Vaginosi batterica cronica

Il normale microbioma vaginale è dominato da Lactobacillus crispatus e Lactobacillus jensenii. Questi organismi producono perossido di idrogeno e mantengono un pH vaginale di ≤4,5. Quando Gardnerella vaginalis e i batteri anaerobici associati diventano dominanti nella vagina, si verifica una vaginosi batterica. Questa infezione è caratterizzata da 1:

  • uno scarico uniforme, sottile, bianco-grigiastro che copre uniformemente l'epitelio vaginale
  • pH> 4,5
  • odore di pesce quando si aggiunge idrossido di potassio al campione
  • cellule cellulari in soluzione salina.

Perché è soggetto a ripetizione? Se la vaginosi batterica era una semplice infezione, il trattamento con metronidazolo o clindamicina dovrebbe essere molto efficace. Ma per molte donne, il sollievo dai sintomi con un singolo ciclo di antibiotici è di breve durata e molti pazienti sperimentano vaginosi batteriche ricorrenti nei prossimi mesi..

La ragione di questa resistenza al trattamento antibiotico può essere che G vaginalis e altri anaerobi, come le specie Atopobium, si aggregano in biofilm vaginali che impediscono all'antibiotico di entrare nel corpo. 2 Il biofilm fornisce un rifugio sicuro per il recupero dei batteri dopo un singolo trattamento. 3 Inoltre, l'ambiente limitato dai nutrienti all'interno del biofilm incapsulato aiuta i batteri a resistere agli effetti tossici dell'antibiotico. 4

Un altro potenziale meccanismo di recidiva della vaginosi batterica è che le donne che sono destinate a sviluppare una seconda infezione spesso hanno G vaginalis incapsulato in biofilm in bocca. Questi batteri stravaginali si ritrovano spesso nella vagina, suggerendo che la vaginosi batterica può essere ottenuta da serbatoi batterici stravaginali. 5 I ricercatori stanno sviluppando approcci, come il trattamento con DNasi intravaginale, per interrompere il biofilm vaginale e migliorare l'efficacia del trattamento antibiotico. 6

Varianti dell'infezione primaria. Esistono tre trattamenti per la comparsa primaria della vaginosi batterica 7:

  • metronidazolo orale 500 mg due volte al giorno per 7 giorni
  • Gel di metronidazolo allo 0,75% un applicatore per via intravaginale una volta al giorno per 5 giorni o
  • Crema di clindamicina al 2% un applicatore per via intravaginale prima di coricarsi per 7 giorni.

Metronidazolo a lungo termine per le ricadute. Circa la metà delle donne che rispondono al trattamento iniziale contrarrà nuovamente la vaginosi batterica entro 1 anno. Se viene diagnosticata una vaginite dovuta a vaginosi batterica ricorrente, è necessario un trattamento antibiotico a lungo termine. Il trattamento inizia con un regime di induzione delle procedure standard elencate nel paragrafo precedente. Questo è seguito da un regime di mantenimento a lungo termine utilizzando lo 0,75% di metronidazolo vaginale ghetta in un unico applicatore due volte a settimana per 4-6 mesi. 8

Candidosi vulvovaginale ricorrente

Quattro o più casi di vulvovaginite da Candida sintomatica in 12 mesi indicano un'infezione ricorrente. La recidiva è solitamente causata dalla reinfezione con lo stesso organismo dal serbatoio vaginale. Per le donne con questa reinfezione, devono essere ottenute colture vaginali per confermare Candida e trovare specie resistenti al trattamento come Candida glabrata. (Molti organismi C glabrata sono resistenti al trattamento standard con fluconazolo).

Opzioni di trattamento

Cicli a lungo termine di agenti antimicotici orali o vaginali possono essere un trattamento efficace per la vulvovaginite ricorrente da Candida.

Fluconazolo. Un regime è il fluconazolo 150 mg per via orale ogni 72 ore per 3 dosi, seguito da fluconazolo 150 mg una volta alla settimana per 6 mesi. 9 Se le pazienti ricadono da questo regime, la vaginite deve essere alleviata con fluconazolo 150 mg per via orale ogni 72 ore per 3 dosi seguite da fluconazolo 150 mg settimanalmente per 12 mesi.

Acido borico. Se si ritiene che la C glabrata sia la causa dell'infezione, potrebbe essere difficile debellarla con il fluconazolo. Il regime per le vaginiti ricorrenti causate da C glabrata è l'acido borico intravaginale, capsule da 600 mg una volta al giorno per 14 giorni. 10.11 Questo farmaco non è approvato dalla FDA per questo scopo e deve essere prodotto da una farmacia su prescrizione. L'acido borico può essere fatale se ingerito piuttosto che usato per via intravaginale. È necessario prestare attenzione per garantire che i bambini non accedano a queste capsule.

Le capsule vaginali di acido borico possono essere utilizzate anche per trattare la vaginosi batterica cronica in combinazione con la terapia antibiotica. 12

Flucitosina. Un regime di trattamento alternativo per C glabrata è la crema vaginale alla flucitosina, un applicatore durante la notte per 14 giorni. Questa crema vaginale deve essere composta perché non è disponibile come medicinale commerciale.

Vaginosi batterica

Informazione Generale

La vaginosi batterica è anche chiamata gardnerellosi ed è una malattia infettiva non infiammatoria. La principale manifestazione della patologia è una forte diminuzione o la completa assenza di lattoflora, così come la sua sostituzione da parte di una comunità di associazioni polimicrobiche con Gardnerella vaginalis e microrganismi anaerobici. La loro concentrazione all'interno della vagina può raggiungere centinaia di miliardi di elementi formanti colonie o genomici per ml vaginalmente separati. Esiste un'ampia varietà di tipi di microrganismi che avviano la vaginosi batterica, ma a causa dell'assenza di leucociti nell'ambiente vaginale che causano reazioni infiammatorie, la terminologia esclude il concetto di vaginite.

Secondo l'ICB-10 (classificazione internazionale della decima revisione), alla vaginosi batterica o altrimenti alla gardnerellosi viene assegnato il codice B96 ed è denominata come altri agenti batterici specificati che causano la malattia.

Informazioni su Gardnerella vaginalis

I batteri del genere Gardnerella furono scoperti dal batteriologo americano Herman Gardner nel 1955. Sono anaerobi facoltativi e sono costantemente presenti nella microflora vaginale delle donne sessualmente mature. Lo sviluppo della gardnerellosi distrugge i rappresentanti della normale microflora. Normalmente assente nel corpo maschile, ma se viene ritardato, l'uomo diventa portatore di gardnerellosi ed è in grado di infettare una donna con esso in caso di rapporti sessuali non protetti.

Micrografie di Gardnerella vaginalis

Patogenesi

Normalmente, nelle donne in età sessuale (mediamente 16-42 anni), la biocenosi vaginale è costituita principalmente (95%) da lattobacilli microaerofili, precedentemente chiamati bastoncini di Doderlein. Inoltre, la microflora vaginale è rappresentata da vari tipi di bacilli gram-positivi (Lactobacillus, Eubacterium, Corynebacterium, Propionibacterium, Bifidobacterium, Clostridium), bastoncini anaerobi obbligati gram-negativi (Bacteroides, Porphyromonas, bastoncini Gram-positivi, Peptostreptococcus, Streptococcus viridians, Staphylococcus, ecc.), Cocchi Gram-negativi (Acidominococcus fermentans, Veilonella, Neisseria non patogeno), Enterobatteri (Enterobacter, Echerihia coli, Klebsiella,) Citrobacter, ecc..

La funzione principale dei lattobacilli nella colonizzazione della mucosa vaginale è la formazione di una barriera ecologica e, grazie a questa, la fornitura di resistenza (stabilità) della microflora vaginale. L'implementazione delle proprietà protettive dei lattobacilli viene realizzata in vari modi, tra cui:

  • attività antagonista;
  • produzione di lisozima;
  • proprietà adesive;
  • e la cosa più importante è il rilascio di perossido di idrogeno e la formazione di acidi.

Normalmente, l'ambiente vaginale dovrebbe avere una reazione acida (valore del pH compreso tra 3,8 e 4,5) a causa dell'acido lattico risultante (prodotti metabolici dei batteri lattici). Quando i valori di pH nella vagina diminuiscono, viene inibita la crescita della microflora patogena e opportunistica, rappresentata più spesso da streptococchi, micoplasmi e ureaplasmi, anaerobi obbligati (batterioidi, peptococchi) e molto spesso 95% - gardnerella. Sono i più patogeni, in quanto portano alla formazione di biofilm, aumentano il rischio di infezione da HIV, colonizzazione e infezione delle vie urinarie, sono in grado di aderire alla superficie delle cellule epiteliali e la produzione di varie citotossine, ad esempio vaginolisina, enzimi mucolitici ed emolisina.

La violazione dell'equilibrio del biotopo vaginale sotto l'influenza di fattori esterni e interni riduce la densità della contaminazione da lattobacillo della mucosa all'interno della vagina. Allo stesso tempo, vengono sostituiti da microrganismi anaerobici anaerobici e facoltativi, che nel corso della loro attività vitale rilasciano acidi grassi volatili e amminocarbossilici. Quando vengono scomposti in derivati ​​volatili dell'ammoniaca - cadaverina e putrescina, la composizione delle secrezioni vaginali cambia, il che conferisce loro un odore sgradevole e repellente. Con la bacvaginosi, non si verifica una reazione infiammatoria e, di conseguenza, il numero di leucociti non aumenta.

La persistenza a lungo termine dell'infezione nel tratto genitale e le frequenti ricadute di vaginosi batterica sono solitamente causate dalla formazione di biofilm sulle pareti della vagina. Il biofilm interrompe i processi di auto-guarigione della microecologia vaginale e, nelle vaginosi batteriche ricorrenti, spesso persiste anche dopo il trattamento di successo e l'eliminazione di altri segni clinici.

Classificazione

A seconda della presenza di manifestazioni, la vaginosi batterica è asintomatica e con manifestazioni cliniche. Distinguere anche forme come la vaginosi batterica (gardnerellosi) del tratto genitale superiore, il tratto urogenitale delle donne, il tratto urogenitale degli uomini e la gardnerellosi delle donne in gravidanza.

