Gravidanza dopo laparoscopia: con malattia policistica, cisti ovarica, endometriosi, dopo che tempo è possibile la gravidanza

Purtroppo non tutte le donne riescono a rimanere incinta “facilmente e facilmente”, senza ritardi e problemi. Varie malattie ginecologiche diventano un ostacolo alla maternità e in questi casi la medicina viene in soccorso. La chirurgia laparoscopica, che può essere eseguita sia per l'incapacità di rimanere incinta, sia per il trattamento di qualsiasi patologia ginecologica, è uno dei metodi che aiuta a diventare madre. Ma d'altra parte, i pazienti che hanno subito questa manipolazione hanno molte domande: quando puoi rimanere incinta, cosa è necessario per questo, l'operazione causerà infertilità e altri.

Laparoscopia: qual è l'essenza

La laparoscopia, che in greco significa "guardare l'utero", è un moderno metodo chirurgico, la cui essenza è eseguire operazioni chirurgiche attraverso piccoli fori (fino a 1,5 cm) nella quantità di tre. Con l'aiuto della laparoscopia, vengono operati gli organi della regione addominale e pelvica. La laparoscopia è ampiamente utilizzata in ginecologia, in quanto consente di raggiungere sia le appendici (tube e ovaie) che l'utero.

Lo strumento laparoscopico principale è il laparoscopio, dotato di illuminazione e videocamera (tutto ciò che accade nella piccola pelvi viene visualizzato su uno schermo televisivo). Vari strumenti laparoscopici vengono inseriti attraverso gli altri 2 fori. Per fornire lo spazio operatorio, la cavità addominale viene riempita di anidride carbonica. Di conseguenza, l'addome si gonfia e la parete addominale anteriore si alza sopra gli organi interni, formando una cupola.

Vantaggi e svantaggi del metodo

Prima di tutto, va notato che con un approccio laparoscopico, il chirurgo vede molto più ampi e con maggiore precisione gli organi su cui opera a causa dell'ingrandimento ottico multiplo di quest'area. Altri vantaggi includono:

  • basso trauma degli organi (non entrano in contatto con guanti, aria e tamponi di garza);
  • insignificante perdita di sangue;
  • brevi periodi di degenza in ospedale (non più di due o tre giorni);
  • non c'è praticamente dolore (tranne che per una sensazione di distensione dell'addome nel primo - secondo giorno dopo l'operazione, fino a quando il gas non viene assorbito);
  • assenza di cicatrici ruvide, ad eccezione dei punti di fori di sutura;
  • periodo di riabilitazione veloce (non richiede riposo a letto);
  • bassa probabilità di formazione di aderenze postoperatorie;
  • la possibilità di diagnosi simultanea e trattamento chirurgico;

Tra gli svantaggi della laparoscopia, va notato:

  • richiede l'anestesia generale, che è irta di varie complicazioni;
  • richiede chirurghi appositamente formati;
  • incapacità di eseguire alcune operazioni per via laparoscopica (grandi dimensioni del tumore, operazioni associate alla sutura dei vasi sanguigni).

Esame prima della laparoscopia

Prima della laparoscopia, come prima di qualsiasi altra operazione chirurgica, è necessario sottoporsi a un determinato esame, il cui elenco comprende:

  • esame del paziente sulla sedia ginecologica;
  • analisi del sangue generale (con piastrine e conta leucocitaria);
  • analisi generale delle urine;
  • test di coagulazione del sangue;
  • chimica del sangue;
  • gruppo sanguigno e fattore Rh;
  • sangue per epatite, sifilide e infezione da HIV;
  • strisci ginecologici (dalla vagina, cervice e uretra);
  • esame ecografico degli organi pelvici;
  • fluorografia ed elettrocardiografia;
  • spermogramma del marito in caso di laparoscopia per infertilità.

La chirurgia laparoscopica è prescritta per la prima fase del ciclo, subito dopo la fine delle mestruazioni (circa 6-7 giorni).

Indicazioni per

La laparoscopia viene eseguita sia per indicazioni pianificate che di emergenza. Le indicazioni per la chirurgia laparoscopica immediata sono:

  • gravidanza ectopica (ectopica);
  • cisti ovarica rotta;
  • torsione delle gambe della cisti ovarica;
  • necrosi del nodo del mioma o torsione del nodo subseroso dei fibromi uterini;
  • malattie infiammatorie purulente acute delle appendici (formazione tubo-ovarica, pyovar, piosalpinge)

Ma, di regola, le operazioni laparoscopiche vengono eseguite in modo pianificato (non tutte le cliniche sono dotate di attrezzature speciali). Le indicazioni per loro sono:

  • legatura delle tube di Falloppio come metodo contraccettivo;
  • sterilizzazione temporanea (bloccaggio delle tube di Falloppio con clip);
  • vari tumori e formazioni simili a tumori delle ovaie (cisti);
  • ovaio policistico;
  • endometriosi genitale (adenomiosi ed endometriosi ovarica);
  • fibromi uterini (più nodi per miomectomia, rimozione di nodi subserous sul peduncolo, amputazione dell'utero, a condizione che sia piccolo);
  • infertilità tubarica, l'intersezione delle aderenze nella piccola pelvi;
  • anomalie degli organi genitali interni;
  • rimozione dell'ovaio / ovaie o rimozione dell'utero (amputazione ed estirpazione);
  • ripristino della pervietà delle tube di Falloppio;
  • dolore pelvico cronico di eziologia inspiegabile;
  • diagnosi di amenorrea secondaria.

Controindicazioni

La chirurgia laparoscopica, come la laparotomia, ha una serie di controindicazioni. Le controindicazioni assolute sono:

  • malattie del sistema cardiovascolare nella fase di scompenso;
  • emorragia cerebrale;
  • coagulopatia (emofilia);
  • fallimento dei reni e del fegato;
  • malattie maligne degli organi pelvici più di 2 gradi più la presenza di metastasi;
  • shock e coma di qualsiasi eziologia.

Inoltre, la chirurgia laparoscopica è vietata per "sue" ragioni specifiche:

  • esame incompleto e inadeguato dei coniugi in presenza di infertilità;
  • la presenza di malattie infettive acute e croniche genitali e generali o in caso di guarigione meno di 6 settimane fa;
  • salpingo-ooforite subacuta o cronica (il trattamento chirurgico viene eseguito solo con infiammazione purulenta acuta delle appendici);
  • indicatori patologici di laboratorio e metodi di esame aggiuntivi;
  • 3 - 4 gradi di purezza dello striscio vaginale;
  • obesità.

