Mestruazioni dopo l'isteroscopia

L'isteroscopia è il modo più informativo e high-tech non solo per diagnosticare, ma anche per trattare molte malattie del sistema riproduttivo femminile. Il recupero dopo questa procedura avviene su base individuale. Soprattutto spesso le donne sono interessate alla domanda su quanti giorni arriverà il flusso mestruale. Questo articolo ti parlerà di quando le mestruazioni riprendono solitamente dopo l'isteroscopia..

Cos'è l'isteroscopia?

L'isteroscopia si riferisce a un metodo diagnostico spesso utilizzato in ginecologia. Con il suo aiuto, viene valutato lo stato della cavità uterina, vengono rilevati processi infiammatori, neoplasie e tumori. Durante la procedura, il medico utilizza un isteroscopio dotato di ottica, che aiuta a vedere i tessuti sotto ingrandimento, il che aumenta il valore del metodo.

Inoltre, l'isteroscopia ha i seguenti tipi, che differiscono dallo scopo dell'evento:

  • microisteroscopia, che consiste nello stabilire lo stato dell'utero a livello cellulare, senza danneggiare l'organo;
  • diagnostica, che inoltre non danneggia i tessuti esaminati, aiuta a stabilire una diagnosi, a scoprire la presenza di neoplasie e patologie;
  • il metodo dell'isteroresettoscopia, che viene utilizzato per eliminare piccole neoplasie patologiche, si riferisce a un intervento a basso traumatico eseguito utilizzando l'anestesia locale;
  • la diagnostica con successivo curettage viene utilizzata come metodica operativa che aiuta ad eliminare polipi e fibromi, viene eseguita mediante anestesia generale;
  • il controllo viene solitamente eseguito come metodo che aiuta a valutare l'efficacia del processo di trattamento, per rilevare tempestivamente se ci sono complicazioni.

Quando il ciclo mestruale viene interrotto?

Quando, utilizzando questo metodo, viene eseguito un intervento chirurgico che danneggia l'integrità dei tessuti, il ciclo può essere interrotto. Inoltre, la comparsa di tali guasti è possibile come risultato di:

  • Infezione verificatasi durante la manipolazione. Ci sono casi di questa situazione che si verificano durante l'intervento simultaneo isterico e laparoscopico.
  • Assottigliamento dell'endometrio durante l'intervento.
  • Stress, poiché qualsiasi intervento è correlato a tensione nervosa.
  • Disturbi ormonali. A volte dopo la RFE con isteroscopia, lo sfondo ormonale di una donna è disturbato. Ci vuole del tempo prima che si riprenda..

Possibili tipi di irregolarità mestruali

Molti pazienti sono interessati a quando il flusso mestruale appare dopo la procedura. Piccole deviazioni sono la norma se le mestruazioni si verificano da sole. Tuttavia, se la natura della dimissione cambia in modo significativo dal solito, è necessaria una consultazione con un ginecologo, seguita da un trattamento. Molto spesso, i guasti possono essere nelle seguenti forme.

Ritardi

Di solito, dopo la manipolazione isteroscopica, i ginecologi avvertono della possibilità di ritardare le mestruazioni. Ma spesso, sullo sfondo di una situazione stressante, a cui si riferisce questo studio, le mestruazioni vengono ritardate di una settimana dopo il tempo previsto. Tuttavia, né la loro natura, né la durata dovrebbero presentare gravi differenze rispetto al normale ciclo per una donna..

Quando l'isteroscopia viene eseguita contemporaneamente al curettage, il successivo ritardo nel ciclo è normale. Inoltre, il periodo di ritardo è solitamente uguale a quanti giorni sono passati dall'ultima mestruazione alla procedura..

Molto spesso, lo spotting inizia dopo un mese dalla data dell'intervento. Se, dopo questo periodo, le mestruazioni non compaiono a giorni alterni, è necessaria una visita dal ginecologo.