Cause di vaginosi batterica

Nonostante la resistenza fornita dai lattobacilli, la microflora vaginale è molto variabile ed è influenzata da molti fattori esogeni ed endogeni. Le principali cause di vaginosi batterica sono:

  • cambiamenti ormonali fisiologicamente radicati, tra cui gravidanza, adolescenza (pubertà), menopausa;
  • una storia di malattie del sistema riproduttivo di tipo infiammatorio;
  • violazioni o singole fasi del ciclo mestruale, che aprono leggermente la faringe, causano l'assenza di un tappo mucoso, la presenza di un mezzo nutritivo, la predominanza di batteri anaerobici;
  • vita sessuale (frequenza, livello di attività, avere un partner sessuale permanente);
  • ipotermia;
  • errori di alimentazione;
  • terapia ormonale;
  • uso di antibiotici (a lungo termine e non controllato);
  • uso di contraccettivi orali;
  • operazioni chirurgiche;
  • malattie intercorrenti, tra cui diabete mellito, obesità, anemia, immunodeficienza, ecc..

Tutti questi fattori - insieme e separatamente, portano allo sviluppo di vaginosi batterica - una significativa diminuzione del numero di lattobacilli nell'ambiente vaginale, che provoca la colonizzazione della vagina da parte di Gardnerella vaginalis e altri microrganismi associati (circa 200 specie). I fattori predisponenti sono anche considerati un basso tenore di vita, alcolismo, stress frequente, poligamia e altri "errori" dell'attività sessuale (debutto precoce, sesso non convenzionale, coito durante le mestruazioni, ecc.)

Inoltre, le ragioni potrebbero risiedere nell'uso di un dispositivo intrauterino per un lungo periodo di tempo, quindi, al fine di prevenire e rilevare tempestivamente una malattia quando si utilizza questo tipo di contraccezione, è necessario essere regolarmente esaminati da un ginecologo.

Sintomi di vaginosi batterica

I sintomi principali della vaginosi batterica sono perdite vaginali abbondanti, di solito di colore bianco o grigiastro, il più delle volte con uno sgradevole odore di pesce e possibilmente prurito. La quantità di dimissione può aumentare prima dei regolamenti o dopo la fine del rapporto. Possono essere schiumosi e possono essere rimossi dalla mucosa con un batuffolo di cotone..

Altri sintomi: la disfunzione urinaria e le sensazioni dolorose durante il rapporto sono generalmente causate da malattie concomitanti. Tuttavia, il più delle volte la vaginosi batterica è asintomatica, nella metà dei casi con ricadute, indipendentemente dalla tattica e dal successo del trattamento.

I primi segni premonitori sono dolore all'addome inferiore, forte sanguinamento mestruale, febbre lieve e diminuzione della libido. Se viene rilevato uno dei sintomi elencati, contattare immediatamente il medico di famiglia.

Analisi e diagnostica

Per diagnosticare la "vaginosi batterica", è sufficiente rilevare il DNA della gardnerella e altra microflora patogena in studi di biologia molecolare, ma tali criteri possono essere utilizzati:

  • I criteri di Amsel (devono essere soddisfatte 3 condizioni su 4) tengono conto delle manifestazioni cliniche della patologia: la presenza di una scarica grigio-bianca omogenea, un odore "di pesce", un aumento del pH superiore a 4,5 e l'identificazione di cellule "chiave" nello studio dei preparati nativi.
  • Il "gold standard" per la diagnosi di vaginosi batterica è la scala Nugent, che tiene conto dei risultati della microscopia a striscio e del rapporto tra morfotipi, lo stato normale è considerato se il punteggio è inferiore a 3 punti, 4-6 - il citogramma indica uno stato intermedio, superiore a 6 - patologia.
  • La scala Hay-Ison - valuta anche lo stato della microflora da 0 a 4, dove 0 significa assenza di cellule epiteliali e batteri, potrebbe essere stata eseguita di recente una terapia antibiotica, 1 è la norma, dominano i lattobacilli, 2 - sono presenti microflora mista, gardnerella ed eventualmente microrganismi anaerobici del genere mobiluncus, 3 - indica vaginosi batterica in cui i lattobacilli sono praticamente assenti e prevale la flora patogena, 4 - vengono identificati cocchi gram-positivi e batteri lattici.

Trattamento della vaginosi batterica

Solitamente, il trattamento viene effettuato a casa, iniziando con l'uso di un agente antisettico come le supposte Betadine, che consentono di escludere la resistenza agli antibiotici.

Se vengono utilizzati farmaci combinati, il trattamento avviene in due fasi: prima gli agenti antimicrobici e quindi il ripristino della normale microflora della vagina. I seguenti farmaci sono più comunemente usati per trattare la vaginosi batterica:

  • antisettici, ad esempio Betadine;
  • agente combinato - Terzhinan;
  • farmaci con principi attivi della serie 5-nitroimidazolo, inclusi metronidazolo, secnidazolo, ornidazolo, ecc.;
  • lincosamidi come la clindamicina.

Il feedback sul trattamento con questi farmaci è positivo, dopo un ciclo scompaiono i sintomi spiacevoli e non è richiesto un uso aggiuntivo di probiotici. Tuttavia, in ogni secondo caso, si verificano ricadute. Al momento stanno guadagnando grande popolarità i prebiotici, in grado di stimolare la crescita della propria lattoflora vaginale, e non di quelle estranee. Inoltre, i preparati contenenti acido lattico hanno buoni risultati e raccomandazioni..

Le revisioni dei farmaci potrebbero non essere sempre obiettive, poiché in ogni caso particolare si sviluppa una biocenosi unica e la sua suscettibilità alla terapia può differire in modo significativo, quindi è meglio se il regime di trattamento è selezionato da un medico qualificato che ha studiato la tua storia medica e anamnesi.

Trattamento della vaginosi batterica con rimedi popolari

I principali metodi di trattamento della vaginosi batterica con i rimedi popolari sono l'uso di decotti e infusi di erbe per via orale e per irrigazione. Molto spesso, i farmaci per il trattamento della vaginosi batterica in modo popolare sono costituiti dalle seguenti piante medicinali:

  • la corteccia di quercia è un mezzo eccellente per l'irrigazione, è sufficiente 1 settimana di tali procedure con una soluzione preparata da 1 cucchiaio. un bicchiere di acqua bollente (inoltre, è necessario tenerlo premuto per 10 minuti a bagnomaria, filtrare, insistere in un thermos per almeno 3 ore);
  • frutti di ciliegio - può essere usato per preparare un decotto - 1 cucchiaio. frutti in 2 bicchieri d'acqua, far bollire per 20 minuti, quindi filtrare, raffreddare e utilizzare anche per irrigazioni per 7 giorni;
  • echinacea, camomilla, rosa canina, aloe, noci sono ottimi additivi per the e insalate che aiutano ad aumentare le difese dell'organismo e riequilibrare lo stato microecologico della salute delle donne.

Come viene trattata la vaginosi batterica: un elenco di farmaci, recensioni

I cambiamenti nella composizione della microflora vaginale sono una delle cause della vaginosi batterica. Come viene trattata una tale malattia, quali sono le ragioni del suo sviluppo - ogni donna medita sulle risposte a tali domande. Proviamo a capirlo.

Vaginosi batterica

Quindi, più in dettaglio. La vaginosi batterica è una malattia infettiva. Viene spesso confuso con l'infiammazione. Molte donne sanno cos'è la vaginosi batterica. Nella maggior parte dei casi, non ci sono sintomi evidenti della presenza di un disturbo. Una tale malattia inizia a svilupparsi quando il numero di microrganismi opportunistici nella microflora degli organi interni femminili aumenta in modo significativo. Ciò riduce significativamente la presenza di batteri acidofili benefici. Con la normale microflora vaginale, c'è sempre una piccola frazione di organismi patogeni (candida, gardnerella). Tuttavia, sono in una quantità così minima che non possono crescere completamente e in modo massiccio. Quando si verificano circostanze (malattie a trasmissione sessuale, assunzione di antibiotici, contraccezione intrauterina), a causa delle quali il contenuto di batteri benefici diminuisce, si verifica un forte aumento del numero di agenti patogeni e si sviluppa vaginosi batterica.

La disbiosi vaginale non è considerata un'infezione genitale. Gli uomini non contraggono questo tipo di malattia, ma possono essere portatori. È necessario prestare attenzione alla salute non solo della donna, ma anche del suo partner, se la causa del disturbo della microflora è un'infezione venerea, l'HIV. In altri casi, il problema principale sarà la normalizzazione della microflora nel gentil sesso. Le persone sane, indipendentemente dal sesso, hanno una piccola quantità di microrganismi condizionatamente patogeni nel corpo, che sono innocui.

Le cause della vaginite

Il microambiente vaginale assomiglia a una specie di sistema. Se una donna è sana, la microflora è costituita da lattobacilli. Svolgono il ruolo di protettori degli organi genitali femminili. Ciò è dovuto alla conversione del glicogeno in acido lattico necessario per il corpo femminile e alla produzione di perossido di idrogeno. I lattobacilli regolano l'acidità vaginale.

Un ambiente vaginale acido sano, prodotto dal perossido di idrogeno, inibisce l'aumento dei patogeni condizionali (stafilococchi, Escherichia coli, gardnerella). Tali microrganismi, quando si eseguono test di striscio, vengono sempre rilevati, ma in quantità minima. Non appena i lattobacilli esistenti smettono di aumentare e il numero di agenti patogeni aumenta proporzionalmente, inizia a svilupparsi la disbiosi vaginale. Scoprire i motivi risponderà alla domanda su cosa sia la vaginosi batterica.

Fattori che influenzano la microflora

Un punto importante. I principali fattori di disturbo della microflora sono:

  • deterioramento dell'immunità, stress, assunzione di immunosoppressori;
  • terapia antibiotica;
  • microflora intestinale alterata;
  • grave ipotermia del corpo;
  • cambiamenti nei livelli ormonali (gravidanza, menopausa), trattamento con agenti ormonali;
  • malattie ginecologiche, compreso l'aborto, che hanno portato a cambiamenti nel ciclo delle mestruazioni;
  • relazioni intime irregolari o assenza di un partner permanente;
  • irrigazione incontrollata e protezione con spermicidi, spirale di rame, plastica;
  • lavaggio con sapone profumato, uso frequente di deodorante vaginale.