Laparoscopia: quando rimanere incinta

E ora, finalmente, è arrivato il momento clou dell'articolo: quando puoi pianificare una gravidanza o anche "essere attiva" dopo un'operazione laparoscopica? Non è facile rispondere in modo inequivocabile a questa domanda, poiché molto dipende non solo dalla diagnosi per cui è stata eseguita l'operazione, ma anche da patologie ginecologiche concomitanti, da eventuali difficoltà durante l'operazione e nel periodo postoperatorio, dall'età della donna e dalla presenza / assenza di ovulazione prima dell'intervento.

Dopo ostruzione tubarica (infertilità tubulo-peritoneale)

Se è stata eseguita un'operazione laparoscopica per l'ostruzione delle tube di Falloppio (dissezione delle aderenze), i medici, di regola, consentono di pianificare una gravidanza non prima di 3 mesi dopo.

Cosa spiega questo? Dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio e la dissezione delle aderenze che le trascinano, le tube stesse sono ancora in uno stato di edema da tempo e per tornare alla normalità hanno bisogno di un po 'di tempo. L'edema scompare in circa un mese, ma anche il corpo ha bisogno di riposo: si riprenderà dopo l'operazione, "aggiusterà" le ovaie.

È innegabile che meno tempo è passato dalla separazione delle aderenze, maggiori sono le possibilità di concepimento, ma. Sullo sfondo di tubi edematosi, iperemici e "in stato di shock", c'è un'alta probabilità di gravidanza extrauterina, motivo per cui i medici raccomandano di aspettare. E affinché l'attesa non sia dolorosa, vengono prescritti contraccettivi orali combinati, solitamente monofasici, per un periodo di tre mesi. Una tale nomina di pillole ormonali persegue non solo l'obiettivo di prevenire "una gravidanza prematura", ma anche di dare riposo alle ovaie, che, dopo che le pillole sono state cancellate, inizieranno a funzionare (ovulare) in una modalità potenziata.

Dopo la rimozione della cisti

Dopo la laparoscopia per la cisti ovarica con gravidanza, dovresti anche prenderti il ​​tuo tempo. La rimozione laparoscopica di una cisti ovarica viene eseguita con molta attenzione, solo la cisti ovarica stessa viene esfoliata e rimane tessuto sano.

Le funzioni delle ovaie vengono ripristinate nella maggior parte dei casi entro un mese. Eppure, i medici consigliano di posticipare la gravidanza desiderata per almeno 3 e preferibilmente 6 mesi.

Per questo periodo, vengono solitamente prescritti contraccettivi orali monofasici, che proteggono dal concepimento non pianificato, consentono alle ovaie di riposare e normalizzano i livelli ormonali. Se la gravidanza si è verificata prima del periodo concordato, potrebbero esserci problemi con il suo corso, quindi non dovresti ritardare la visita di un medico e la registrazione.

Dopo policistico

La malattia dell'ovaio policistico è caratterizzata da molte piccole cisti sulla superficie delle ovaie. L'operazione può essere eseguita in tre modi:

  • cauterizzazione - quando vengono eseguite più tacche sulla capsula ovarica;
  • resezione a cuneo: escissione di una parte dell'ovaio insieme alla capsula;
  • decorticazione - rimozione di parte della capsula ovarica compattata.

Dopo tali operazioni con la malattia policistica, la capacità di concepire (ovulazione) viene ripristinata per un breve periodo (massimo un anno). Pertanto, la pianificazione della gravidanza deve essere iniziata il prima possibile (circa un mese dopo l'intervento chirurgico, quando il riposo sessuale viene annullato).

Dopo una gravidanza extrauterina

Dopo la laparoscopia per una gravidanza extrauterina, i medici vietano categoricamente di rimanere incinta per sei mesi (non importa se è stata eseguita una tubectomia o se l'ovulo è stato covato dal tubo con la sua conservazione). Questo periodo è necessario per ripristinare i livelli ormonali dopo una gravidanza interrotta (così come dopo un aborto spontaneo). Per 6 mesi dovresti proteggerti assumendo pillole ormonali.

Dopo l'endometriosi

La laparoscopia dell'endometriosi consiste nella rimozione della cisti endometrioide o nella cauterizzazione dei focolai endometrioidi sulle superfici degli organi e del peritoneo con dissezione simultanea delle aderenze. La gravidanza ha un effetto benefico sul decorso dell'endometriosi, poiché inibisce la crescita dei fuochi e la formazione di nuovi. Ma in ogni caso, i medici raccomandano di pianificare una gravidanza non prima di 3 mesi dopo..

Di norma, la chirurgia laparoscopica è completata dalla nomina della terapia ormonale, che può durare per sei mesi. In questo caso, la gravidanza può essere pianificata dopo la fine del corso della terapia ormonale..

Dopo fibromi uterini

Se è stata eseguita la miomectomia conservativa laparoscopica (ovvero la rimozione dei nodi miomatosi preservando l'utero), l'utero ha bisogno di tempo per formare cicatrici “buone” benestanti. Inoltre, le ovaie devono anche "riposare" per funzionare in modo efficace. Pertanto, la pianificazione della gravidanza è consentita non prima di 6-8 mesi dopo l'operazione. Durante questo "periodo di riposo", si consiglia di prendere contraccettivi orali e regolare esame ecografico dell'utero (per il processo di guarigione e la consistenza delle cicatrici).

La gravidanza che si verifica prima del periodo concordato può causare la rottura dell'utero lungo la cicatrice, che è irta della sua rimozione.

Laparoscopia: possibilità di gravidanza

La probabilità di gravidanza entro un anno dalla chirurgia laparoscopica è presente nell'85% delle donne. Gravidanza dopo la laparoscopia, quanto tempo è possibile (entro mesi):

  • dopo 1 mese, il 20% delle donne rileva un test di gravidanza positivo;
  • entro 3-5 mesi dall'operazione, il 20% delle pazienti rimane incinta;
  • entro 6-8 mesi, il fatto di gravidanza è stato registrato nel 30% delle pazienti;
  • entro la fine dell'anno, la gravidanza desiderata si è verificata nel 15% delle donne.

Tuttavia, il 15% delle donne rimane, dopo aver subito la laparoscopia, in cui non si verifica la gravidanza. In tali situazioni, i medici raccomandano di non ritardare l'attesa, ma di ricorrere alla fecondazione in vitro. Dopotutto, più tempo è passato dopo l'operazione, minori sono le possibilità di concepire un bambino..

Riabilitazione dopo la laparoscopia

Dopo aver subito la laparoscopia, la riabilitazione del corpo avviene molto più velocemente che dopo la laparotomia (incisione della parete addominale). La sera, alla donna viene permesso di alzarsi e camminare e la dimissione viene eseguita dopo un paio di tre giorni. È anche consentito iniziare a mangiare il giorno dell'intervento, ma i pasti dovrebbero essere frazionari e ipocalorici.