Poiché questa condizione può richiedere misure terapeutiche, è spesso causata da uno spasmo della cervice della cavità uterina, che non consente la fuoriuscita delle secrezioni sanguigne. Questa patologia richiede una diagnosi e un trattamento precoci. Molto spesso, per riprendersi completamente dopo l'intervento, una donna avrà bisogno di un mese, dopo di che appare la dimissione..

Periodo di dimissione aumentato

La durata della dimissione mensile non è segno di un fenomeno patologico. Molto spesso, la loro durata è una caratteristica del corpo femminile per la manipolazione. Quando andranno le mestruazioni, e quale sarà la loro durata, influirà sullo stato di salute della donna, sul numero di nascite, sugli aborti, sulla presenza di infezioni genito-urinarie. Se la scarica prolungata accompagna il dolore, le condizioni generali della donna cambiano, la natura delle mestruazioni cambia, quindi dovresti consultare immediatamente un ginecologo.

Inizio precoce delle mestruazioni

Molto spesso, se le mestruazioni si verificano prima della data di scadenza, ciò deriva dallo stress e dall'ansia emotiva. In questa situazione, è necessario osservare le condizioni generali per rilevare tempestivamente la presenza di sanguinamento uterino, che può essere una conseguenza di processi infiammatori. Con uno sviluppo simile di eventi, i periodi dolorosi sono accompagnati da disagio nell'addome inferiore..

Modifica del volume di scarico

Molto spesso, i pazienti hanno periodi scarsi dopo l'isteroscopia e questo si riferisce alla norma. La ragione di questa situazione è la rimozione di un pezzo di tessuto per l'analisi. Per il tempo trascorso, di regola, i tessuti non hanno il tempo di riprendersi completamente. In questa situazione, si osserva una scarica marrone. Quando il loro colore si scurisce, la temperatura aumenta, lo stato di salute peggiora, il dolore appare nel basso addome, questo può indicare la presenza di un'infezione sviluppata che necessita di intervento medico.

Se, dopo l'isteroscopia, ci sono periodi molto abbondanti con coaguli, che richiedono di cambiare letteralmente gli elettrodi dopo 2-3 ore, il livello di emoglobina diminuisce, la pressione sanguigna diminuisce, appare debolezza, letargia, quindi è necessaria una visita immediata dal medico. Solo lui sarà in grado di determinare correttamente la causa di questa condizione, prescrivere un trattamento che riduce la perdita di sangue.

Molto spesso, nei pazienti sottoposti a isteroscopia, l'inizio delle mestruazioni si verifica in tempo. Tuttavia, quando la procedura è accompagnata dal curettage, appare un leggero problema tecnico. La norma è quando la dimissione avviene dopo 4 settimane e il ciclo riprende dopo 60 giorni. Se, dopo la procedura, il ciclo non viene ripristinato per più di 3 mesi, questo è un motivo per visitare un ginecologo.

Quando le mestruazioni arrivano dopo l'isteroscopia?

Quando l'isteroscopia viene eseguita come diagnosi, non influisce sul cambiamento del ciclo mestruale. Poiché la procedura viene eseguita durante il periodo di minor spessore dell'endometrio. Il ritardo massimo varia da 2 a 3 giorni. Dipende direttamente dalla personalità della donna. Se l'intervento è stato eseguito come un metodo chirurgico che ferisce i tessuti dell'utero, il paziente potrebbe avere uno spostamento dei tempi, il che è spiegato dal distacco della mucosa e dal trauma alla cavità uterina causati artificialmente.

Le mestruazioni che si sono verificate dopo l'intervento possono durare più a lungo, circa 3 settimane, che dipende anche dalla risposta dell'organismo all'intervento. In alcuni pazienti, i fallimenti si osservano solo nei primi giorni, quindi tutto va a posto. Tuttavia, molti soffrono di interruzioni più lunghe.