Sintomi della disbiosi vaginale

Il risultato dei cambiamenti nella composizione della microflora vaginale è la ripetuta moltiplicazione di batteri opportunisti (gardnerella, candida), saprofiti (E. coli, streptococchi) e agenti patogeni venerei (gonococco, clamidia, Trichomonas). Quando si determina una malattia come la vaginosi batterica, come viene trattata, chiedono a uno specialista, un ginecologo curante.

Alcuni sintomi indicano problemi con la qualità della microflora nella vagina. Tra loro:

  • forti perdite vaginali, di solito con uno specifico odore "di pesce";
  • prurito ai genitali;
  • lo scarico è diverso, sia nel colore che nella sua struttura, che dipende dal tipo predominante di patogeno;
  • sensazioni dolorose durante la minzione, nel perineo;
  • disagio nella vita intima;
  • mestruazioni pesanti.

Tipi di vaginosi batterica

Considera le varietà. A seconda del livello di presenza dei lattobacilli, la vaginosi è:

  • compensato - i lattobacilli sono completamente assenti, tuttavia, altri indicatori corrispondono alla norma, che fornisce i presupposti per lo sviluppo del processo infiammatorio;
  • subcompensato - sullo sfondo di un deterioramento della qualità della microflora dei lattobacilli, ci sono manifestazioni di un aumento dei leucociti, che indica infiammazione;
  • scompensato: il laboratorio ha confermato la presenza di patogeni e l'assenza di microflora "buona".

Dopo le consultazioni con un medico e i test, la vaginosi batterica può essere confermata. Come viene trattata questa malattia? Oggi sono disponibili molti farmaci e ricette della medicina tradizionale..

"Trichopolus"

Con l'uso di farmaci antimicrobici, molti si liberano della vaginosi batterica. Come vengono trattati, quali rimedi popolari e medicine aiutano nella lotta per una normale microflora? Prima viene rilevata la malattia, più facile è interrompere il suo corso. Per cominciare, è necessario eliminare la flora opportunistica. Quindi - per ripristinare la normale microflora della vagina con l'aiuto di farmaci eubiotici.

I farmaci per la vaginosi batterica, nella maggior parte dei casi, sono prescritti sotto forma di medicinali antimicrobici, tra cui il metronidazolo. Uno di loro è "Trichopol". Per la vaginosi batterica, può essere prescritto dal medico curante. Questo farmaco si dissolve molto rapidamente nello stomaco, si disperde uniformemente attraverso gli organi interni. L'ottanta per cento del farmaco viene escreto dai reni. Sullo sfondo del metabolismo del "Trichopolum", il colore delle urine cambia spesso in marrone. Affinché il processo di cura della vaginite batterica sia produttivo, è sufficiente consumare 0,5 g di Trichopolum al mattino e alla sera per sette giorni. O 2 g alla volta.

"Hexicon"

Molte donne malate scelgono di utilizzare altre forme di farmaci. Quali supposte per la vaginosi batterica sono più efficaci e adatte per risolvere il problema - è necessario chiedere al ginecologo curante di questo. Il farmaco "Geksikon" è prescritto per il trattamento e la prevenzione delle malattie a trasmissione sessuale. In caso di rapporti non protetti, il farmaco deve essere assunto entro due ore.

"Hexicon" è una supposta vaginale, la cui base è costituita da clorexidina bigluconato. È un antisettico dell'azione locale sui microrganismi gram-positivi e gram-negativi più semplici. Il farmaco non ha effetti negativi sulla microflora vaginale. Questo tipo di medicinale può essere utilizzato dalle donne in gravidanza, poiché non viene assorbito nel flusso sanguigno, ma agisce direttamente sul processo infiammatorio..

"Geksikon" per la vaginosi batterica è prescritto per un massimo di dieci giorni. Le supposte devono essere iniettate al mattino e alla sera, posizionandole in profondità nel corpo. Uno degli svantaggi di questo farmaco è la piccola scarica del farmaco, che si scioglie sotto l'influenza della temperatura corporea della donna. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al fatto che durante il periodo di trattamento, l'attività sessuale deve essere temporaneamente interrotta. Il trattamento deve essere iniziato immediatamente dopo la fine dell'ultimo periodo mestruale. Se durante il trattamento compare il flusso mestruale, l'applicazione di "Geksikon" deve essere sospesa e ripresa dopo la loro fine.

"Pimafucin"

L'uso di antibiotici per trattare la vaginosi batterica può portare a infezioni fungine. Per combatterlo, il farmaco "Pimafucin" è eccellente. Il farmaco è una supposta vaginale di forma oblunga. La natamicina, che è una sostanza attiva, funziona bene contro le infezioni fungine.

Il periodo di utilizzo del farmaco "Pimafucin" per la vaginosi batterica va da tre a sei giorni, a seconda della gravità della malattia. Ogni giorno, prima di andare a letto, è necessario inserire il farmaco all'interno della vagina. Per una penetrazione più profonda, si consiglia di eseguire la procedura sdraiati sulla schiena. Se l'infezione è grave, il medico curante può raccomandare l'uso di compresse e crema di Pimafucin.

Metodi tradizionali nella lotta alla vaginosi batterica

Se la malattia è associata a un semplice cambiamento nella composizione della microflora vaginale, è possibile utilizzare i rimedi più semplici. Tuttavia, va ricordato che solo dopo aver visitato un medico e determinato il tipo di malattia è possibile combinare il trattamento con l'uso della medicina tradizionale.

Tra le ricette esistenti, puoi scegliere la più adatta per una donna. Bagni alle erbe:

  • la corteccia di quercia con un volume di duecentocinquanta grammi deve essere immersa in acqua fredda, lasciare fermentare per quattro ore, far bollire per un quarto d'ora e mescolare con acqua a bagnomaria;
  • avena, foglie di noce, bacche di ginepro, corteccia di quercia, camomilla, mescolare in proporzioni uguali. Per un litro di acqua bollente, prendere un bicchiere di raccolta e cuocere a fuoco basso per circa un'ora. Aggiungere il brodo filtrato al bagno
  • versare un cucchiaio con un bicchiere di acqua bollente e cuocere per un paio di dieci minuti. Insistere in un thermos per tre ore, scolare. Di notte, doccia con un brodo caldo per una settimana;
  • prendere 2 cucchiaini di corteccia di quercia e malva, tre cucchiaini di salvia, cinque cucchiaini di camomilla e foglie di noce, mescolare la raccolta. Per due cucchiaini della raccolta, utilizzare un litro di acqua bollente, far bollire per trenta minuti a fuoco basso, filtrare. Fai la procedura di pulizia due volte al giorno;
  • versare due cucchiai di calendula con un bicchiere di acqua bollente, cuocere a bagnomaria per un quarto d'ora, scolare. Douching mattina e sera.
  • inumidire un tampone di garza con succo di agave e posizionarlo nella vagina prima di andare a letto;
  • prendere oli di oliva e olivello spinoso in proporzioni uguali. Saturare un tampone di garza con una miscela di olio, inserirlo in profondità nella vagina durante la notte.

Se hai dubbi sul fatto che i sintomi siano davvero simili alla vaginosi batterica, piuttosto che curarla a casa, è meglio fissare subito un appuntamento con un ginecologo. Solo una visita medica qualificata e test di laboratorio aiuteranno a fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento appropriato. Ignorare l'infezione o il trattamento inappropriato può portare a ulteriori complicazioni e altri problemi..

Vaginosi batterica: cause, sintomi e trattamento

La vaginosi è una condizione in cui la microflora vaginale è disturbata. L'età media dei pazienti con vaginosi è di 20-45 anni. L'incidenza della malattia in questo gruppo è dell'80%. Sulla base di questi dati, possiamo concludere che otto donne su dieci soffrono di vaginosi almeno una volta nella vita..

La malattia non rappresenta una minaccia per la vita di una donna, ma può influire negativamente sulla sua fertilità. Spesso, anche dopo la gravidanza, le donne con vaginosi subiscono aborti spontanei. Se porta il bambino, la malattia minaccia di infezione intrauterina del feto, complicazioni dopo il parto. Pertanto, è necessario conoscere le principali cause e sintomi della malattia, nonché essere in grado di affrontarlo..

Il meccanismo di sviluppo della vaginosi

L'uomo e la flora microbica esistono in un tandem indivisibile. Ci sono microbi che nel processo di evoluzione si sono adattati a vivere nel corpo umano e persino a trarne beneficio. Questo processo è chiamato biocenosi. Questa flora è rappresentata da una composizione batterica stabile. Alcuni batteri vivono esclusivamente nel derma, altri nella bocca e altri ancora nel tratto gastrointestinale. Tali batteri apportano benefici al corpo umano, distruggendo la flora nociva, producendo vitamine e stimolando il lavoro della sua immunità..

I lattobacilli vivono nella vagina. Sembrano piccoli bastoncini spessi. I batteri scompongono il glicogeno, che si trova nell'epitelio che riveste la vagina. Durante questo processo, viene rilasciato acido lattico. A causa di ciò, nella vagina viene mantenuto un ambiente acido. I microrganismi patogeni muoiono in esso, che è la norma. Nella biocenosi della vagina, i lattobacilli rappresentano il 95-98% di tutta la microflora utile.

A volte capita che i lattobacilli vengano distrutti. Poi altri microbi vengono al loro posto. L'ambiente acido della vagina cambia, creando condizioni favorevoli per l'ingresso di microrganismi patogeni in essa. Possono essere trasmesse sessualmente o possono riprodursi da sole. In quest'ultimo caso si parla di vaginosi aspecifica. I lattobacilli sono sostituiti dalla flora, che popola il perineo, l'uretra, le pieghe perianali. I microbi iniziano a moltiplicarsi rapidamente, ma tale flora non è in grado di svolgere le funzioni dei lattobacilli.

Un cambiamento nella biocenosi della vagina porta al fatto che non solo i processi metabolici, ma anche immunitari falliscono in esso. Diminuisce la produzione di immunoglobulina A. È questa sostanza che impedisce ai patogeni di attaccarsi e penetrare in profondità nella parete epiteliale dell'organo. L'epitelio stesso sta cercando di far fronte ai batteri, il che porta a un'eccessiva desquamazione delle sue particelle. Questo spiega l'aumento delle perdite vaginali con la vaginosi. Al posto dei lattobacilli vengono i batteri anaerobici. Questo è il nome di microrganismi in grado di mantenere la loro attività vitale in un ambiente privo di ossigeno. Alcuni di loro producono amminoacidi e acidi grassi volatili. Si degradano nella vagina per formare ammine volatili. Queste ammine hanno un odore sgradevole che ricorda quello del pesce.