Le suture, se sono state imposte, vengono rimosse per 7 - 8 giorni. Di norma, non ci sono sensazioni dolorose pronunciate, ma nei primi giorni possono disturbare i dolori all'addome dovuti al gas iniettato nella cavità addominale. Dopo che è stato assorbito, i dolori scompaiono.

Per 2-3 settimane, si consiglia di limitare il sollevamento pesi (non più di 3 kg) e l'attività fisica e il riposo sessuale deve essere osservato per circa un mese.

Ciclo mestruale dopo la laparoscopia

Dopo aver subito un intervento laparoscopico, nella maggior parte dei casi, le mestruazioni arrivano in tempo, il che indica il normale funzionamento delle ovaie. Subito dopo l'operazione può comparire una moderata secrezione mucosa o sanguinolenta, che è considerata normale, soprattutto se l'intervento è stato eseguito sulle ovaie.

È possibile che una piccola scarica sanguinolenta continui per tre settimane con il passaggio alle mestruazioni. A volte c'è un ritardo nelle mestruazioni da 2 - 3 giorni a 2 - 3 settimane. Per un periodo più lungo, consultare un medico.

Ogni mese dopo una gravidanza extrauterina, che è stata rimossa per via laparoscopica, si verifica in media in un mese, più o meno alcuni giorni. Nei primi giorni dopo la rimozione laparoscopica di una gravidanza extrauterina, compaiono macchie da lievi a moderate, il che è assolutamente normale. Questa scarica è associata al rigetto della decidua (dove l'embrione avrebbe dovuto attaccarsi, ma non attaccato) dalla cavità uterina.

Prepararsi alla gravidanza dopo la laparoscopia

Al fine di aumentare le possibilità di concepimento e ridurre il rischio di possibili complicazioni della gravidanza desiderata, il primo passo è sottoporsi a un esame:

  • visita obbligatoria dal ginecologo;
  • test clinici generali (sangue, urine), secondo indicazioni, biochimica e glicemia;
  • Test PCR per infezioni genitali (se rilevato, trattamento obbligatorio);
  • strisci dalla vagina, dalla cervice e dall'uretra;
  • determinazione dello stato ormonale (secondo le indicazioni) e correzione delle violazioni;
  • Ultrasuoni del sistema riproduttivo;
  • consulenza genetista (preferibilmente per tutte le coppie sposate).

È possibile che sia necessario un esame più ampio, ad esempio una colposcopia o un'ecografia delle ghiandole mammarie, che viene decisa dal medico che sta osservando la donna.

Durante la pianificazione della gravidanza, si consiglia di seguire una serie di regole:

  • assumere acido folico per almeno tre mesi prima della gravidanza programmata;
  • abbandonare completamente le cattive abitudini, compreso il futuro padre;
  • condurre uno stile di vita sano e attivo (passeggiate all'aria aperta, attività fisica e sportiva moderata);
  • riconsiderare la propria alimentazione a favore di una sana e fortificata;
  • evitare il più possibile situazioni stressanti;
  • calcolare o determinare i giorni di ovulazione (secondo uno speciale test di ovulazione) e "essere attivi" durante questo periodo.

Com'è la gravidanza dopo la laparoscopia?

Fatte salve le scadenze dopo le quali è consentita la gravidanza e le raccomandazioni durante il periodo di pianificazione, la gravidanza, di regola, procede senza complicazioni. Tutte le deviazioni dal normale corso del periodo di gestazione non sono associate all'operazione laparoscopica eseguita, ma al motivo per cui è stata eseguita l'operazione.

Ad esempio, quando la gravidanza si verifica dopo che la laparoscopia delle ovaie è trascorsa prima di 3 mesi, aumenta il rischio di minaccia di interruzione nelle prime fasi a causa di un fallimento della funzione di formazione degli ormoni delle ovaie. Pertanto, in questa situazione, è probabile che il medico prescriva farmaci progesterone e antispastici per prevenire l'aborto spontaneo. Lo sviluppo di altre complicazioni della gestazione non è escluso:

  • infezione intrauterina dovuta a malattie infiammatorie croniche degli organi genitali;
  • polidramnios (come conseguenza dell'infezione);
  • placenta previa (dopo la rimozione dei nodi miomatosi);
  • insufficienza fetoplacentare (disfunzione ormonale, infezione);
  • posizione e presentazione errate del feto (intervento chirurgico sull'utero).

Il corso del lavoro

L'operazione laparoscopica posticipata non è un'indicazione per un taglio cesareo pianificato, pertanto il parto viene effettuato attraverso il canale del parto vaginale. Le uniche eccezioni sono quelle operazioni che sono state eseguite sull'utero (rimozione di nodi fibrosi o ricostruzione dell'utero a causa di anomalie dello sviluppo), poiché dopo di esse rimangono cicatrici sull'utero, creando un rischio di rottura durante il parto. Le complicanze del parto, che sono possibili, sono associate alla presenza di patologia ginecologica, per la quale è stata eseguita la laparoscopia, e non all'operazione:

  • anomalie delle forze di nascita;
  • lavoro prolungato;
  • emorragia postpartum precoce;
  • subinvoluzione postpartum dell'utero.

Domanda risposta

Risposta: la chirurgia laparoscopica non può essere inefficace. In ogni caso, per qualsiasi motivo (ovaio policistico, cisti o ectopico), il chirurgo ha eliminato tutte le formazioni patologiche. Sei mesi, ovviamente, sono già un periodo decente, ma la gravidanza può avvenire in 9 o 12 mesi. La cosa principale è seguire le raccomandazioni del medico.

Risposta: In primo luogo, è necessario chiarire quanto tempo dopo l'operazione non si verifica la gravidanza. Se è trascorso meno di un anno, non dovresti preoccuparti, potrebbe essere necessario sottoporsi a un'ecografia degli organi pelvici e fare esami del sangue per gli ormoni (progesterone, estrogeni, prolattina, testosterone). In alcuni casi, il medico prescrive un esame più dettagliato per chiarire la causa dell'infertilità. È possibile che l'operazione sia stata eseguita per l'ostruzione delle tube e sia stata ripristinata la pervietà, ma c'è anche anovulazione o qualche patologia nello sperma del marito.

Risposta: Sì, dopo un'operazione laparoscopica, non importa per quale motivo è stata eseguita, è necessario assumere pillole ormonali. Non solo proteggono da gravidanze indesiderate, ma normalizzano anche gli ormoni e danno riposo alle ovaie.

La gravidanza è possibile dopo la laparoscopia di una cisti ovarica?

Per diversi decenni, le donne hanno dovuto affrontare un'operazione come la rimozione di una cisti ovarica. Attualmente, la medicina è avanzata. Grazie a ciò che è apparsa la procedura: laparoscopia. Questa operazione non rappresenta una minaccia per il corpo femminile, soprattutto quando si pianifica una gravidanza..