Nonostante alcuni abbiano un leggero ritardo, mentre altri durino per diverse settimane, l'operazione non influisce sul cambiamento dei livelli ormonali. La durata del periodo di recupero dipende dalla presenza di malattie concomitanti nelle donne. L'isteroscopia si riferisce a un moderno metodo diagnostico e terapeutico per le malattie del sistema riproduttivo femminile, che non rappresenta una minaccia per la salute della donna. La durata del periodo di recupero dopo la procedura è direttamente influenzata dalle condizioni generali del paziente..

Quando le mestruazioni iniziano dopo l'isteroscopia con il curettage

Perché viene eseguita l'isteroscopia?

L'isteroscopia è una procedura invasiva che viene eseguita in anestesia generale e richiede una preparazione seria. Ciò ridurrà il rischio di complicazioni ed effetti collaterali della procedura. È spesso combinato con il curettage per studiare le caratteristiche istologiche dell'endometrio..

Le indicazioni per l'isteroscopia sono le seguenti malattie e condizioni:

  • polipi e iperplasia endometriale diffusa;
  • endometriosi dell'utero;
  • nodo miomatoso sottomucoso;
  • sinechie intrauterine;
  • anomalie nella struttura dell'utero;
  • perforazione dell'utero o corpo estraneo;
  • sospetto di un tumore maligno.

L'isteroscopia viene eseguita per tutte le donne che stanno pianificando una gravidanza utilizzando la fecondazione in vitro.

Nella maggior parte dei casi, la manipolazione viene eseguita come pianificato dopo un esame preliminare. Ma a volte l'isteroscopia diventa una procedura di emergenza per la quale una donna non è particolarmente preparata. Quindi è difficile stabilire la data esatta in cui le mestruazioni andranno a causa di possibili complicazioni..

Per chi è controindicata la procedura?

L'isteroscopia non viene eseguita durante la gravidanza in quanto porterà a un aborto spontaneo. Altre controindicazioni alla procedura sono:

  • stenosi della cervice;
  • processo infiammatorio nella piccola pelvi;
  • tumori confermati dell'utero o della cervice;
  • 3-4 gradi di pulizia della vagina;
  • sanguinamento massiccio.

L'infiammazione pelvica e lo striscio vaginale scadente sono controindicazioni relative. Dopo un corso di terapia e miglioramento della condizione, viene eseguita l'isteroscopia pianificata.

Opzioni di tolleranza

La condizione dopo l'isteroscopia dipende dalla quantità di intervento e da ulteriori manipolazioni durante la procedura. Se viene eseguito solo allo scopo di esaminare la cavità uterina, dopo il primo giorno appare una secrezione acquosa sierosa-mucosa. Allo stesso tempo, l'endometrio viene preservato, quindi le mestruazioni dovrebbero iniziare alla solita ora. L'ispezione con un isteroscopio non influisce sul ciclo, quindi l'interruzione ormonale in questo caso è rara. A volte è possibile un forte sanguinamento.

Quando l'isteroscopia è combinata con la rimozione dello strato funzionale dell'endometrio, il giorno successivo all'intervento compaiono macchie sanguinolente sul cuscinetto. Ciò è dovuto al danneggiamento dei vasi della mucosa e alla loro graduale guarigione. Successivamente, lo scarico diventa sieroso-sanguinolento e viene sostituito da membrane mucose..

Coaguli di sangue nei primi giorni dopo l'isteroscopia, emorragie massicce indicano lo sviluppo di complicanze. Ciò richiede un trattamento e un nuovo intervento per eliminare la causa della patologia..

La prima mestruazione dopo la manipolazione, in media, appare dopo 28-30 giorni. L'isteroscopia di routine viene solitamente eseguita al termine del ciclo. Pertanto, viene rimosso un sottile strato di endometrio, che ha appena iniziato a riprendersi dopo le mestruazioni. Anche il livello degli ormoni sessuali è al minimo. Dopo la raschiatura, il ripristino della mucosa si verifica di nuovo, dura fino a 30 giorni.