L'ambiente vaginale diventa alcalino da acido. Il metabolismo di grassi, proteine, minerali e carboidrati è compromesso, l'epitelio produce più muco. Questo è il primo segno di sviluppo della vaginosi. Inoltre, le pareti della vagina stesse non sono infiammate. Tutti i cambiamenti sono esclusivamente di natura fisiologica..

Cause di vaginosi

La vaginosi batterica non può essere definita un'infezione genitale, poiché non ci sono rappresentanti infettivi della flora nella vagina. Questa malattia è chiamata vaginosi aspecifica. La ragione principale del suo sviluppo è un cambiamento nell'ambiente vaginale, che porta ulteriormente a uno squilibrio della microflora..

Un'ampia varietà di microbi è in grado di sostituire i lattobacilli.

In uno striscio, microrganismi come:

Vaginosi batterica: sintomi, diagnosi e trattamento

Una diagnosi di vaginosi batterica si riferisce a un cambiamento nella normale flora della vagina. I medici chiamano anche questa malattia disbiosi vaginale..

Cos'è la vaginosi batterica

In condizioni normali, l'organo femminile contiene molti batteri lattici (Lactobacillus acidophilus, o bacillo di Doderlein e lattobacilli). Grazie a tali microrganismi, si forma un ambiente acido. Di norma, durante la malattia sessuale, il numero di microrganismi dell'acido lattico diminuisce e quindi vengono sostituiti da batteri patogeni, o meglio opportunisti. Tali microrganismi provocano lo sviluppo della malattia con un sistema immunitario indebolito. Questo fenomeno è la ragione del calo del livello di acidità nella vagina. In precedenza, si credeva che la vaginosi batterica si verificasse a causa della penetrazione di qualsiasi tipo di microrganismo. Di conseguenza, è nato il secondo nome per la vaginosi batterica: gardnerella o vaginite emofilica. Ad oggi, è stato determinato che la vaginosi batterica non si verifica a causa di un microbo, ma a causa di uno squilibrio in diversi tipi di batteri. Di conseguenza, la vaginosi batterica non è una malattia infettiva e non viene trasmessa sessualmente. A differenza della vaginite, la vaginosi batterica non provoca infiammazioni nella vagina..

È possibile contrarre la vaginosi batterica sessualmente??

Va notato subito che questa malattia sessuale non appartiene a malattie a trasmissione sessuale. I provocatori della vaginosi batterica (principalmente gardnerella) possono essere trasmessi attraverso i rapporti sessuali. Tuttavia, la loro trasmissione da un portatore a un altro non causa ancora la malattia, poiché questi microrganismi sono presenti in piccole quantità nella normale flora della vagina in molte donne.

Tuttavia, il rapporto sessuale senza l'uso di contraccettivi influisce sulla comparsa della vaginosi batterica. Ciò non riguarda l'infezione in sé, ma il fatto che quando il partner cambia, la flora della vagina cambia..

Fattori di rischio per lo sviluppo di vaginosi batterica

È possibile ammettere che la vaginosi batterica è presente nel seguente caso:

- Recentemente, il partner sessuale è cambiato;

- Recentemente sono stati presi antibiotici;

- Per diverse settimane ci fu un frequente cambio di partner sessuali;

- C'è un dispositivo intrauterino;

- Sono state utilizzate creme e supposte contraccettive, che contengono 9-nonoxynol (ad esempio, Nonoxynol, Patenttex Oval);

- L'asciugatura è stata eseguita di recente;

- Mancanza di igiene personale.

I fattori di cui sopra non sono la principale causa principale del processo patologico, tuttavia, influenzano negativamente l'ambiente vaginale e provocano la comparsa di vaginosi batterica.

Sintomi di vaginosi batterica

Il sintomo principale della vaginosi batterica è lo scarico vaginale grigiastro abbondante. Possono arrivare a 30 ml al giorno. Lo scarico ha una consistenza abbastanza liquida, ha un caratteristico odore di pesce, che diventa più intenso dopo un rapporto senza contraccettivo, perché il pH alcalino dello sperma aumenta la produzione di ammine volatili. A volte durante il rapporto, potresti notare una sensazione di bruciore o disagio, così come l'irritazione della vulva. In alcuni casi, la vaginosi batterica si verifica senza disagio..

Vaginosi batterica: foto

Diagnosi di vaginosi batterica

Per identificare la malattia, vengono eseguiti i seguenti metodi diagnostici:

- Analisi dello striscio al microscopio;

- Semina sulla microflora vaginale, ricerca quantitativa e qualitativa con determinazione del grado di disbiosi;

- Determinazione del tipo di tutti gli agenti causali della malattia, inclusa la gardnerella, utilizzando moderni sistemi API;

- Stabilire la sensibilità dei patogeni isolati agli antibiotici e ai batteriofagi, che consente di scegliere i farmaci per il trattamento;

- Determinazione del materiale genetico della gardnerella nella reazione a catena della polimerasi, il test più sensibile, ma non specifico per la gardnerella.

Per fare una diagnosi accurata, è necessario escludere malattie come: ureaplasmosi nelle donne, candidosi vaginale, tricomoniasi nelle donne e altre malattie a trasmissione sessuale.

Quando uno striscio indica vaginosi batterica

La diagnosi di vaginosi batterica viene effettuata a causa delle caratteristiche perdite vaginali, dei cambiamenti nello striscio vaginale e di una diminuzione dell'acidità. Molti pazienti vengono a conoscenza della diagnosi dal risultato dello striscio mercoledì. Se il paziente ha una vaginosi batterica, nello striscio sono presenti i seguenti cambiamenti:

- Molte cellule chiave (cellule dell'epitelio vaginale, che sono coperte da un gran numero di coccobacilli);

- Un gran numero di forme cocco-bacillari (batteri sotto forma di cocchi e bastoncelli);

- I batteri lattici sono praticamente assenti;

- I leucociti sono a un livello normale o leggermente aumentati;

- Presenza di Mobiluncus;

- Il pH di scarico supera 4,5.

Diagnosi differenziale della vaginosi batterica della vagina con tricomoniasi, candidosi e ureaplasmosi

SegniCandidosi vaginale o mughettoTricomoniasiVaginosi battericaUreaplasmosi
Odore di scaricoOdore agrodolceForte odore fetido di pesceOdore di pesce sgradevolePuò avere un odore naturale o di ammoniaca
La natura della dimissioneConsistenza abbondante, densa, omogenea, lattiginosa, cagliataProfuso, schiumoso, purulento, giallo-verdeAbbondante, gocciolante, grigio-bianco, può essere schiumosoAbbondante, torbido, a volte di colore biancastro, ci possono essere macchie marroni tra i cicli
SentireBruciore e prurito nella vagina, fastidio e dolore durante la minzione e durante il rapporto sessuale, la sensazione di bruciore si intensifica quando una donna si siede a gambe incrociateGrave prurito esterno e interno nella vagina e negli organi genitali esterni, iperemia della mucosa vaginale, disturbi del processo di minzionePrurito vaginale, fastidio durante il rapportoDolore all'addome inferiore, fastidio durante il rapporto, prurito e bruciore nella zona genitale

Trattamento della vaginosi batterica

Il primo motivo per iniziare il trattamento sono le perdite vaginali regolari. Inoltre, questo fenomeno si sviluppa dopo un po 'in un processo infiammatorio e infettivo. Durante il trattamento, è necessario, prima di tutto, ripristinare il corretto equilibrio dei microrganismi vaginali e non solo eliminare i microbi patogeni.

La disbiosi a lungo termine, che è presente con la vaginosi batterica, può influire negativamente sul sistema immunitario, permettendogli di indebolirsi, il che a sua volta può portare ad altre malattie o causare un'esacerbazione cronica.

Diamo un'occhiata a come viene trattata la vaginosi batterica, se appare per la prima volta, tieni presente che se la malattia si ripresenta, il trattamento viene aumentato o passato ad altri farmaci.

Si prega di notare quanto segue: i seguenti farmaci vengono selezionati individualmente e solo da un medico. Prima di iniziare il trattamento, è importante visitare e consultare il ginecologo presente e dovresti anche assicurarti di fare il test.

Trattamento specifico per la vaginosi batterica

Trattamento specifico volto a distruggere i microrganismi che hanno causato la malattia.

Regime di trattamento della vaginosi batterica

Per via orale

■ Metronidazolo (Trichopol) 2 gr. dentro una volta.

■ Metronidazolo (Trichopolum) 250 mg, una compressa due volte al giorno (mattina e sera) durante o dopo i pasti. Il corso dura 10 giorni.
Durante l'assunzione di metronidazolo, l'urina può diventare bruno-rossastra a causa della presenza di un pigmento idrosolubile derivante dal metabolismo del metronidazolo.

■ Tinidazolo 2 g al giorno, si tratta di 4 compresse da 500 mg (la terapia dura 2 giorni) o 1 g al giorno - 2 compresse (il trattamento dura 5 giorni).

■ Clindamicina 150 mg. È necessario prendere 1 compressa 4 volte al giorno. Durata del trattamento - 7-10 giorni.

■ Ornidazolo (Tiberal) 500 mg. 1 compressa o capsula 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è solitamente di 5 giorni.

Vaginale

■ Clindamicina (Dalacin) 2% 100 mg (crema vaginale). Un applicatore (5 g di crema) deve essere iniettato di notte. Durata del trattamento - 1 settimana.

■ Metronidazolo (Flagil, Metrogyl) 500 mg (supposte vaginali). Di notte, devi inserire una candela alla volta. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

■ Neo-penotran forte è un farmaco combinato composto da metronidazolo e
miconazolo. Ha effetti antimicrobici e antimicotici. 1 supposta viene inserita in profondità nella vagina durante la notte per 7-14 giorni.

■ Fluomisin una supposta vaginale prima di coricarsi per 6 giorni.

■ Betadine (iodopovidone) 200 mg. una candela per una settimana.

■ Chlorhexedine biglucanate (Geksikon) 1 candela 2 volte al giorno per 1 settimana.