Il concetto di base della cisti ovarica

Una cisti è una neoplasia generalmente benigna. I sintomi possono essere sotto forma di dolori doloranti nell'addome inferiore, che aumentano con il rapporto sessuale o il sollevamento pesi, ma potrebbero non apparire. Quando si riceve una diagnosi di una cisti ovarica, vale la pena chiarire il tipo e le dimensioni della neoplasia. A seconda delle dimensioni della cisti, anche il suo effetto sul corpo della donna è diverso. Tra i disturbi sicuri, spesso riscontrati, è la cisti follicolare e del corpo luteo. Ma una neoplasia endometrioide può portare alla sterilità..

Ma non essere turbato, molto spesso le cisti vanno via da sole entro diversi cicli mestruali e non richiedono un intervento chirurgico..

Ragioni per l'aspetto

Le ragioni principali per l'istruzione:

  1. Infezioni croniche del sistema riproduttivo.
  2. Automedicazione con farmaci ormonali (disturbo ormonale).
  3. Interruzioni nel sistema endocrino.
  4. Ricaduta dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le cisti ovariche.

Il metodo di trattamento dipende dal tipo di neoplasia e dalle sue dimensioni. Il medico prescrive un trattamento con farmaci ormonali o un intervento chirurgico. La chirurgia può essere eseguita praticando un'incisione nell'addome o mediante laparoscopia. Il secondo modo è più delicato per il corpo. Invece di un'incisione, vengono praticate piccole forature attraverso le quali viene inserito un laparoscopio con una fotocamera. Durante l'operazione, il medico può notare altre patologie ed eliminarle. Il tempo di recupero è significativamente più breve rispetto a un intervento chirurgico di rimozione tradizionale.

Gravidanza dopo la rimozione di una cisti ovarica

Pianificare una gravidanza dopo aver rimosso una cisti ovarica è solo dopo aver subito con successo una terapia riabilitativa. Il tempo di recupero dipende dal tipo di intervento chirurgico e dal tipo di neoplasia. Se la cisti endometrioide è considerata la causa dell'infertilità, l'aspetto follicolare non interferisce con il concepimento futuro..

Un ruolo importante in un completo recupero è giocato anche dalla propria relazione con il proprio corpo. È necessario seguire tutte le prescrizioni dei medici e seguire la corretta alimentazione. Nei primi mesi dopo l'operazione, dovresti astenersi da cibi grassi e piccanti. La dieta dovrebbe contenere zuppe, cereali, frutta e verdura.

Tipi di operazione

Considera i tipi di operazioni per rimuovere le cisti ovariche:

  • Puntura. In anestesia generale, un ago viene inserito attraverso la vagina o una puntura addominale. Con l'aiuto di esso, viene estratto l'intero contenuto della neoplasia. L'intera procedura viene eseguita esclusivamente sotto controllo ecografico. Tale operazione è controindicata nella malattia dell'ovaio policistico..
  • Laparotomia. Il tessuto addominale viene sezionato con un bisturi. Questa operazione ha una lunga riabilitazione postoperatoria. Pertanto, viene eseguito solo quando è impossibile eseguire altri metodi..
  • La laparotomia è un'operazione molto pericolosa. È spesso accompagnato da complicazioni. Durante questa procedura, al paziente viene anche somministrata l'anestesia locale. Un laparoscopio dotato di videocamera e strumenti chirurgici vengono inseriti attraverso forature nella cavità addominale.
  • Se l'operazione è necessaria per le donne in gravidanza quando la cisti si rompe o si attorciglia, può essere utilizzata l'anestesia locale e regionale. È necessario per non danneggiare il feto. Porta a una gravidanza di successo.
  • La laparoscopia è la più comunemente usata nella pratica medica. L'aspetto principale e unico è la conservazione della maggior quantità di tessuti sani di una donna. Ciò aumenta la possibilità di concepimento futuro e riduce significativamente i rischi di interruzione ormonale..

I principali metodi di intervento chirurgico per rimuovere le cisti ovariche:

  • se l'area interessata è grande, viene eseguita la rimozione completa dell'ovaio. Di solito questa tecnica viene utilizzata in laparoscopia e laparotomia;
  • l'aspirazione viene utilizzata per rimuovere il contenuto delle cisti. Con l'aiuto di un ago, il contenuto interno della cisti viene pompato e viene introdotto alcol etilico per sostituirlo. Questo viene fatto per ridurre le dimensioni della neoplasia. Di solito, questo metodo viene utilizzato per le cisti endometrioidi e le cisti dermoidi. Può essere eseguito con vari tipi di intervento chirurgico;
  • cauterizzazione della cisti - coagulazione. Per questo, vengono utilizzati un laser, corrente elettrica ad alta frequenza, plasma di argon e onde radio. Viene utilizzato per la laparoscopia, in rari casi durante la laparotomia;
  • ritaglio. Di solito viene eseguito se vi è il sospetto di malignità della neoplasia e della stessa cisti dermoide. Usato se la formazione è sullo stelo. Ambito - per laparotomia e laparoscopia.

Dopo una cisti, il corpo di una donna si riprende ed è pronto per la gravidanza dopo quattro mesi dalla data dell'intervento (senza complicazioni). Le mestruazioni possono iniziare dopo pochi giorni o dopo alcuni mesi. Il primo e il secondo caso sono la norma. Il lavoro delle ovaie e dei tessuti sta migliorando gradualmente, la produzione di uova potrebbe non iniziare immediatamente. Se la gravidanza si verifica prima che siano trascorsi quattro mesi, è necessario registrarsi con un ginecologo per monitorare i cambiamenti nel corpo.

Gravidanza dopo cisti ovarica laparoscopica

La laparoscopia viene prescritta ai pazienti solo quando il trattamento farmacologico non ha dato risultati positivi. Dopo questa operazione, le donne tornano al loro normale ritmo di vita molto più velocemente, a condizione che non ci siano state complicazioni. In combinazione con l'operazione, il medico curante prescrive preparati ormonali per la rapida normalizzazione dei livelli ormonali e del ciclo mestruale. Una donna ha tutte le possibilità di rimanere incinta quasi subito dopo l'operazione, ma è consigliabile posticiparla di circa 6 mesi.

Dopo la tradizionale operazione di rimozione della cisti, la riabilitazione e il concepimento futuro sono notevolmente ritardati per un periodo più lungo. Se una cisti endometrioide è stata rimossa mediante laparoscopia, il concepimento dovrebbe essere pianificato solo dopo il trattamento dell'endometriosi.

La laparoscopia è spesso l'unica opzione per:

  • mioma uterino;
  • infertilità;
  • ostruzione e aderenze nelle tube di Falloppio;
  • una cisti nell'ovaio;
  • gravidanza extrauterina.