Se le mestruazioni iniziano presto, anche questa potrebbe essere un'opzione normale. In alcune donne, le mestruazioni compaiono già 2 settimane dopo l'isteroscopia. Il sanguinamento può essere di natura diversa. Innanzitutto, stanno imbrattando, dopo 1-2 giorni acquisiscono il solito volume. Questa condizione non richiede un trattamento speciale. Sono consentite le seguenti deviazioni del ciclo:

  • accorciamento di 1-2 settimane;
  • mestruazioni ritardate fino a 3 settimane;
  • grande perdita di sangue.

Se le mestruazioni non sono iniziate 5-6 settimane dopo l'isteroscopia, è necessario un esame e un esame medico.

Cambiamenti patologici nel ciclo e altre complicazioni

L'emorragia magra poche settimane dopo l'isteroscopia, che non si ferma per molto tempo, dovrebbe allertare. Sintomi allarmanti:

  • odore sgradevole;
  • Aumento della temperatura;
  • violazione del benessere generale;
  • l'addome inferiore fa male.

A volte la macchia si trasforma in mestruazioni abbondanti. La ragione di questa condizione è l'aggiunta di un'infezione. L'infiammazione dell'utero interrompe la sua contrattilità, aumenta la permeabilità vascolare, che porta a sanguinamento incessante.

Dopo quanti periodi appariranno, non è sempre possibile indovinare. A causa dello stress, dell'anestesia e dello squilibrio ormonale, potrebbe verificarsi un ritardo di diverse settimane. Il ciclo mestruale dovrebbe riprendersi da solo. Ma a volte è necessaria l'assistenza medica.

La quantità di perdita di sangue durante le mestruazioni non dovrebbe cambiare in modo significativo. Ma a volte si verifica sanguinamento uterino. La sua causa è l'assenza di ovulazione o un aumento della durata della fase luteale.

Hai bisogno di vedere un medico se c'è un sanguinamento massiccio. In questo stato, il tampone è completamente riempito di sangue in 2 ore o meno..

Con un ritardo, una donna viene esaminata su una poltrona e un'ecografia. Se non viene rilevata alcuna patologia, il disturbo è considerato funzionale e per il trattamento viene prescritta la stimolazione delle mestruazioni. La soluzione oleosa di progesterone più comunemente usata, che viene somministrata per via intramuscolare in un breve ciclo.

La comparsa di grossi coaguli durante le mestruazioni può essere un indicatore dello spasmo cervicale, che interrompe il deflusso del sangue e ne causa la ritenzione nella cavità. Per eliminare questa condizione, a una donna vengono prescritte compresse di drotaverina, ma in alcuni casi viene prima somministrata un'iniezione..

Con una grande perdita di sangue, è necessario fermare l'emorragia. I seguenti rimedi sono efficaci:

  • ethamsilato di sodio in compresse o iniezioni;
  • acido aminocaproico sotto forma di una soluzione all'interno;
  • doxiciclina per prevenire l'infezione;
  • farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare il dolore e migliorare la contrattilità uterina.

In assenza di controindicazioni, per i successivi 6 mesi vengono prescritti contraccettivi orali combinati per regolare il ciclo mestruale e proteggere dalla gravidanza.

L'isteroscopia è un intervento nella cavità sterile interna dell'utero. Pertanto, può portare a endometrite. Una rara complicanza della procedura è la perforazione uterina. Si manifesta con un'emorragia che inizia immediatamente dopo l'intervento chirurgico. Ma con una preparazione adeguata per la procedura, l'aderenza alle raccomandazioni mediche, il ciclo viene ripristinato rapidamente.

Caratteristiche delle mestruazioni dopo l'isteroscopia: quando iniziare e cosa aspettarsi

L'isteroscopia è una procedura ginecologica minimamente invasiva che viene utilizzata per diagnosticare e trattare alcune malattie esclusivamente femminili: poliposi uterina, sinechie, ostruzione del tubo ed endometriosi. Il metodo è più informativo rispetto all'ecografia ginecologica classica, quindi viene utilizzato sempre più spesso.