Terapia immunocorrettiva per vaginosi batterica

Viferon 1 supposta rettale 2 volte al giorno ogni 12 ore al giorno per 5-10 giorni.

Lattobacilli acidofili con vaginosi batterica

Acylact viene inserito in 1 supposta 2 volte al giorno per 5-10 giorni. L'acilatto nelle supposte è controindicato nella candidosi, poiché un rapido spostamento del pH verso il lato acido favorisce la crescita dei funghi.

Ripristino della microflora intestinale

Quando si assumono antibiotici, i farmaci vengono prescritti congiuntamente: linex o bififorme.

Normalizzazione del livello di PH

Biopham è un mezzo per ripristinare la propria microflora della zona intima creando le condizioni più favorevoli grazie al contenuto di acido lattico, che mantiene un pH di 3,8-4,5. Gli agenti vaginali, che contengono ceppi di lattobacilli, sono progettati per sostituire la microflora morta propria, tuttavia, è difficile prevedere il tasso di sopravvivenza della microflora estranea. Biofam non solo crea un ambiente favorevole per la crescita e la riproduzione della propria microflora, ma anche grazie al glicogeno - un substrato nutritivo - sostiene la loro attività vitale e l'olio di timo riduce la probabilità di un aumento dei ceppi patogeni e di ricadute.

Probiotici per vaginosi batterica

I probiotici sono farmaci che contengono microrganismi benefici che sono importanti per la microflora della vagina e che aiutano a proteggerla dalle infezioni. Questi includono:

■ Vagilak (compresse orali).

■ Gynoflor (compresse vaginali).

Il regime probiotico è il seguente:

- Una settimana di ingresso senza interruzioni.
- Settimana di riposo.
- Settimana di ammissione secondaria.

Questo schema farmacologico consente di evitare la reinfezione dopo un certo periodo di tempo dopo la fine della terapia antibiotica. L'assunzione di probiotici non è consentita durante la gravidanza e l'allattamento.

Trattamento della vaginosi batterica durante la gravidanza

Succede che la vaginosi batterica provochi il parto precoce, quindi è importante trattare immediatamente la malattia. I medicinali prescritti a pazienti in gravidanza devono essere assunti con l'inizio del 2 ° trimestre di gravidanza, cioè non prima di 13 settimane. Durante la gravidanza, l'ornidazolo è consentito 1 compressa 2 volte al giorno per 5 giorni o il metronidazolo 250 mg, che deve essere assunto 1 compressa 2 volte al giorno. La durata del trattamento è di 10 giorni. La clindamicina è controindicata in gravidanza. Può anche essere prescritto un trattamento locale con metronidazolo o Neo-Penotran forte. L'uso solo di una crema o un unguento vaginale non esclude il rischio di complicanze della vaginosi batterica durante la gravidanza. L'acilatto nelle candele può essere utilizzato in qualsiasi semestre di gravidanza (1, 2 e 3), in assenza di mughetto.

Lettino per il trattamento della vaginosi batterica

Mio marito (partner sessuale) ha bisogno di essere curato?

Secondo le statistiche, nella maggior parte della popolazione maschile, i cui partner sessuali hanno subito la malattia, i principali provocatori di vaginosi batterica (gardnerella e altri bastoncini) sono stati trovati nell'uretra. Ciò può indicare che i batteri durante il sesso non protetto possono spostarsi dalla vagina all'uretra di un uomo..
Tuttavia, gli uomini potrebbero non essere trattati. Molti studi hanno dimostrato che la terapia con partner sessuali non influisce sul miglioramento delle condizioni di una donna e la probabilità di una malattia secondaria non diminuisce..

Un uomo può aver bisogno di cure quando una donna non sviluppa la vaginosi batterica per la prima volta o quando sono state diagnosticate malattie a trasmissione sessuale.

Perché la vaginosi batterica è pericolosa?

I batteri che provocano il processo patologico nella vaginosi batterica sono molto suscettibili al semplice trattamento medico e la malattia può essere curata facilmente. Tuttavia, se la malattia viene ignorata, possono svilupparsi le seguenti complicazioni:

- Infiammazione delle appendici dell'utero, delle ovaie e delle tube di Falloppio (annessite);

- Infiammazione dell'utero (endometrite cronica);

Vaginosi batterica: sintomi, trattamento, farmaci

Molte donne almeno una volta nella vita hanno affrontato un problema come la vaginosi batterica (o gardnerellosi). Questa è una malattia spiacevole che minaccia non solo con le sue manifestazioni cliniche, ma anche con possibili complicazioni. Cos'è questa malattia, cosa porta alla sua comparsa, come si manifesta ed è possibile combatterla?

Le donne in età riproduttiva sono suscettibili allo sviluppo della gardnerellosi. Pertanto, la causa dello sviluppo della malattia è spesso associata alla trasmissione sessuale. L'ambiente fisiologico della vagina è acido. È con questa microflora che i patogeni patogeni, essendo penetrati nei canali genitali, non possono avere un impatto negativo sulla salute..

L'ambiente naturale della vagina è rappresentato dai lattobacilli, bastoncini corti e spessi che dissolvono il glicogeno. Le cellule non sono visibili visivamente: il loro numero può essere determinato solo utilizzando un microscopio. Per mantenere un livello di pH stabile, la concentrazione di lattobacilli deve essere almeno del 98%. La vaginosi batterica è una malattia polimicrobica.

Una riduzione spontanea del livello di acidità della vagina e del numero di lattobacilli è causata non da un agente patogeno, ma da una combinazione di essi. La definizione di "vaginosi batterica" ​​è spiegata dalle peculiarità dello sviluppo della malattia. Il processo patogeno avviene con la partecipazione di un gran numero di microflora aerobica e anaerobica. Una caratteristica della patologia è l'assenza di leucociti (cellule che aumentano solo durante l'infiammazione).

Come si sta sviluppando

La sostituzione dell'ambiente fisiologico della vagina con microrganismi patogeni avviene sotto l'influenza di una vasta gamma di fattori avversi. Sono associati a precedenti interventi sugli organi dell'apparato riproduttivo, stile di vita, abitudini alimentari.

Dal momento in cui la microflora vaginale cambia (dopo che la gardnerella è entrata) e fino alla comparsa dei primi segni, possono essere necessari da diversi giorni a 2-3 mesi e anche sei mesi. In casi estremamente rari, il periodo di incubazione è durato più di 1 anno. In questo numero, il fattore determinante è lo stato di immunità della donna. Più deboli sono le proprietà protettive del corpo, più pronunciati sono i sintomi della patologia e prima appare.

Fattori di rischio

Con un alto grado di probabilità, la vaginosi batterica si sviluppa nelle donne per le quali sono rilevanti:

  1. Stress frequente, problemi dello stato psico-emotivo
  2. Ha subito recentemente interventi chirurgici o procedure diagnostiche strumentali sugli organi del tratto urogenitale
  3. Neoplasie cistiche negli organi del sistema genito-urinario (indipendentemente dal numero, dalle dimensioni, dalla posizione, dalla causa dello sviluppo)
  4. Uso di farmaci che contengono nonoxynol-9 (ad esempio, Patenttex ovale, Nonoxynol)
  5. Condizione dopo il parto recente (particolarmente gravato)
  6. Indossare biancheria intima realizzata con tessuti sintetici
  7. La formazione del ciclo mestruale (il periodo dei cambiamenti ormonali influisce negativamente sullo stato della mucosa vaginale, rendendola vulnerabile)
  8. Uso incontrollato o irragionevolmente prolungato di farmaci con proprietà ormonali, antinfiammatorie e antifungine. Ciò è particolarmente vero per l'uso di antibiotici.
  9. Radiazione o chemioterapia posticipata (per malattie tumorali)
  10. Cibo di scarsa qualità, diete estenuanti
  11. Uso di detersivi di bassa qualità

Il gruppo di rischio per lo sviluppo della gardnerellosi comprende donne che lavano frequentemente, non eseguono procedure igieniche e si raffreddano troppo. Intolleranza al lattice, aumento della sensibilità ai lubrificanti, creme spermicide influiscono negativamente sullo stato della mucosa vaginale.

Sintomi

I principali segni dello sviluppo della vaginosi batterica:

  1. Perdite vaginali. Sono caratterizzati da un odore di pesce pungente, tinta giallo-verde, abbondanza (il loro numero è 20 volte superiore alla norma). La consistenza è densa, appiccicosa, spumosa. La secrezione aumenta dopo il rapporto sessuale, le docce, le mestruazioni.
  2. Forte dolore durante il rapporto, che spinge a fermarlo. Il disagio è acuto, di natura bruciante, persiste per un certo tempo dopo l'intimità.
  3. Sensazioni spiacevoli durante la minzione (dolore, irritazione all'interno dell'uretra).
  4. Insonnia, fastidio al basso ventre durante le mestruazioni, non correlato al ciclo.
  5. Un odore acuto e putrido di pesce dall'urina, un cambiamento nella sua tonalità.

Durante l'esame, non si osservano il colore delle mucose vaginali, i segni caratteristici del processo infiammatorio (edema, arrossamento). La temperatura corporea rimane entro i limiti normali, inoltre non ci sono lamentele sui tipici segni di intossicazione (brividi, debolezza). Pertanto, non sospettando la presenza di una malattia, una donna non consulta un medico o lo fa con ritardo..

Cause

Gli esperti identificano i seguenti motivi per lo sviluppo della vaginosi batterica:

  • Cambiamento dei livelli ormonali. Osservato durante la pubertà, la gravidanza, la menopausa, dopo l'aborto.
  • Disbiosi intestinale (violazione della sua microflora naturale). Si sviluppa a causa dell'infiammazione dell'intestino crasso o tenue, intossicazione trasferita. La violazione della microflora è facilitata dall'adesione a una dieta estenuante, il digiuno.
  • Cambiamenti atrofici nella mucosa vaginale (si verificano principalmente durante la menopausa).
  • Uso costante durante le mestruazioni esclusivamente di assorbenti interni. Promuovono la stasi del sangue intravaginale, creano una condizione favorevole per l'infiammazione.
  • La presenza di diabete mellito scompensato. La patologia contribuisce alla regolare irritazione della mucosa vaginale.

Il rischio di sviluppare la gardnerellosi aumenta se una donna conduce una vita sessuale promiscua, utilizza un dispositivo intrauterino per troppo tempo. La fonte dell'infiammazione presente nel corpo aumenta la probabilità di una patologia infettiva.

