità della vita sessuale è migliorata, la secchezza e l'irritabilità dei genitali sono scomparse.

È sicuro dire che in assenza di controindicazioni, Angelique Micro diventerà uno strumento efficace e utile nella lotta contro le manifestazioni della menopausa e migliorerà il benessere durante questo periodo.

Uso del farmaco ormonale Angelik per la menopausa

Lo stato prima della menopausa fa riflettere le donne su come sbarazzarsi delle fastidiose manifestazioni della menopausa. La cosa più importante non è cercare medicinali che alleviano i sintomi, ma compensare la mancanza di ormoni femminili. Angelique con la menopausa è proprio un farmaco in grado di normalizzare lo sfondo ormonale di una donna. Questo farmaco di fabbricazione tedesca è molto popolare tra la popolazione femminile..

Modulo di rilascio del farmaco

Angelique è prodotto sotto forma di compresse, ha una forma cilindrica piatta, con un rivestimento rosso o rosa scuro. Ogni compressa ha un'iscrizione in rilievo - "DL", con un esagono attorno ad essa.

Il pacchetto è composto da ventotto compresse, che è progettato per un ciclo di trattamento di 28 giorni, un pezzo al giorno. Una pillola contiene estradiolo - 1 mg, drospirenone - 2 mg. Le compresse sono prodotte anche sotto forma di Angelique Micro, includono 0,25 mg - estradiolo e 0,5 mg - drospirenone.

L'uso di compresse

L'uso del farmaco Angelica in menopausa - per la terapia ormonale sostitutiva, bilanciando l'equilibrio degli ormoni in una donna, portando a manifestazioni minime della menopausa.

Il medicinale porta sollievo al benessere in menopausa e rallenta l'invecchiamento di tutto il corpo. Le compresse sono utilizzate per le seguenti manifestazioni della menopausa:

  1. da vampate di calore;
  2. instabilità emotiva;
  3. dall'incontinenza urinaria;
  4. con secchezza e sensazione di bruciore nel tratto genitale;
  5. dalla perdita ossea nell'osteoporosi.

Può sorgere confusione: come un medicinale aiuta con una tale varietà di manifestazioni?

Tutti questi sintomi derivano da una mancanza di ormone sessuale femminile e, reintegrandolo, una donna avverte un significativo miglioramento della salute..

Il principio attivo del farmaco è l'estradiolo, che combatte le manifestazioni di vampate di calore e molti altri satelliti dell'avvizzimento delle gonadi. Il secondo ingrediente attivo è il drospirenone, dal gruppo progestinico degli ormoni. Oltre all'estradiolo e al drospirenone, la compressa contiene altre sostanze che potenziano l'effetto di questi ormoni:

  • lattosio monoidrato;
  • amido di mais;
  • povidone k25;
  • stearato di magnesio;
  • ipromellosa;
  • talco;
  • diossido di titanio;
  • macrogol 6000;
  • coloranti.

Azione angelica sul corpo

Un effetto così versatile su diversi organi del corpo è semplicemente sorprendente, ma il farmaco dà i seguenti cambiamenti di stato:

  1. La distruzione della densità ossea si interrompe quando viene esposta al farmaco Angelique. Sebbene l'osso non venga ripristinato, quindi, in presenza di osteoporosi, oltre a questo farmaco, il medico deve prescrivere altre forme al fine di, in combinazione con un agente ormonale, influire sul ripristino dei tessuti scheletrici. Angelique aiuta a ridurre il rischio di fratture e lussazioni.
  2. Aiuta le ovaie a funzionare normalmente durante il periodo premenopausale. Riduce le manifestazioni vasomotorie delle vampate di calore, come vampate di calore, brividi, insonnia, vertigini, sonno superficiale senza motivo, debolezza, sensazione di affaticamento, ripristina il flusso sanguigno nella pelle, i dolori muscolari e articolari scompaiono.
  3. In caso di violazione dei cicli mensili, sono possibili gravi emorragie e dolori addominali. Il farmaco ripristina l'intensità della scarica e allevia il dolore delle mestruazioni.
  4. Angelique rimuove i problemi vegetativo-vascolari, combatte l'edema, le palpitazioni.
  5. I sintomi psico-emotivi della menopausa si attenuano, come esaurimenti nervosi, sbalzi d'umore senza motivo, depressione.
  6. Allevia i sintomi di secchezza e bruciore del tratto genitale mucoso, dolore durante il rapporto, ripristina l'epitelio assottigliato, normalizza la libido.
  7. Rafforza le pareti delle vie urinarie e della vescica, fermando l'incontinenza urinaria, protegge dalle infezioni indesiderate del tratto urinario.
  8. La pelle sta sperimentando gli effetti benefici di un farmaco che allevia il tessuto cutaneo da invecchiamento, secchezza, problemi dermatologici e allergici. Il collagene, che dona elasticità alla pelle, viene attivato dall'estriolo, rendendo le rughe meno visibili.
  9. Con l'influenza del drospirenone, l'edema tissutale scompare, il liquido in eccesso viene rimosso.
  10. La condizione delle ghiandole mammarie è stabilizzata, il loro dolore scompare.
  11. La crescita del peso si ferma, il grasso corporeo inizia a sciogliersi, anche se un po '.
  12. La pressione sanguigna si normalizza perché il drospirenone combatte le placche di colesterolo nei vasi sanguigni.
  13. Angelique aiuta a prevenire malattie come il cancro endometriale e intestinale, l'iperplasia endometriale. L'eziologia di questo non è stata ancora divulgata dagli scienziati, ma questo è un fatto di molti anni di osservazione delle donne che usano il farmaco.
  14. Sotto l'influenza del drospirenone, i capelli sulla testa smettono di diradarsi, l'acne, le lesioni seborroiche del cuoio capelluto scompaiono.

Metodo di assunzione di Angelique

Come ogni agente ormonale, Angelique durante la menopausa deve essere bevuta secondo un determinato schema: una pillola al giorno. Una donna dovrebbe bere una pillola senza masticarla, lavandola con acqua. È necessario scegliere un momento conveniente per l'assunzione di Angelica, perché il medicinale deve essere bevuto alla stessa ora, indipendentemente dal cibo. Il produttore si è preso cura della comodità delle donne: accanto ad ogni pillola, sono scritti i giorni della settimana per non dimenticare di prendere il medicinale.

Se non è passato molto tempo dal momento giusto, allora è meglio prendere una pillola. Ma se salti una dose per un giorno, è meglio saltare una dose e continuare con la pillola che corrisponde al giorno. Si sconsiglia di bere 2 compresse il giorno successivo. È vietato interrompere l'assunzione del medicinale per diversi giorni, poiché ciò può portare a sanguinamento uterino. Dopo che il pacchetto Angelica è stato bevuto, avvia immediatamente un altro pacchetto.

Quando una donna smette di bere il farmaco, il livello degli ormoni estradiolo ed estrone nel corpo ritorna alle loro quantità originali in cinque giorni..

Se passi ad Angelique da altri farmaci ormonali, puoi iniziare in qualsiasi giorno, immediatamente dopo aver interrotto l'assunzione del farmaco precedente.

All'inizio dell'assunzione, può verificarsi sanguinamento, ma questo non fa paura, il corpo si adatta a un nuovo livello di ormoni. Nel caso l'emorragia sia grave e non si risolva per molto tempo, recarsi immediatamente dal ginecologo per decidere se interrompere l'assunzione o proseguire il trattamento. All'inizio, è anche possibile esacerbare i sintomi della menopausa, gonfiore delle ghiandole mammarie.

Chi non dovrebbe bere la droga Angelique?

Esistono controindicazioni per quasi tutti i farmaci, soprattutto ormonali, con un effetto combinato.

È inaccettabile usare il farmaco Angelik se una donna ha:

  1. cancro al seno che è guarito o è;
  2. tumori ormono-dipendenti non maligni in qualsiasi organo;
  3. malattie del fegato, oncologia del fegato;
  4. fallimento renale cronico;
  5. trombosi di vene e arterie, embolia;
  6. sanguinamento di eziologia sconosciuta;
  7. intolleranza alle sostanze costituenti delle compresse;
  8. aumentare il numero di trigliceridi nei vasi;
  9. durante la gravidanza e l'allattamento.