Poiché la procedura prevede la penetrazione nella cavità uterina e l'esecuzione di alcune procedure terapeutiche e talvolta chirurgiche, le mestruazioni dopo l'isteroscopia potrebbero non arrivare in tempo, diventare più lunghe o più abbondanti. I cambiamenti nel ciclo o nelle caratteristiche delle mestruazioni dopo l'intervento possono essere la norma o un segno di complicazioni, quindi è importante che le donne conoscano le caratteristiche delle mestruazioni dopo lo studio..

L'effetto dell'isteroscopia sul ciclo mestruale

Normalmente, le mestruazioni dopo l'isteroscopia dovrebbero iniziare alla solita ora per il paziente. Tuttavia, tutto dipenderà dagli obiettivi dell'isteroscopia e dalla tecnica della sua implementazione. Dopo un esame diagnostico di routine, il fallimento del ciclo è improbabile, poiché la mucosa non è interessata o solo leggermente ferita.

La situazione è leggermente diversa quando si combinano diagnosi e trattamento. Ad esempio, dopo la resettoscopia delle neoplasie, inclusa la rimozione di un polipo dalla cavità uterina o l'isteroresectoscopia del mioma, lo sfondo ormonale viene spesso interrotto, quindi si verifica spesso un cambiamento nel ciclo mestruale. Fino a quando il corpo non recupera l'integrità delle mucose dell'utero dopo l'isteroresectoscopia del polipo endometriale o del mioma, non dovresti aspettarti mestruazioni regolari.

Una situazione simile si crea quando la diagnostica con il curettage nei formati classico o separato (WFD), si verifica un trauma esteso all'endometrio, quindi il periodo di recupero può essere più lungo rispetto a un esame convenzionale..

Importante! Si osserva un'interruzione significativa del ciclo dopo l'isteroscopia in circa il 5% dei pazienti. Nella maggior parte dei casi, ciò è dovuto alle condizioni generali insoddisfacenti del corpo e alla presenza di gravi patologie.

Quando andranno le mestruazioni dopo l'isteroscopia

Gli specialisti si aspettano l'inizio della prima mestruazione dopo l'isteroscopia alla solita ora per il paziente. Il periodo in cui dovrebbero iniziare è calcolato in anticipo. Tuttavia, il tuo primo ciclo potrebbe arrivare qualche giorno prima o dopo il tuo ciclo normale. In media, l'inizio del sanguinamento può differire di diversi giorni o anche di una settimana, in aumento o in diminuzione..

È possibile prevedere con precisione un giorno in cui le mestruazioni andranno dopo l'isteroscopia solo sulla base di un calendario preesistente di sanguinamento regolare. Per i pazienti che hanno subito la procedura nella prima fase del ciclo, arriveranno non prima che in 2-4 settimane. Per coloro che hanno avuto l'isteroscopia nella seconda o terza fase del ciclo, le mestruazioni di solito iniziano in 3-7 giorni.

Può esserci un ritardo e quanto

I ginecologi dicono che il ritardo dopo l'isteroscopia è normale, poiché il corpo ha bisogno di tempo per riprendersi. Di solito ci vogliono circa 4 settimane perché il tessuto endometriale si rigeneri, quindi le mestruazioni possono iniziare 1-2 settimane dopo. In rari casi, i malfunzionamenti si verificano su più cicli, ad esempio, il sanguinamento si verifica più tardi per tre mesi consecutivi.

I medici definiscono un sintomo allarmante un lungo ritardo, in cui non c'è alcun periodo per 7 settimane dopo l'isteroscopia e il disagio appare nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena e nel perineo. Ciò può indicare uno spasmo della cervice, a seguito del quale il sangue e l'endometrio distaccato non possono lasciare la cavità dell'organo. Un tale ritardo nelle mestruazioni è irto di pericolose complicazioni e richiede cure mediche immediate..

E se il tuo ciclo fosse iniziato prima?

Molte donne pensano che dopo l'isteroscopia le mestruazioni inizino senza interruzioni, soprattutto se durante l'intervento sono stati asportati polipi o altre neoplasie. In realtà, non è così: il periodo in cui iniziano le mestruazioni in senso classico rimane lo stesso, ma in pratica si verifica il sanguinamento postoperatorio. Tuttavia, non è raro che i giorni critici arrivino prima o immediatamente dopo l'intervento..