Gradi

In ginecologia, viene utilizzata una certa classificazione della vaginosi batterica. Secondo questo, in base alla gravità delle manifestazioni sintomatiche, la malattia è suddivisa in tipo compensato, subcompensato e clinicamente pronunciato.

Compensato

È caratterizzato dall'assenza di lattobacilli nella vagina, che crea il rischio di sostituire la microflora naturale con agenti patogeni. Tali indicatori non si riferiscono a una condizione patologica. Spesso sono associati a un trattamento igienico eccessivamente accurato del tratto genitale prima di visitare un ginecologo. In particolare, se una donna ha utilizzato preparati antisettici o detergenti altamente concentrati per pulire la zona intima. Inoltre, la vaginosi batterica di questo tipo si verifica con neoplasie oncologiche - dovute a radiazioni e chemioterapia.

Subcompensato

È caratterizzato da una diminuzione del numero di lattobacilli, che indica una violazione della microflora naturale della vagina. Non si osservano edema e arrossamento della mucosa del tratto genitale. Pertanto, le modifiche possono essere rilevate solo in modo di laboratorio. Leucociti - 15-20 nel campo visivo, che si riferisce a un grado moderato. Si verifica un aumento di altra flora microbica.

Sullo sfondo della leucocitosi, compaiono le cosiddette cellule "chiave". Il loro numero è fino a 5 nel campo visivo. I principali sintomi di questo grado di candidosi vaginale sono prurito, dolore durante l'intimità. Inoltre, c'è un aumento delle perdite vaginali, la comparsa di un odore sgradevole da loro.

Clinicamente pronunciato

È caratterizzato dalla completa assenza di lattobacilli e dalla presenza di anaerobi. Quando si studia uno striscio al microscopio, le cellule "chiave" occupano l'intero campo visivo dell'assistente di laboratorio. Le principali manifestazioni della condizione sono una grande quantità di perdite vaginali, prurito all'interno del tratto genitale. La secrezione patogena, il cui volume aumenta dopo il rapporto sessuale, incolla le pareti della vagina.

Caratteristiche nelle donne in gravidanza

La vaginosi batterica è una delle malattie, dato il pericolo di cui il feto, i ginecologi consigliano uno studio preliminare dettagliato. Le principali conseguenze della malattia per il bambino e la futura mamma:

  1. Lesione fetale intrauterina. Le conseguenze dell'influenza della flora patogena su un bambino sono anomalie del suo sviluppo. Si verifica un posizionamento errato degli organi, in particolare il cuore, il tubo neurale, il sistema muscolo-scheletrico, le ossa del cranio.
  2. Aborto spontaneo. Il processo infettivo stimola gli spasmi uterini, che contribuiscono al rigetto dell'ovulo. I primi segni della condizione sono il dolore nell'addome inferiore, la comparsa di secrezioni sanguinolente dal tratto genitale.
  3. Congelamento del feto. La vaginosi batterica è un processo patologico che ha un effetto estremamente negativo sul feto in via di sviluppo. L'infezione contribuisce alla violazione dell'afflusso di sangue al bambino, provoca la sua intossicazione, che porta alla morte intrauterina. I primi segni della condizione sono macchie scure dal tratto genitale, un aumento della temperatura corporea a numeri elevati. Durante una visita ginecologica, viene stabilita la discrepanza tra la dimensione dell'utero e l'età gestazionale.

Spesso, la vaginosi batterica può causare polidramnios o oligoidramnios, insufficienza istmico-cervicale e insufficienza placentare. Anche le complicanze della gardnerellosi sono l'inizio prematuro del parto o l'infezione del bambino durante il suo passaggio attraverso il canale del parto. Nel 2% dei casi, lo sviluppo della preeclampsia durante la gravidanza e la rottura prematura delle membrane sono associati alla presenza di vaginosi batterica..

Se la patologia si è manifestata durante la gravidanza, la condizione diventa più complicata a causa di problemi con la selezione del trattamento. La difficoltà sta nel fatto che gli antibiotici e altri farmaci antinfiammatori sono controindicati durante la gestazione..

Possibili complicazioni

La vaginosi batterica può causare uretrite, cistite, colpite, cervicite e, nei casi più gravi, endometrite. Viene elencata l'infiammazione della vescica, dell'uretra, della vagina, del canale cervicale e dello strato interno dell'utero. A causa dell'infiammazione cronica e spesso latente di questi organi, si sviluppa infertilità, ma anche il rischio di gravidanza extrauterina è alto. La violazione dell'ambiente vaginale durante la gestazione aumenta il rischio di gravi complicanze.

Quale medico contattare

La vaginosi batterica viene curata da un ginecologo. Ma il fattore determinante è la causa principale della patologia. Se la malattia è dovuta al diabete mellito, sarà richiesto un ulteriore appello a un endocrinologo. Con la relazione di vaginosi batterica con infezioni genitali, è necessario consultare un venereologo. Se la gardnerellosi è una conseguenza della disbiosi intestinale, è necessario consultare un gastroenterologo.

Diagnostica

Inizialmente, il medico conduce un sondaggio e un esame del paziente. Dall'anamnesi apprende la presenza di problemi digestivi, cambio di partner sessuale, uso di nuovi beni intimi. Inoltre, la storia ostetrica non ha poca importanza: è necessario informare il medico se sorgono complicazioni durante la gravidanza o il travaglio. Durante l'esame sulla sedia ginecologica non vengono rilevati segni di infiammazione.

Lo scopo dell'esame è escludere la presenza di malattie con sintomi simili e quindi determinare il grado di danno d'organo e la presenza di complicanze. Segni simili nel corso di ureaplasmosi, mughetto (candidosi vaginale), tricomoniasi. L'esame del paziente consente di differenziare facilmente la patologia infettiva. Set standard di procedure diagnostiche:

  1. Esame microscopico di uno striscio vaginale. Il tipo di indagine più indicativo. Rivela tutti i cambiamenti nella microflora vaginale.
  2. Analisi del sangue per il glucosio, parametri clinici e biochimici generali.
  3. Analisi generale delle urine (nel campione viene rilevato un gran numero di leucociti).
  4. Esame batteriologico delle urine (coltura).
  5. Diagnostica PCR (identificazione dell'agente eziologico della patologia - gardnerell).

Già sulla base dei risultati dello striscio, diventa chiaro che la microflora della vagina è disturbata. È accertato che i batteri lattici sono quasi assenti, il livello dei leucociti è normale o leggermente superiore, il pH delle secrezioni è superiore a 4,5. Nel 95% dei casi, per chiarire il quadro clinico dei tipi di esame elencati, è sufficiente.

Ulteriori tipi di diagnostica dipendono dalle caratteristiche della causa principale dello sviluppo della vaginosi batterica. È possibile che sia necessaria un'ecografia degli organi della cavità addominale e della piccola pelvi. La diagnosi viene effettuata alla vigilia del trattamento, 2 settimane dopo il suo inizio e 1 mese dopo il suo completamento.

Trattamento

La gardnerellosi non viene trattata prontamente: un approccio piuttosto completo, ma conservativo. Oltre ad eliminare l'agente patogeno infettivo, è necessario ripristinare il pH della vagina. Nella prospettiva del recupero, il rafforzamento delle capacità immunitarie del corpo non ha poca importanza..

Per fermare la vaginosi batterica, al paziente viene prescritto:

  1. Uso di un farmaco antinfiammatorio (delle seguenti opzioni, 1 o 2 sono prescritte). Metronidazolo (Trichopol) 1 scheda. 2 p. al giorno, la durata del corso terapeutico è di 10 giorni. Clindamycin (150 mg) - 1 etichetta. 4 p. al giorno. La durata del trattamento è di 1-1,5 settimane. Tiberal (500 mg) - 1 etichetta. due volte al giorno, fino a 5 giorni consecutivi.
  2. Uso di supposte vaginali con azione antinfiammatoria, antimicotica, antibatterica. Questi includono Vagisept, Terzhinan, Vagiferon. Prescrivere l'introduzione di 1 candela 1 p. un giorno, dopo un'accurata igiene intima. Il corso terapeutico è di 10 giorni.
  3. Ripristino della microflora intestinale. Prescrivere Linex (2 capsule 3 volte al giorno, 3 settimane di seguito) o Hilak Forte (1 cucchiaino per 100 ml di acqua 3 volte al giorno, 3 settimane).
  4. Terapia vitaminica. I farmaci del gruppo B vengono somministrati singolarmente o sotto forma di complessi (questi includono Neurobeks, Neuroubin). Corso terapeutico, soggetto a iniezione intramuscolare di farmaci - 10 giorni.
  5. Alimenti dietetici. Rifiuto di usare dolci, cibi aspri, piccanti, salati, affumicati, piatti. L'assunzione di alcol e caffeina è vietata. Se la vaginosi batterica è causata dalla disbiosi intestinale, il cibo spazzatura include cibi fritti e grassi, i legumi.

Nella seconda fase, è imperativo ripristinare la microflora intima per ripristinare l'immunità locale e proteggere da ripetute esacerbazioni. Senza la seconda fase, l'efficacia della terapia antimicrobica può essere molto inferiore. Per ripristinare la microflora intima, vengono utilizzati speciali probiotici vaginali. Il più moderno ed efficace per oggi è il probiotico francese Lactoginal. Può ripristinare rapidamente la microflora intima, il pH dell'ambiente vaginale e quindi stimolare l'immunità locale. Lactoginal contiene lattobacilli potenziati, che formano pellicole protettive invisibili che impediscono l'attaccamento della flora patogena e stimolano la crescita dei propri lattobacilli benefici, che proteggono l'ambiente vaginale dalle infezioni. Il metodo di terapia a due fasi con il farmaco Lactozhinal è diventato da tempo il gold standard per il trattamento di malattie vaginali come la vaginosi batterica e il "mughetto".

Durante il trattamento, è necessario osservare il riposo sessuale. È altrettanto importante eseguire le misure igieniche per intero (specialmente dopo aver usato il bagno e durante le mestruazioni). Va ricordato che la vaginite batterica può infettare un uomo durante l'intimità, causare complicazioni per la salute sessuale di un partner. Pertanto, ha bisogno di sottoporsi contemporaneamente a un trattamento contattando un urologo.