Il farmaco Angelique può essere assunto con attenzione e sotto la stretta supervisione di un medico se sei malato:

  • ipertensione arteriosa;
  • un aumento del volume della bilirubina;
  • infiammazione endometriale;
  • fibromi;
  • ittero colestatico;
  • essere sovrappeso;
  • lupus eritematoso;
  • demenza;
  • malattie nella cistifellea;
  • trombosi dei tessuti oculari;
  • gonfiore dovuto a malattie cardiache;
  • asma;
  • diabete e altre malattie endocrine;
  • se fumi.

Inoltre, l'uso di Angelique dovrebbe essere sotto controllo, quando una donna viene trattata con le seguenti forme di dosaggio:

  1. diuretici;
  2. preparati di potassio;
  3. ACE inibitori;
  4. antagonisti dell'angiotensina-2 e dell'eparina.

In caso di sovradosaggio, possono iniziare manifestazioni negative:

  • la presenza di problemi gastrointestinali;
  • sanguinamento.

Non rimanere a casa: vai a un appuntamento in modo che il medico prescriva un trattamento per eliminare i fattori negativi.

Effetti collaterali negativi Angelique

In caso di uso improprio del farmaco o se bevi questo rimedio, non prestando attenzione alle controindicazioni, possono comparire reazioni negative del corpo:

  • sanguinamento dai genitali;
  • fibromi;
  • stomaco, dolore intestinale, flatulenza, diarrea, vomito;
  • problemi al fegato;
  • reazioni allergiche;
  • emicranie e vertigini;
  • blocco dei vasi sanguigni;
  • manifestazioni depressive, ansiose, esaurimenti nervosi, disturbi del sonno;
  • formazioni oncologiche nelle ghiandole mammarie;
  • indurimento e dolore al seno;
  • perdere peso o aumentare di peso;
  • ipertensione;
  • tachicardia;
  • malattie degli occhi;
  • perdita di libido;
  • tinnito;
  • eruzioni cutanee.

Se le manifestazioni scompaiono rapidamente mentre si continua a prendere il farmaco, ciò potrebbe significare che il corpo si sta abituando al nuovo livello di ormoni. L'osservazione costante da parte di un ginecologo di una donna che assume Angelique è estremamente necessaria per apportare modifiche al trattamento o annullare il farmaco se gli effetti collaterali minacciano la vita del paziente.

Qualsiasi nuovo sintomo dovrebbe allertare una donna: non dovresti essere solo con le tue paure, vai alla reception. Ma, nella maggior parte dei casi, il trattamento con l'agente ormonale Angelique e Angelique Micro ha successo e senza deteriorare la salute, se una donna prende le pillole in tempo e studia attentamente le istruzioni.

È inaccettabile prendere Angelique come contraccettivo.

La durata del trattamento con il farmaco è prescritta dal medico e di solito questo è un periodo considerevole. Non smettere di prendere il farmaco da solo, rimani in contatto con il tuo medico.

Interazione di Angelique con altri farmaci

La domanda può sorgere: è possibile assumere Angelique insieme ad altri medicinali? Se il paziente ha alcune malattie e le sta curando, è necessario ricordare che l'effetto degli ormoni sul corpo è indebolito dai farmaci per indurre gli enzimi epatici. L'azione di Angelique sarà indebolita dalle droghe:

  • hydantion;
  • barbiturici;
  • Primidon;
  • Carbamazepina;
  • Rifampicina;
  • Oscarbazepine;
  • Topiramato;
  • Felbamat;
  • Griseofulvin;
  • antibiotici dei gruppi penicillina e tetraciclina;
  • anti-tubercolosi, forme antiepilettiche.

È inoltre necessario ricordare che il bere eccessivo sopprime l'assorbimento di Angelique.

Il paracetamolo, d'altra parte, aiuta con l'assorbimento degli ormoni..

Un ottimo compagno del farmaco Angelica nel trattamento della menopausa è l'uso del tè monastico su nove erbe utili. Il corpo della signora risponde con gratitudine all'accoglienza di un meraviglioso tandem di preparati medicinali.

L'influenza di Angelique su donne diverse è individuale e non tutte sono adatte, a giudicare dalle recensioni delle donne nei forum. Ma questo, come tutti i farmaci, ci sono intolleranze e controindicazioni. La maggior parte delle donne è grata al produttore per questo meraviglioso strumento. essere sano!