Quando si pianifica una futura gravidanza dopo la laparoscopia, vale la pena sottoporsi a una visita medica completa. È necessario escludere ricadute e altri rischi che influenzano la possibilità di concepimento e portamento di successo del feto. È inoltre necessario superare i seguenti test:

  • analisi generale del sangue, delle urine;
  • sangue per infezioni;
  • una macchia della microflora vaginale;
  • una macchia per le infezioni a trasmissione sessuale.

La donazione di sangue per gli ormoni e il controllo del sistema endocrino vengono spesso aggiunti a questo elenco..

Complicazioni dell'operazione

Dopo la laparoscopia, il paziente deve affrontare complicazioni:

  • I microbi possono entrare nel corpo con l'aiuto di strumenti medici, con un trattamento improprio delle ferite e con una forte diminuzione dell'immunità. I primi sintomi di infezione sono febbre, debolezza, arrossamento dei tessuti nell'area della sutura e spiacevoli perdite vaginali.
  • Adesioni nelle tube di Falloppio e negli organi pelvici. Le aderenze impediscono all'uovo di uscire. Le possibilità di rimanere incinta sono ridotte e il rischio di gravidanza extrauterina è aumentato.
  • Recidiva della cisti ovarica. In questo caso, vale la pena posticipare la pianificazione della gravidanza fino al completo recupero..
  • Emorragia interna. Il paziente avverte vertigini, debolezza, il sangue può fuoriuscire dalla ferita, i tessuti intorno alla cucitura diventano di colore pallido e l'addome è gonfio. Se vengono rilevati tali sintomi, consultare un medico il prima possibile..
  • Disturbi ormonali. I sintomi sono facili da riconoscere solo quando il ciclo mestruale è anormale. Questo è irto di aborto spontaneo precoce e persino patologie fetali. Prima di pianificare una gravidanza, vale la pena riportare gli ormoni alla normalità..

Ragioni per tentativi falliti di concepimento

Dopo l'intervento chirurgico, si verifica il concepimento tanto atteso. Ma succede che dopo un anno o un anno e mezzo le pazienti non riescono a rimanere incinte. Ciò è dovuto a un'operazione mal eseguita, che non segue tutte le raccomandazioni del medico.

Se il paziente ha domande sui farmaci prescritti o c'è un deterioramento della salute, vale la pena consultare immediatamente il medico curante.

I medici consigliano di avere uno stato d'animo positivo. Con un buon stato emotivo di una donna dopo l'intervento chirurgico, aumentano le possibilità di concepimento. Non dovresti deprimerti, questo può solo aggravare la tua condizione. Si consiglia di trovare un hobby di proprio gradimento e circondarsi solo di eventi allegri.

Secondo le statistiche, le donne che credono nel concepimento precoce e nel portamento facile di un bambino ottengono ciò che vogliono molto più velocemente. E la cosa più importante è che una nuova formazione non è una croce sulla maternità. La medicina ha eliminato con successo questo disturbo per molti anni..

Come procede la gravidanza dopo la rimozione delle cisti ovariche

I medici non raccomandano di pianificare un bambino nel prossimo futuro dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cisti endometrioide. È irto di aborto spontaneo precoce, varie complicazioni..

Perché può succedere? Il corpo non si è ancora completamente ripreso dopo l'operazione, le ovaie non hanno adattato il loro lavoro e lo sfondo ormonale non è tornato completamente alla normalità, l'immunità è molto debole.

Se c'è stata un'operazione per rimuovere le aderenze nelle tube di Falloppio, allora una gravidanza precoce minaccia di una violazione della funzione della placenta. Possono anche essere aggiunti processi infiammatori e settici del sistema riproduttivo..

Se la gravidanza si verifica dopo una cisti ovarica, consultare immediatamente un medico. Lo specialista deve condurre un esame, escludere la presenza di eventuali patologie.

Qualsiasi donna dopo un'operazione per rimuovere una cisti dovrebbe visitare regolarmente un medico e monitorare attentamente la sua salute. Soprattutto durante la gravidanza, poiché le cisti possono ripresentarsi.

Se durante un esame di routine il medico ha confermato una nuova formazione di cisti, viene prescritta la sua rimozione ripetuta mediante laparoscopia. È possibile la gravidanza dopo ripetute laparoscopie della cisti ovarica. Dopo la laparoscopia, non rimangono grandi cicatrici sull'utero o sull'addome. Le pause sono virtualmente eliminate. Le donne possono partorire naturalmente senza problemi senza un taglio cesareo.

C'è una teoria secondo cui dopo la rimozione della cisti endometrioide, la paziente dovrebbe rimanere incinta il prima possibile. A volte le cisti si riformano dopo il parto. Il medico seleziona il trattamento individualmente per ogni caso. La cosa principale da ricordare è che la cisti ovarica e la laparoscopia non sono un motivo per rifiutare la possibilità di rimanere incinta..

La gravidanza è possibile dopo la laparoscopia?

La gravidanza dopo la laparoscopia è condotta da un ostetrico-ginecologo

Cos'è la laparoscopia

Non tutte le donne rimangono incinte subito dopo aver smesso di usare la contraccezione. Quando il concepimento non si verifica per molto tempo, si consiglia di sottoporsi agli esami più semplici - da testare per le infezioni genitali, per sottoporsi a un'ecografia degli organi pelvici. Se i metodi conservativi non sono in grado di determinare il problema, la laparoscopia delle tube di Falloppio può aiutare. Aiuta a identificare cosa impedisce esattamente la fecondazione dell'uovo e ad eliminare immediatamente questo fattore..

La laparoscopia è un metodo chirurgico moderno. Il chirurgo non esegue un'incisione nella parete addominale, come in un'operazione addominale, ma esegue diversi fori attraverso i quali l'anidride carbonica viene iniettata nella cavità addominale per creare uno spazio operativo. Lo strumento principale è il laparoscopio. Fornisce la visualizzazione degli organi interni e viene utilizzato in combinazione con altri strumenti laparoscopici.

Dopo la fine dell'operazione, le suture vengono applicate ai siti di incisione.

La laparoscopia viene spesso utilizzata non solo come diagnostica pianificata, ma anche come operazione di emergenza. Le indicazioni sono:

  • sanguinamento intra-addominale di eziologia inspiegabile;
  • rottura ovarica;
  • gravidanza ectopica e rottura della tuba di Falloppio;
  • torsione della gamba, tumori ovarici.

Una gravidanza ectopica richiede un ricovero immediato in quanto può portare a gravi complicazioni come la peritonite.

La laparoscopia aumenta significativamente le possibilità di una donna di rimanere incinta, a condizione che venga identificato e corretto un problema che interferisce con il concepimento.