Previsione

Se elimini non solo la gardnerellosi, ma anche la causa del suo sviluppo, la prospettiva di ripristinare lo stato di salute è favorevole. Quando la patologia prende un decorso prolungato, la funzione riproduttiva della donna è minacciata. In generale, la malattia si presta bene all'eliminazione, ma a condizione che il trattamento sia redatto da un medico e il paziente segua tutte le sue raccomandazioni.

Prevenzione

Per evitare lo sviluppo di vaginosi batterica, le seguenti raccomandazioni aiuteranno:

  • L'uso di vitamine (soprattutto durante la bassa stagione)
  • Protezione dall'ipotermia
  • Mantenere una vita sessuale decente
  • Limitazione dallo stress
  • Eliminare l'uso dell'aborto come modo migliore per regolare la fertilità
  • Prevenzione dello sviluppo della stitichezza - rifiuto di mangiare cibo secco, pasti frazionati
  • Selezione di un metodo contraccettivo alternativo (con intolleranza al lattice)
  • Correzione tempestiva dello stato della microflora intestinale
  • Piena attuazione delle misure igieniche
  • Normalizzazione dei livelli di glucosio nel sangue, visite regolari a un endocrinologo (con una predisposizione ereditaria al diabete mellito)
  • Un approccio sano all'uso di beni intimi
  • Rifiuto da un'attitudine sperimentale alla selezione di prodotti per l'igiene

L'uso eccessivo di tamponi durante le mestruazioni provoca irritazione della mucosa vaginale. Pertanto, si consiglia di applicare periodicamente dei distanziatori. È altrettanto importante eliminare tempestivamente le malattie degli organi del tratto urogenitale, prevenendo il passaggio di patologie a una forma cronica. Dovresti anche affrontare adeguatamente il problema dell'irrigazione, dell'assunzione di farmaci.

La vaginosi batterica è una patologia ginecologica di origine polimorfica, che viene eliminata senza intervento chirurgico. Anche con un approccio conservativo, il trattamento dovrebbe essere completo: oltre ai farmaci, dovrebbe includere dieta, igiene e riposo sessuale. La patologia causa complicazioni solo in caso di prolungata disattenzione alla propria salute. In particolare, quando una donna non visita il ginecologo da molto tempo e non è a conoscenza della presenza della malattia. Se la patologia è causata da disturbi endocrini o gastrointestinali, sarà necessario visitare i medici di questi profili.

Video: come curare la vaginosi batterica

Quasi il novanta per cento della microflora sono bacilli lattobacilli, che prevengono la colonizzazione di microrganismi patogeni e monitorano la quantità di microflora opportunistica. Inoltre, i bacilli producono la produzione di sostanze con attività antibatterica.

Se l'acidità dell'ambiente vaginale cambia verso l'alcalinizzazione, si creano condizioni favorevoli per la riproduzione attiva di microrganismi opportunisti. In generale, il nostro corpo controlla rigorosamente la microflora della vagina e lo fa utilizzando i seguenti meccanismi:

  • sistema ormonale. Se lo sfondo ormonale cambia, il numero di recettori che si trovano sulla superficie delle cellule cambia di conseguenza ed è a questi recettori che i batteri nocivi si attaccano. Inoltre, è il sistema ormonale che controlla il processo di aggiornamento della mucosa vaginale;
  • immunità. Questo sistema protettivo controlla il numero di microflora opportunistica e le immunoglobuline impediscono ai batteri nocivi di attaccarsi alle cellule e di penetrare più in profondità;
  • lattobacilli. Questi microrganismi benefici creano un ambiente acido in cui i batteri patogeni semplicemente non possono moltiplicarsi attivamente..
torna al contenuto ↑

Cos'è la vaginosi batterica

Questa è una malattia degli organi genitali femminili con specifiche perdite vaginali che ha un odore sgradevole. In termini semplici, questa è la disbiosi vaginale. A differenza della vaginite, non ci sono segni infiammatori nella vaginosi batterica..

Sebbene la malattia stessa non sia un'infezione a trasmissione sessuale, l'attività sessuale precoce, la promiscuità e il sesso non protetto possono influenzare in modo significativo l'insorgenza della vaginosi batterica..

Questa malattia si basa su un cambiamento nella composizione quantitativa della microflora vaginale. Il numero di batteri benefici diminuisce, mentre la microflora condizionatamente patogena inizia a moltiplicarsi attivamente.

In ogni caso, il quadro clinico della malattia può differire, variando da un decorso asintomatico a un quadro clinico pronunciato con grave disagio, prurito e secrezione.

Cause di vaginosi

Per quanto riguarda l'agente patogeno specifico, semplicemente non esiste. Interi complessi polimicrobici portano alla comparsa di un disturbo, tra cui si possono notare micoplasmi e gardnerella.

Le cause della disbiosi vaginale possono essere molte. Considera i fattori provocatori più basilari:

  • cambiamenti nei livelli ormonali, ad esempio, dopo un aborto, durante la menopausa o la gravidanza;
  • indebolimento dell'immunità generale o locale;
  • interruzione endocrina;
  • scarsa aderenza alle regole di igiene intima;
  • deformità della vagina o della cervice;
  • uso frequente di sapone durante il lavaggio e abuso di irrigazioni;
  • la presenza di corpi estranei nella vagina;
  • l'uso di agenti ormonali e immunosoppressori;
  • uso di contraccettivi orali o uso a lungo termine di contraccettivi intrauterini;
  • forti situazioni stressanti;
  • processi infiammatori del sistema urinario e riproduttivo;
  • disbiosi intestinale;
  • uso prolungato o incontrollato di antibiotici.
torna al contenuto ↑

Sintomi di vaginosi batterica

Va notato subito che la malattia non ha segni caratteristici. Spesso il suo unico sintomo sono le perdite vaginali abbondanti con uno sgradevole odore di pesce..

All'inizio dello sviluppo del processo patologico, lo scarico è bianco o grigiastro. Con un decorso prolungato di quella malattia, possono acquisire una consistenza densa con una sfumatura giallo-verde. Nel loro aspetto, assomigliano alla ricotta, alla schiuma, diventano appiccicosi e viscosi.

Non ci sono segni di un processo infiammatorio come edema e iperemia con vaginosi, e questo è il segno distintivo della vaginite. Spesso la malattia è accompagnata da tali processi patologici: cervicite, erosione, cicatrici. In circa il cinquanta per cento dei casi, i pazienti hanno attaccamento vaginite.

I segni più comuni della malattia sono i seguenti:

  • abbondante scarico bianco-grigiastro di consistenza cremosa omogenea, che è uniformemente distribuito lungo le pareti della vagina;
  • disagio con l'intimità;
  • dolore al perineo;
  • disturbi urinari.

Se la malattia dura più di due anni, i seguenti segni sono caratteristici:

  • lo scarico cambia colore e consistenza, assomigliando a una massa di cagliata;
  • la leucorrea diventa verde scuro;
  • la flora patogena si unisce al processo infettivo, che porta all'infiammazione della vagina, manifestata sotto forma di edema e arrossamento;
  • la leucorrea viene facilmente rimossa dalle pareti della vagina con un batuffolo di cotone;
  • minzione frequente e dolorosa;
  • prurito nella vulva.
torna al contenuto ↑

Tipi di vaginosi batterica

Esistono diverse classificazioni di vaginosi batterica. A seconda delle manifestazioni cliniche, la malattia è suddivisa nei seguenti gruppi:

  • asintomatico;
  • monosintomatico;
  • polisintomatico.

Per la natura del processo patologico, il disturbo è:

  • acuto;
  • cronico;
  • ricorrente.

A seconda della gravità, la vaginosi batterica si presenta nelle seguenti forme, vale a dire:

  • fase di compensazione. Il tipo compensato si manifesta come una leggera diminuzione del numero di lattobacilli. In questa fase si verifica la colonizzazione di microrganismi che sono entrati nel corpo dall'esterno;
  • fase subcompensata. Una diminuzione dei lattobacilli si verifica in una forma significativa e vengono attivati ​​microrganismi opportunistici;
  • stadio di scompenso. I lattobacilli sono completamente assenti. Esiste una sintomatologia clinica pronunciata e un tale processo patologico richiede una terapia terapeutica a lungo termine.
torna al contenuto ↑

Vaginosi batterica durante la gravidanza

La malattia viene spesso diagnosticata durante la gravidanza. Secondo le statistiche, la malattia si verifica in ogni quinta donna.

Nelle donne in gravidanza, il background ormonale cambia, il sistema immunitario si indebolisce, creando così condizioni favorevoli per lo sviluppo della malattia. Nelle sue manifestazioni durante la gravidanza, la malattia non è diversa e la donna è anche preoccupata per uno scarico denso e schiumoso con un odore sgradevole di pesce stantio.

La vaginosi batterica è pericolosa sia per la madre che per il feto in via di sviluppo:

  • nelle prime fasi può verificarsi un aborto spontaneo;
  • una malattia che si sviluppa nel secondo o terzo trimestre minaccia di infezione del feto, che può portare a fuoriuscita prematura di acqua;
  • nascita prematura;
  • complicazioni durante il travaglio;
  • complicazioni purulento-settiche nel periodo postpartum.

Per il trattamento delle donne in gravidanza, è preferibile utilizzare farmaci topici piuttosto che sistemici. Di solito vengono prescritti farmaci, tra cui il metronidazolo. Tali farmaci sono usati sotto forma di pillole o gel vaginali. Inoltre, i medici prescrivono alle donne incinte tali farmaci: Trichopolum, Metrogyl, Tiberal.

I suddetti fondi sono prescritti dal secondo trimestre di gravidanza, quindi nel primo è la deposizione di organi e sistemi vitali. Se esiste una minaccia reale per la madre o il bambino, il medico può decidere di prescrivere agenti antimicrobici in una data precedente..

Alle donne vengono anche prescritti preparati contenenti lattobacilli per ripristinare la microflora. Possono essere utilizzati sia internamente che sotto forma di douching. Il trattamento viene effettuato sotto la stretta supervisione di un medico.

Previsione

Nonostante il trattamento, in alcuni casi, possono verificarsi ricadute in qualsiasi fase dopo la fine della terapia. Ciò è molto probabilmente dovuto al fatto che gli antibiotici che influenzano la microflora patogena interferiscono con la rapida creazione di condizioni favorevoli per la riproduzione attiva di batteri benefici..