A volte è difficile per i pazienti capire se il loro sanguinamento è normale o anormale. I ginecologi ti consigliano di considerare attentamente la natura e l'intensità della scarica, se sono andati in anticipo rispetto al tempo previsto. Un forte sanguinamento con coaguli può indicare un problema serio che richiede cure mediche..

Quanti giorni sono periodi dopo la procedura

Le mestruazioni di solito non cambiano dopo l'isteroscopia. L'eccezione sono i casi in cui il periodo di inizio delle mestruazioni dopo l'isteroscopia con curettage, che è sempre accompagnato dal rilascio di sangue, cade il 3-5 ° giorno dopo l'intervento. In questo caso, la durata totale dello spotting sarà più lunga. Il tuo prossimo ciclo continuerà come al solito..

Quali periodi dovrebbero essere dopo la procedura

I cambiamenti nelle caratteristiche delle mestruazioni non sono meno importanti dei tempi di inizio delle mestruazioni. Nella maggior parte dei casi, il primo sanguinamento è meno abbondante. I ginecologi considerano l'aspetto di mestruazioni scarse dopo l'isteroscopia come risultato del curettage: il volume principale del flusso mestruale è l'endometrio rifiutato, che è quasi assente dopo la procedura. La diminuzione del volume delle secrezioni continua fino a quando l'endometrio non viene completamente ripristinato.

Molto più spesso di una scarica scarsa, i pazienti sono preoccupati per periodi molto pesanti. A volte nascondono il sanguinamento uterino, che si è verificato sullo sfondo di un processo infiammatorio o perforazione dell'utero. Per capire che le mestruazioni pesanti sono una patologia, i seguenti segni aiuteranno:

  • periodi scuri o marroni;
  • odore sgradevole di scarico;
  • allocazione di grossi grumi;
  • aumento della temperatura corporea;
  • intenso dolore addominale.

Tutti questi sintomi richiedono un'attenzione immediata a un ginecologo. La consultazione è necessaria anche nel caso in cui una scarica abbondante dura a lungo senza interruzione. Questo processo è irto di una diminuzione dell'emoglobina e di un cambiamento significativo nei livelli ormonali..

Cosa fare se il ciclo è doloroso

Spesso sono periodi dolorosi che diventano la ragione dell'isteroscopia. Se ha richiesto il curettage, il dolore può persistere nel primo ciclo. In generale, il dolore è una normale reazione al trauma dell'endometrio, quindi non dovrebbe causare preoccupazione. Per ridurlo, puoi prendere un antispasmodico o un FANS.

Le eccezioni sono i casi in cui il sintomo diventa doloroso, aumenta con il camminare, dopo aver mangiato e mentre si usa il bagno. In questo caso, il paziente ha bisogno di un consulto con un ginecologo.

Come viene eseguita l'isteroscopia: prima delle mestruazioni o dopo

Il giorno in cui viene eseguita l'isteroscopia dipende dallo scopo della procedura. Ad esempio, per identificare neoplasie e polipi tumorali, la procedura viene eseguita nella prima fase del ciclo, cioè immediatamente dopo le mestruazioni. Durante questo periodo, l'endometrio che riveste l'utero è più sottile e i tumori sono meglio visibili su di esso. I processi infiammatori sono più facili da rilevare quando l'endometrio è gonfio, pertanto, la diagnostica per sospetta endometrite viene eseguita alla vigilia dell'inizio delle mestruazioni nella seconda fase del ciclo.

L'esecuzione di un'isteroscopia il giorno prima delle mestruazioni è meno istruttiva, poiché l'endometrio si allenta e può iniziare a sanguinare. Tuttavia, la procedura può essere eseguita su indicazioni urgenti..