Video utile e informativo su questo argomento:

ANGELIK

  • Farmacocinetica
  • Indicazioni per l'uso
  • Modalità di applicazione
  • Effetti collaterali
  • Controindicazioni
  • Gravidanza
  • Interazione con altri medicinali
  • Overdose
  • Condizioni di archiviazione
  • Modulo per il rilascio
  • Composizione
  • Inoltre

Il farmaco Angelique è un agente ormonale che contiene estrogeni - estradiolo, che nel corpo umano si trasforma in 17v-estradiolo naturale. Inoltre, la composizione del farmaco Angelique include un derivato dello spironolattone - drospirenone, che ha un effetto gestageno, antigonadotropico e antiandrogeno, nonché antimineralocorticoide.
Angelique è un farmaco di combinazione per la terapia ormonale sostitutiva (TOS) per i disturbi della menopausa nel periodo postmenopausale (menopausa naturale, ipogonadismo, castrazione o insufficienza ovarica prematura), inclusi sintomi vasomotori (come vampate di calore, aumento della sudorazione), disturbi del sonno, riduzione del sonno, irritabilità, alterazioni atrofiche nel tratto genito-urinario nelle donne con utero non rimosso. La terapia ormonale sostitutiva continua con Angelik aiuta ad evitare il sanguinamento da sospensione regolare, che si osserva con la TOS ciclica o di fase.
L'estradiolo ripristina la carenza di estrogeni nel corpo femminile dopo la menopausa e fornisce un trattamento efficace dei sintomi psico-emotivi e vegetativi del climaterio (come vampate di calore, aumento della sudorazione, disturbi del sonno, aumento dell'irritabilità nervosa, irritabilità, palpitazioni, cardialgia, vertigini, cefalea, diminuzione libido, dolori muscolari e articolari); involuzione della pelle e delle mucose, in particolare le mucose del sistema genito-urinario (incontinenza urinaria, secchezza e irritazione della mucosa vaginale, dolore durante i rapporti).
L'estradiolo previene la perdita ossea causata dalla carenza di estrogeni. Ciò è dovuto principalmente alla soppressione della funzione degli osteoclasti e ad uno spostamento del processo di rimodellamento osseo verso la formazione ossea. È stato dimostrato che l'uso a lungo termine della TOS riduce il rischio di fratture ossee periferiche nelle donne dopo la menopausa. Con l'abolizione della terapia ormonale sostitutiva, il tasso di perdita ossea è paragonabile ai tassi caratteristici del periodo immediatamente successivo alla menopausa. Non è stato dimostrato che utilizzando la terapia ormonale sostitutiva è possibile ottenere il ripristino della massa ossea al livello della premenopausa..
La terapia ormonale sostitutiva ha anche un effetto benefico sul contenuto di collagene della pelle, così come sulla sua densità, e può anche rallentare la formazione delle rughe..
Inoltre, grazie alle proprietà antiandrogeniche del drospirenone, Angelique® ha un effetto terapeutico sulle malattie androgeno-dipendenti come acne, seborrea, alopecia androgenetica.
Il drospirenone ha attività antimineralocorticoide, aumenta l'escrezione di sodio e acqua, che può prevenire un aumento della pressione sanguigna, peso corporeo, edema, tensione mammaria e altri sintomi associati alla ritenzione di liquidi.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, l'estradiolo viene assorbito rapidamente e completamente. Durante l'assorbimento e il primo passaggio attraverso il fegato, l'estradiolo subisce un metabolismo significativo, ad esempio in estrone, estriolo ed estrone solfato. Dopo somministrazione orale, la biodisponibilità dell'estradiolo è di circa il 5%. L'assunzione di cibo non influisce sulla biodisponibilità dell'estradiolo.
Distribuzione
La concentrazione sierica massima di estradiolo di circa 22 pg / ml viene solitamente raggiunta 6-8 ore dopo l'assunzione della compressa. L'estradiolo si lega all'albumina e alla globulina legante gli ormoni sessuali (SHG 11). La frazione libera di estradiolo nel siero è di circa l'1-12% e la frazione della sostanza legata all'SHBG è compresa tra il 40 e il 45%. Il volume di distribuzione apparente dell'estradiolo dopo una singola somministrazione endovenosa è di circa 1 L / kg.
L'estradiolo viene metabolizzato principalmente nel fegato e anche parzialmente nell'intestino, nei reni, nei muscoli scheletrici e negli organi bersaglio. Questi processi sono accompagnati dalla formazione di estrone, estriolo, estrogeni catecolici, nonché coniugati solfato e glucuronide di questi composti, che hanno tutti un'attività estrogenica significativamente inferiore o non hanno alcuna attività estrogenica..
La clearance dell'estradiolo dal siero è di circa 30 ml / min / kg. I metaboliti dell'estradiolo vengono escreti nei reni e attraverso l'intestino con un'emivita pari a
circa 24 h.
Concentrazione di equilibrio
La concentrazione di estradiolo nel siero del sangue dopo somministrazione ripetuta è circa il doppio rispetto alla somministrazione di una singola dose. In media, la concentrazione di estradiolo nel siero del sangue varia da 20 pg / ml (livello minimo) a 43 pg / ml
(livello massimo). Dopo l'interruzione di Angelik®, i livelli di estradiolo ed estrone ritornano ai valori basali entro circa cinque giorni.
Dopo somministrazione orale in un'ampia gamma di dosi, il drospirenone viene assorbito rapidamente e completamente. La biodisponibilità dopo somministrazione orale è del 76-85%. L'assunzione di cibo non influisce sulla biodisponibilità del drospirenone.
Concentrazione sierica massima di drospirenone di circa 22 ng / ml,
raggiunto circa 1 ora dopo una dose singola e multipla di 2 mg di drospirenone. Successivamente, si verifica una diminuzione bifasica della concentrazione sierica di drospirenone con un'emivita terminale di circa 35-39 ore.
Il drospirenone si lega all'albumina sierica e non si lega alla globulina legante gli steroidi sessuali (SHBG) e alla globulina legante i corticoidi (CSG). Circa il 3-5% della concentrazione sierica totale di drospirenone non è associata a proteine.
I principali metaboliti nel siero umano sono la forma acida del drospirenone e del 4,5-diidro-drospirenone-3-solfato. Entrambi i metaboliti si formano senza la partecipazione del sistema del citocromo P450.
La clearance del drospirenone dal siero è di 1,2-1,5 ml / min / kg. Parte della dose ricevuta viene escreta immodificata. La maggior parte della dose viene escreta dai reni e attraverso l'intestino come metaboliti in un rapporto di 1,2: 1,4, con un'emivita di circa 40 ore.
Concentrazione di equilibrio
La concentrazione di equilibrio si raggiunge dopo circa 10 giorni di assunzione giornaliera di Angelik. A causa della lunga emivita del drospirenone, la concentrazione di equilibrio è 2-3 volte superiore alla concentrazione dopo una singola dose.