Indicazioni

La gravidanza dopo la laparoscopia si verifica quando la causa dell'infertilità viene eliminata

Indicazioni per la laparoscopia diagnostica:

  • Ostruzione dei tubi. A causa di infezioni genitali, malattie infiammatorie, possono formarsi aderenze all'interno delle tube di Falloppio. Interferiscono con l'avanzamento dell'uovo dall'ovaio nella cavità uterina..
  • Malattia dell'ovaio policistico. Con questa malattia, non si verifica la formazione di un follicolo dominante, da cui esce un uovo a metà del ciclo. La mancanza di ovulazione causa anche infertilità. Si osserva anche irregolarità del ciclo mestruale. La malattia dell'ovaio policistico si verifica a causa di una maggiore produzione di insulina, eccessiva produzione di androgeni, disregolazione delle ghiandole surrenali.
  • Mioma dell'utero. È un tumore benigno della muscolatura liscia e del tessuto connettivo. L'istruzione può variare da pochi millimetri a diversi centimetri. I nodi miomatosi interferiscono con l'impianto di un ovulo fecondato nella cavità uterina. Il mioma è un tumore ormono-dipendente che colpisce l'attività delle ovaie. Uno dei sintomi indiretti dei fibromi è l'assenza di ovulazione..
  • Endometriosi Questo è il nome della crescita patologica dello strato interno dell'utero. La presenza di focolai di endometriosi è una causa comune di infertilità. La blastocisti non può invadere il miometrio danneggiato.

Non ci sono controindicazioni assolute alla laparoscopia. Tuttavia, ci sono fattori di rischio:

  • obesità: in questo caso, lo spazio operativo tra la parete addominale e gli organi interni è limitato;
  • età - a causa della presenza di malattie concomitanti, in particolare malattie del sistema cardiovascolare, nonché sensibilità all'ipotermia negli anziani;
  • precedenti operazioni sugli organi della cavità addominale e della piccola pelvi - comportano il rischio di sviluppare processi adesivi.

Come sta andando l'operazione

L'operazione richiede poca preparazione preliminare. Dovrai superare esami generali del sangue e delle urine, un esame del sangue per l'HIV, l'epatite B e C e la sifilide (reazione di Wasserman), uno striscio generale sulla flora, un ECG, ecc.... La sera prima dell'operazione, dovresti rifiutare la cena.

È richiesta la preparazione pre-farmaco. Il medico può prescrivere antistaminici e sedativi o farmaci che inibiscono la trasmissione degli impulsi nervosi. Aiutano a rilassare il sistema nervoso. Il successivo tasso di recupero del corpo dipende da una premedicazione di alta qualità..

La laparoscopia viene eseguita in anestesia generale.

La parete addominale viene perforata con un trequarti; verranno eseguite in totale 3-4 punture. L'anidride carbonica viene fornita attraverso un trocar nella cavità addominale, un laparoscopio e gli strumenti per eseguire manipolazioni chirurgiche vengono introdotti attraverso l'altro. Le neoplasie rimosse, i tessuti asportati vengono rimossi anche attraverso i fori del trocar.

La fase finale è la rimozione del sangue e dei fluidi fisiologici, le suture interne vengono applicate utilizzando fili autoassorbibili, le suture cosmetiche vengono applicate sulla pelle.

Periodo di recupero

Il periodo postoperatorio continua fino a quando il corpo non è completamente ripristinato. La sua durata dipende dal tipo di anestesia utilizzata, dalla durata dell'intervento chirurgico, dallo stato di salute generale della donna, dalla presenza di patologie croniche che impediscono una rapida riabilitazione..

Il paziente deve seguire le seguenti raccomandazioni:

  • non appena il dottore lo consente, è necessario stabilire un'attività fisica: sedersi, alzarsi, muoversi nel reparto;
  • il primo giorno dopo l'anestesia, vale la pena astenersi dal mangiare, quindi puoi mangiare gradualmente cibi dietetici al vapore;
  • è molto importante svuotare tempestivamente le viscere e la vescica, non puoi tollerare l'impulso.

Per tre o quattro settimane dovresti astenersi dall'attività fisica. La vita sessuale può essere ripresa solo con il permesso di un medico..

Durante il periodo di recupero, è necessario avvisare i seguenti sintomi:

  • arrossamento della pelle nel sito delle cuciture;
  • aumento della temperatura corporea;
  • la comparsa di pus o icore dalle ferite operative;
  • dolore addominale acuto.

Quando compaiono, vale la pena contattare il chirurgo per un esame..

Quanto velocemente puoi rimanere incinta?

La gravidanza dopo la laparoscopia può essere facile e senza complicazioni

Il tempo per iniziare la pianificazione attiva della gravidanza dipende dal tipo di problema eliminato con l'aiuto della laparoscopia.

  • Se è stata eseguita l'escissione delle aderenze delle tube di Falloppio, dovrebbero passare almeno due mesi. È necessario attendere questo tempo in modo che il corpo possa riprendersi e l'edema formato dopo l'intervento è uscito dalle tube di Falloppio..
  • Se l'operazione è stata programmata a causa della malattia policistica, il concepimento può essere pianificato in un mese. È impossibile ritardare, poiché il problema della formazione di più cisti può ripresentarsi dopo sei mesi.
  • Dopo la cauterizzazione dei fuochi dell'endometriosi, è necessario attendere tre mesi. Se, dopo l'operazione, alla donna viene prescritta una terapia ormonale, significa che la pianificazione attiva inizierà solo dopo il suo completamento..
  • Quando si rimuovono i nodi fibrosi, sarà necessario attendere circa sei mesi. Il rivestimento interno dell'utero dovrebbe guarire correttamente. Durante questo periodo, il medico può prescriverle contraccettivi orali. È necessario anche un monitoraggio ecografico periodico: è necessario assicurarsi che nuovi nodi miomatosi non si sviluppino nell'utero.

Se la laparoscopia è stata eseguita urgentemente a causa di una gravidanza extrauterina, dovrebbero trascorrere 6-8 mesi, indipendentemente da come è stato rimosso l'ovulo e se la tuba di Falloppio è stata conservata. Una lunga pausa è necessaria per il completo ripristino dei livelli ormonali, poiché la rimozione di una gravidanza extrauterina è un forte fattore di stress per il corpo.

Più di due terzi delle donne hanno maggiori probabilità di rimanere incinta dopo una laparoscopia riuscita. In assenza del risultato desiderato, i medici possono raccomandare la fecondazione in vitro - fecondazione in vitro. Con l'aiuto della fecondazione in vitro, anche le donne che hanno perso entrambe le tube di Falloppio possono portare un bambino.

Com'è la gravidanza dopo la laparoscopia

L'inizio di una gravidanza uterina dopo la laparoscopia procederà allo stesso modo delle donne che non hanno dovuto ricorrere alla chirurgia. Una donna incinta dovrebbe essere registrata, regolarmente testata ed esaminata dal suo medico. Nel primo, secondo e terzo trimestre verrà eseguita un'ecografia del feto, che determinerà se il bambino ha anomalie congenite, come sta andando il suo sviluppo.