Per questo motivo, i preparati probiotici dovrebbero essere inclusi nella terapia complessa. La loro azione è volta a ripristinare l'equilibrio naturale della microflora, che servirà come buona prevenzione delle ricadute.

Diagnostica

Il metodo diagnostico più informativo è l'esame microscopico di uno striscio ginecologico. Al microscopio, uno specialista scopre le cellule chiave, un chiaro segno di gardnerellosi. Viene condotto anche uno studio batteriologico per aiutare a identificare l'agente patogeno.

Già dai soli sintomi clinici, uno specialista può sospettare la presenza di vaginosi, ma una diagnosi accurata viene effettuata sulla base dei dati dei test di laboratorio. Il ginecologo conduce un esame, durante il quale scopre la scarica caratteristica della malattia.

Vaginosi batterica negli uomini

Molti esperti ritengono scorretto usare l'espressione stessa "vaginosi batterica" ​​in relazione agli uomini, perché è disbiosi vaginale. Tuttavia, gli agenti causali di questo disturbo - la gardnerella - possono provocare lo sviluppo del processo patologico nel corpo maschile..

Gli agenti causali della gardnerellosi possono penetrare attraverso i rapporti sessuali. A differenza del corpo femminile, le gardnerella non sono abitanti naturali del corpo maschile. È per questo motivo che la malattia negli uomini viene trattata come un'infezione genitale..

Nella maggior parte dei casi, l'agente eziologico della malattia penetra facilmente nel corpo maschile e altrettanto rapidamente dopo due o tre per una facile rimozione. A volte si può osservare un trasporto cronico, in cui non ci sono manifestazioni cliniche. Il pericolo sta solo nel fatto che un uomo potrebbe non sapere del corriere, ma allo stesso tempo trasmettere la gardnerella alla sua compagna.

A volte questi microrganismi durante il rapporto possono entrare nell'uretra e causare un lento processo infiammatorio corrente. In questa situazione, la scarica verde appare dal pene. Il che non dà fastidio a un uomo. E a volte questo può portare allo sviluppo di uretrite con la comparsa di dolore e sensazione di bruciore durante la minzione, questo ovviamente richiede una terapia medica..

Come viene trasmessa la vaginosi batterica

La vaginosi batterica non è una malattia a trasmissione sessuale!

In generale, gli agenti causali della malattia, in particolare la gardnerella, possono essere trasmessi sessualmente, ma ciò non causerà lo sviluppo della disbiosi, poiché questi microrganismi sono in piccole quantità inclusi nella microflora naturale. Se l'immunità è normale, i meccanismi di difesa del corpo semplicemente non permetteranno all'organismo opportunista di attaccarsi alla superficie cellulare e ancor più di penetrare più in profondità.

Allora qual è il ruolo del sesso non protetto nell'insorgenza della malattia? Non è affatto una questione di infezione, ma il fatto che un frequente cambio di partner sessuale sconvolge il naturale equilibrio della microflora.

Quando vedere un dottore?

Considera i motivi che possono portare a contattare uno specialista:

  • il processo infettivo è sorto per la prima volta. Il medico ti aiuterà a identificare il fattore eziologico e ti parlerà dei sintomi caratteristici e ti dirà anche come affrontarli;
  • la malattia non si è manifestata per la prima volta, ma questa volta i sintomi sono diversi;
  • hai un nuovo partner sessuale. I segni di malattie sessualmente trasmissibili sono simili nelle manifestazioni alla vaginosi batterica;
  • Febbre e un odore sgradevole dalla vagina
  • nonostante l'autotrattamento, la guarigione non è mai arrivata.
torna al contenuto ↑

Come trattare la vaginosi batterica?

La vaginosi batterica nelle donne viene trattata in due fasi principali:

  1. Ripristinare le proprietà fisiologiche della vagina, rafforzare le difese dell'organismo, normalizzare i livelli ormonali e combattere i patogeni.
  2. Ripristino del naturale equilibrio della microflora vaginale.

Oltre al trattamento principale, al paziente vengono prescritti agenti immunocorrettivi e desensibilizzanti. Non è consigliabile trattare il partner sessuale.

Preparati per vaginosi batterica

I medicinali vengono utilizzati su prescrizione medica. L'automedicazione è inaccettabile.

Eubiotici

Considera un regime di trattamento con eubiotici efficaci:

  • Bactisubtil. Si beve una capsula un'ora prima dei pasti tre o quattro volte al giorno;
  • Hilak forte. Cinquanta gocce tre volte al giorno;
  • Linex. Si prendono due pillole tre volte al giorno.

Supposte da vaginosi batterica

Le supposte vaginali agiscono direttamente al centro del processo patologico. Il principio attivo non viene praticamente assorbito nel flusso sanguigno, il che significa che provoca un minimo di effetti collaterali.

Di seguito è riportato un elenco di supposte efficaci per la vaginosi batterica:

  • Ecophemin. La preparazione contiene lattobacilli vivi. Le supposte vengono somministrate per dieci giorni due o tre volte al giorno;
  • Bifidumbacterin. Contiene bifidobatteri. È sufficiente introdurre una candela prima di andare a letto per dieci giorni;
  • Hexicon. Contiene clorexidina. Una caratteristica di Geksikon è che ha un effetto dannoso sui microrganismi patogeni, pur non influenzando i batteri dell'acido lattico. Le supposte vengono somministrate uno o due pezzi per 10 giorni.
torna al contenuto ↑

Regime di trattamento della vaginosi batterica

Per cominciare, considera il regime di trattamento standard con farmaci sistemici:

  • Ornidazolo. Un singolo dosaggio è di 500 mg. Il prodotto deve essere assunto due volte al giorno per una settimana;
  • Metronidazolo. Il modello di utilizzo è esattamente lo stesso;
  • Clindamicina. Un singolo dosaggio è di 300 mg. Devi prendere le pillole due volte al giorno per sette giorni.

Ora parliamo dello schema per l'uso di droghe locali:

  • Neo-penotran. Per sette giorni, una candela viene iniettata per via intravaginale due volte al giorno;
  • Terzhinan. Una candela viene inserita in profondità nella vagina due volte al giorno per cinque giorni;
  • Crema di clindamicina. L'applicatore completo viene inserito prima di coricarsi per sette giorni.
torna al contenuto ↑

Come trattare la vaginosi a casa

Considera diversi modi per trattare la malattia a casa:

  • se la malattia ha appena iniziato a svilupparsi, l'irrigazione può essere di grande aiuto. L'acido lattico o borico è adatto come soluzione. Il liquido per la procedura dovrebbe essere caldo, ma in nessun caso caldo. Uno o due lavaggi al giorno sono sufficienti;
  • puoi usare gli assorbenti interni per via intravaginale. Sono inumiditi in acido ascorbico o lattico. Inoltre, i tamponi sono lubrificati con unguenti con metronidazolo. Il tampone viene lasciato nella vagina per venti minuti, dopodiché non deve essere lavato. È necessario eseguire dieci di tali procedure, ma l'effetto è già visibile dopo la terza applicazione..
torna al contenuto ↑

Rimedi popolari per la vaginosi batterica

Il trattamento con metodi non convenzionali è più lungo, ma il più sicuro. Ma questo è a condizione che vengano utilizzati correttamente. I rimedi popolari non sono un'alternativa al trattamento farmacologico, ma solo un aiuto ausiliario. Possono essere utilizzati con il permesso del medico..

Considera le ricette più efficaci:

  • semicupi. La durata di questa procedura è di quindici minuti. Allevia rapidamente il prurito. Per eseguirli, avrai bisogno di due bicchieri di infuso di erbe, che vengono mescolati con dieci litri di acqua calda. Le infusioni possono essere preparate dalle seguenti piante medicinali: corteccia di quercia, camomilla, assenzio, erba di San Giovanni, calendula, dente di leone, ecc.;
  • infusi per ingestione. Prendi i seguenti ingredienti in proporzioni uguali: radice di elecampane, foglie di betulla, menta, camomilla, liquirizia, timo. Un cucchiaio di materie prime frantumate viene versato con mezzo litro di acqua bollente. Il prodotto deve essere infuso per sei ore. Dopo che è stato filtrato, l'infuso è pronto per l'uso. Il trattamento dura tre mesi. Si beve mezzo bicchiere mezz'ora prima di un pasto;
  • tamponi di cotone vengono inumiditi nell'infusione e inseriti nella vagina. Per preparare il farmaco, avrai bisogno di: radice di marshmallow, erba di San Giovanni, olmaria, foglie di tarassaco, mirtilli e calendula. I componenti vengono presi in proporzioni uguali, versati con acqua bollente e il prodotto deve essere infuso per diverse ore.

Prevenzione

È importante che ogni donna, soprattutto quelle che sono già state curate per la gardnerellosi, seguano misure preventive semplici ma efficaci:

  • la dovuta osservanza delle regole di igiene intima e sessuale;
  • in caso di rapporti sessuali occasionali, l'uso di metodi contraccettivi di barriera;
  • trattamento tempestivo dei processi infiammatori del sistema genito-urinario;
  • buon sonno e lotta alle situazioni stressanti;
  • dieta bilanciata;
  • uso razionale degli antibiotici;
  • normalizzazione dei livelli ormonali;
  • prevenzione dello sviluppo della disbiosi intestinale;
  • visite regolari dal ginecologo.

Quindi, la vaginosi batterica è una malattia in cui vi è una violazione dell'equilibrio naturale della microflora della mucosa vaginale. Diverse ragioni possono portare alla sua comparsa, tra le quali si può distinguere un cambiamento dei livelli ormonali e un indebolimento dell'immunità. Uno dei principali segni della malattia sono le abbondanti perdite vaginali bianco-grigie con un odore di pesce..

La vaginosi batterica deve essere trattata da un medico. Tutto inizia con un esame diagnostico e una diagnosi accurata. L'aderenza accurata al regime di trattamento, le misure preventive e l'eliminazione dei fattori provocatori aiuteranno a sbarazzarsi della malattia una volta per tutte!

Le donne spesso prestano attenzione ai ritardi nelle mestruazioni, ma è più pericoloso quando iniziano presto. Se una donna non si trova in una situazione in cui le irregolarità del ciclo sono normali (allattamento, transizione, menopausa), questo dovrebbe allertare.