Indicazioni per l'uso

Le indicazioni per l'uso del farmaco Angelique sono: terapia ormonale sostitutiva (HRT) per i disturbi del climaterio nelle donne in postmenopausa; prevenzione dell'osteoporosi postmenopausale.

Modalità di applicazione

I pazienti che passano ad Angelique da una combinazione di farmaci per un regime di terapia ormonale sostitutiva ciclica devono iniziare a prendere dopo la fine del sanguinamento da sospensione.
Ogni confezione è progettata per un'assunzione di 28 giorni.
Prendi una compressa al giorno. Dopo la fine dell'assunzione di 28 compresse dalla confezione attuale, il giorno successivo, inizi una nuova confezione di Angelique (TOS continua), assumendo la prima compressa lo stesso giorno della settimana della prima compressa della confezione precedente.
La compressa viene deglutita intera con una piccola quantità di liquido. L'ora del giorno in cui una donna prende il farmaco non ha importanza, tuttavia, se ha iniziato a prendere le pillole in un determinato momento, dovrebbe continuare ad aderire a questo momento. Una compressa dimenticata deve essere assunta il prima possibile. Se sono trascorse più di 24 ore dall'orario di somministrazione abituale, la compressa aggiuntiva non deve essere assunta. Se si dimenticano alcune compresse, può svilupparsi sanguinamento vaginale..