Il corso della gravidanza è influenzato da molti fattori. Questa è l'età e il peso della donna, le malattie croniche esistenti, la storia ostetrica e ginecologica. È necessario monitorare i livelli di nutrizione e pressione sanguigna, assumere complessi vitaminici come prescritto da un medico. Se si verificano reclami - dolore addominale, secrezione sanguinolenta - è necessario informarne immediatamente il ginecologo.

Possibili complicazioni

Le complicanze della laparoscopia tubarica sono rare

Le conseguenze negative dopo la laparoscopia sono rare. Possono essere attivati ​​dai seguenti fattori:

  • complicazioni da anestesia;
  • mancato rispetto delle raccomandazioni mediche durante il periodo di recupero;
  • bassa qualifica di chirurgo;
  • apparecchiature mediche difettose.

I principali effetti collaterali che potrebbero infastidirti dopo la laparoscopia includono:

  • una sensazione di pienezza nella cavità addominale;
  • sindrome del dolore;
  • mal di testa intenso.

Questi fenomeni spiacevoli sono la reazione del corpo ai farmaci anestetici e una grande quantità di anidride carbonica nella cavità addominale.

Il danno accidentale agli organi interni è considerato la complicanza più pericolosa, ad esempio la perforazione dell'utero - perforazione della sua parete. È anche possibile una reazione allergica ad alcuni dei farmaci utilizzati..

Affinché la laparoscopia abbia successo, è necessario prepararsi con cura, assicurarsi che non ci siano controindicazioni e scegliere un chirurgo altamente qualificato. Il corso della gravidanza in caso di insorgenza deve essere monitorato da un medico. Dovresti contattarlo presto..

Gravidanza dopo la rimozione di una cisti ovarica mediante laparoscopia

La laparoscopia con cisti ovarica è il metodo migliore per il trattamento della patologia. La chirurgia mininvasiva consente di rimuovere la lesione con il minimo danno ai tessuti circostanti e ottenere un rapido recupero. L'intervento endoscopico è raccomandato per le donne che pianificano una gravidanza. Con una riabilitazione competente, il concepimento e il portamento di un bambino dopo l'intervento chirurgico avvengono senza complicazioni significative.

Deve essere pianificata una gravidanza dopo la laparoscopia di una cisti ovarica. Prima di concepire un bambino, devi essere esaminato da un ginecologo e assicurarti che l'operazione non abbia dato complicazioni. Questo approccio aumenta le possibilità di un esito favorevole e la nascita di un bambino sano. In alcuni casi, dopo l'intervento chirurgico è necessaria una preparazione pregravid aggiuntiva..

Fattori che influenzano l'esito dell'operazione e la durata del periodo di recupero

La prima cosa che determina il decorso del periodo postoperatorio è la scelta dell'accesso per un intervento chirurgico per cisti ovarica o malattia policistica. Durante la laparoscopia, il medico esegue piccole incisioni, inserisce uno strumento attraverso di esse ed esegue tutte le manipolazioni. I vantaggi di tale operazione sono evidenti:

  • Danni minimi ai tessuti intatti;
  • Basso rischio di sanguinamento, infezione, formazione di aderenze;
  • Effetto cosmetico: sulla pelle rimangono cicatrici quasi invisibili;
  • Periodo di recupero rapido - 1-1,5 mesi.

Rappresentazione schematica della chirurgia laparoscopica sugli organi pelvici.

Durante un'operazione addominale (laparotomia), il chirurgo esegue una grande incisione ed espone gli organi pelvici. Con un tale intervento aumenta il rischio di infezione, sanguinamento e formazione di malattie adesive. Il recupero dopo la laparotomia richiede 2-3 mesi o più. La riabilitazione completa avviene solo sei mesi dopo.

Schema dell'operazione per accesso laparotomico.

Altri fattori che influenzano il tasso di recupero dopo l'intervento chirurgico:

  • Il volume dell'operazione. Dopo che la cisti è stata rimossa (cistectomia), decorticazione o cauterizzazione dell'ovaio, il recupero è più veloce. Durante la resezione o la rimozione dell'intero organo, più tessuto viene danneggiato e la riabilitazione viene ritardata;
  • Età della donna. Il corpo giovane si riprende più velocemente dopo l'intervento;
  • Patologia cronica. La presenza di malattie concomitanti allunga il periodo di riabilitazione;
  • Complicazioni. Se l'operazione non è andata del tutto senza intoppi, il recupero viene ritardato;
  • Caratteristiche individuali dell'organismo.

Seguire le raccomandazioni del medico curante abbrevia il periodo di recupero e riduce il rischio di sviluppare complicanze postoperatorie.

Caratteristiche del periodo di riabilitazione dopo la laparoscopia

Il primo giorno dopo la laparoscopia, la donna rimane sotto la supervisione di un medico. Il tempo totale trascorso in clinica è di 3-4 giorni. È consentita una degenza ospedaliera di un giorno, nel qual caso il paziente può tornare a casa la sera dopo l'operazione.

Nel primo mese dopo la laparoscopia sugli organi pelvici, si raccomanda:

  • Osserva il riposo sessuale. Con una buona salute, l'intimità può essere risolta dopo 2-3 settimane, ma sarà utile sottoporsi a un esame preliminare da un ginecologo. Per impostazione predefinita, l'attività sessuale è consentita dopo il primo periodo mestruale;
  • Mantieni la pace fisica ed emotiva. È vietato sollevare pesi (più di 3 kg), fare sport (eccetto ginnastica medica), fare sforzi eccessivi. Si consiglia di evitare situazioni stressanti;
  • Segui una dieta. L'assunzione di cibo dovrebbe essere frequente e frazionata, 5-6 volte al giorno. Si consiglia di escludere dalla dieta carni e pesce grassi, cibi fritti e piccanti, condimenti e carni affumicate, latte intero, prodotti che formano gas. Il menù del giorno può contenere carne e pesce magri, cereali, latticini;
  • Fai ginnastica medica. 2-3 giorni dopo la laparoscopia, si consiglia di iniziare esercizi volti a prevenire la formazione di aderenze nella cavità pelvica. L'intensità dell'allenamento dovrebbe essere discussa con il medico;
  • Osserva la routine quotidiana. Si consiglia di dormire almeno 8 ore per notte e, se possibile, riservare 1-2 ore al sonno diurno.

Se tutte le raccomandazioni del medico vengono seguite nel periodo postoperatorio, il recupero è più rapido, mentre il rischio di complicanze è ridotto.

Un mese dopo la laparoscopia, viene eseguita un'ecografia di controllo. Lo studio viene ripetuto dopo 3 e 6 mesi. Il medico valuta le condizioni delle ovaie e di altri organi pelvici, identifica possibili complicazioni. Ulteriori raccomandazioni dipenderanno dai risultati dell'ecografia.

Complicazioni del periodo di recupero che portano alla sterilità

Le possibilità di gravidanza dopo la laparoscopia per PCOS o cisti ovariche si riducono con lo sviluppo di tali condizioni:

  • Sanguinamento. Si verifica quando il tessuto è danneggiato da uno strumento, rottura di una cisti, in violazione del sistema di coagulazione del sangue. Spesso richiede un'espansione dell'ambito dell'operazione;
  • Infezione. L'infiammazione nella cavità pelvica si verifica sullo sfondo di un precedente processo cronico o se le regole di asepsi e antisepsi non vengono seguite durante l'operazione.

Con lo sviluppo di complicanze nel periodo postoperatorio, aumenta il rischio di aderenze. I cavi del tessuto connettivo si formano tra gli organi pelvici, bloccano il lume delle tube di Falloppio e coprono l'ovaio. Tutto ciò porta all'interruzione dell'ovulazione e del trasporto delle uova. L'incontro con lo sperma non avviene e il concepimento del bambino non si verifica.

Adesione degli organi pelvici.

Il processo di adesione che si verifica dopo l'operazione può portare allo sviluppo di una gravidanza extrauterina. Quando il lume delle tube di Falloppio è parzialmente bloccato, l'embrione rimane bloccato all'interno, incapace di entrare nella cavità uterina. Lo sviluppo del feto in tali condizioni è impossibile e muore. Una gravidanza viene interrotta come rottura delle tube di Falloppio o aborto delle tube.

Per prevenire lo sviluppo di aderenze e conseguente infertilità, si raccomanda:

  • Attivazione precoce del paziente. 6 ore dopo l'operazione, la donna può alzarsi dal letto, recarsi in bagno e prendersi cura di se stessa;
  • Rispetto di una dieta. È importante che l'intestino funzioni a pieno regime e non vi sia costipazione;
  • Fisioterapia. L'allenamento inizia il 2-3 ° giorno in assenza di complicazioni;
  • Assunzione di preparati enzimatici che impediscono lo sviluppo di aderenze;
  • Trattamento fisioterapico.

Se una donna non può rimanere incinta entro un anno dalla laparoscopia, è necessario escludere la presenza di aderenze nella cavità pelvica. A tale scopo, viene eseguita la laparoscopia diagnostica, viene valutata la pervietà delle tube di Falloppio. Potrebbe essere necessario un nuovo intervento per l'asportazione delle corde del tessuto connettivo.

Operazione per escissione di aderenze degli organi pelvici.

Pianificazione della gravidanza

Dopo un'operazione minimamente invasiva per rimuovere una cisti ovarica o con sclerocistosi, puoi pianificare un bambino dopo 3-6 mesi. Non ci sono termini chiari qui. Si presume che dopo la successiva ecografia di controllo e l'esame da parte di un medico, la donna riceverà ulteriori raccomandazioni per il ripristino del corpo o il permesso di trasportare un bambino.

Con un decorso positivo del periodo postoperatorio, la gravidanza può verificarsi già nel primo ciclo ovulatorio. Le mestruazioni arrivano 25-35 giorni dopo la laparoscopia, meno spesso vengono ritardate fino a 40-60 giorni. Senza contraccezione, durante questo periodo possono verificarsi la fecondazione e l'impianto dell'embrione nella parete dell'utero. Ma una gravidanza del genere raramente finisce bene. L'operazione è un grave stress per il corpo e ci vuole tempo per riprendersi. Il periodo minimo per la riabilitazione dopo la laparoscopia è considerato un periodo di 3 mesi.

Dopo l'operazione, le possibilità di una gravidanza indipendente aumentano, ma il corpo impiega tempo per riprendersi.

Conseguenze negative della gravidanza verificatesi nei primi tre mesi dopo l'intervento:

  • Violazione dell'impianto dell'ovulo e interruzione della gravidanza prima del ritardo delle mestruazioni;
  • Aborto spontaneo fino a 22 settimane;
  • Parto prematuro (22-37 settimane)
  • Insufficienza placentare con alterato flusso sanguigno nel sistema madre-placenta-feto e sviluppo di ipossia fetale;
  • Ritardo della crescita fetale.

È difficile dire quanto tempo devi aspettare dopo l'operazione: 3, 6 o 9 mesi. Tutto è determinato dall'andamento del periodo di riabilitazione e dalle condizioni generali della donna. In assenza di complicazioni, è possibile pianificare il concepimento di un bambino anche dopo 3 mesi. In caso di problemi, è necessario attendere almeno sei mesi.

I tempi dell'annullamento della contraccezione dopo l'operazione sono stabiliti dal medico curante individualmente, a seconda del volume dell'operazione e del corso del periodo postoperatorio.

Dopo la rimozione di una cisti ovarica endometrioide o un intervento chirurgico per la malattia policistica, non si deve rimandare il concepimento. Una donna dovrebbe rimanere incinta entro un anno dall'intervento. Dopo 12 mesi, la probabilità di recidiva della malattia aumenta e potrebbe essere necessario un nuovo trattamento.

Nei primi 3 mesi dopo l'intervento chirurgico, si consiglia di prendere la contraccezione. L'opzione migliore sono i contraccettivi orali combinati. L'assunzione di COC aiuta anche ad accelerare il concepimento di un bambino. Sullo sfondo della sospensione del farmaco, l'ovulazione viene stimolata. L'effetto dura 2-3 cicli.

Le revisioni della laparoscopia eseguita per quanto riguarda la patologia ovarica sono diverse. Molte donne notano che è stata l'operazione che le ha aiutate a rimanere incinte ea dare alla luce un bambino tanto atteso. L'efficacia del trattamento chirurgico per una singola cisti è vicina al 95% e per l'ovaio policistico è di circa il 70%.

Gravidanza dopo chirurgia ovarica

La gravidanza dopo l'intervento di solito procede bene e termina con la nascita di un bambino in tempo. Possono sorgere problemi con lo sviluppo dell'infiammazione negli organi pelvici. In questa situazione aumenta il rischio di infezione del feto, la formazione di malformazioni degli organi interni, l'aborto spontaneo o il parto prematuro. Per prevenire questa condizione, è importante sottoporsi a un'igiene del tratto genitale prima di concepire un bambino..

Il travaglio dopo la laparoscopia può avvenire attraverso il canale del parto vaginale. L'indicazione per il taglio cesareo sono le complicazioni della madre e del feto. Queste condizioni di solito non sono associate all'operazione trasferita. La frequenza del parto operatorio dopo la laparoscopia non supera quella della popolazione generale delle donne in gravidanza.