È possibile eseguire la procedura durante o prima delle mestruazioni

I medici possono eseguire l'isteroscopia durante le mestruazioni solo in casi di emergenza:

  • con sanguinamento intenso, in cui tamponi e assorbenti sono completamente bagnati in 1-2 ore;
  • se sospetti la presenza di un ovulo morto nella cavità uterina;
  • se sospetti la presenza di corpi estranei nell'utero;
  • se si sospetta una rottura uterina.

I ginecologi raccomandano che i pazienti il ​​primo giorno dopo l'isteroscopia durante le mestruazioni rimangano in ospedale per ulteriori osservazioni.

Cosa fare in caso di deviazioni e guasti

Il rischio di complicanze dopo l'isteroscopia è basso, ma esiste ancora. Per ridurre tutti i tipi di rischi, vengono prescritti antibiotici profilattici. Poiché non alleviano le irregolarità mestruali e le conseguenze delle procedure chirurgiche, si consiglia ai pazienti dopo la procedura di essere attenti ai loro sentimenti e al loro benessere..

Le condizioni che richiedono una risposta immediata e chiamare un'ambulanza sono le seguenti:

  1. Un forte aumento del volume di scarico. Il sanguinamento uterino ritardato può verificarsi a causa di una scarsa qualità della coagulazione delle ferite o di danni profondi ai tessuti dell'utero. L'isteroscopia ripetuta viene eseguita per eliminare il sanguinamento.
  2. Isolamento di grossi coaguli. Di norma, dopo l'isteroscopia, si verificano periodi pesanti con coaguli a causa del processo infiammatorio. Se il processo è accompagnato da un aumento della temperatura corporea, esiste la possibilità di sviluppare un'infezione. Per eliminare i sintomi, il medico prescriverà una terapia antibiotica e, possibilmente, ripetuti curettage..
  3. Odore sgradevole dal tratto genitale, secrezione nera con frammenti di muco verdastro. Sintomi simili indicano un'infiammazione purulenta. Deve essere eliminato con una terapia antibiotica complessa in un ospedale.

Quando un paziente ha lunghi periodi di ritardo (7 settimane o più), anche la situazione è considerata patologica. Se il ciclo viene perso per diversi giorni, puoi considerarlo la norma. Se le mestruazioni sono assenti, è necessario chiedere aiuto a una clinica prenatale. Il medico può prescrivere isteroscopia ripetuta e terapia ormonale.

In quale giorno del ciclo viene eseguita l'isteroscopia?

Esaminare la cavità uterina, il canale cervicale dall'interno consente l'isteroscopia. Questa è una procedura poco traumatica che aiuta a chiarire la diagnosi e persino a fornire un trattamento. I periodi dopo l'isteroscopia possono differire dal solito.

Come viene eseguita l'isteroscopia

L'isteroscopia viene eseguita se indicata in anestesia locale. Ma se necessario, fai un'anestesia endovenosa a breve termine.

Prima dell'inizio dell'esame, gli organi genitali esterni, insieme alla cervice, vengono trattati con una soluzione alcolica. Successivamente, il labbro anteriore della cervice viene abbassato e il medico procede al sondaggio. Con l'aiuto dei dilatatori di Heger, il diametro del canale cervicale viene gradualmente aumentato.

Un isteroscopio viene inserito attraverso la vagina e il canale cervicale nell'utero. È collegato a un sistema di alimentazione di liquido o gas, una sorgente di illuminazione e una videocamera attraverso la quale l'immagine risultante viene visualizzata sullo schermo. Ciò consente la diagnosi e il trattamento chirurgico richiesto..

Innanzitutto, il medico esamina la cavità uterina, valutandone la forma, le dimensioni e il rilievo delle pareti. Particolare attenzione è rivolta allo stato dell'endometrio, alla disponibilità delle tube di Falloppio. Durante l'esame, l'isteroscopio nell'utero viene spostato in senso orario. Il medico esamina il fondo dell'utero, le pareti laterali, gli angoli delle tube. Separatamente, il medico valuta le condizioni del canale cervicale.

Dopo il completamento dell'isteroscopia, il dispositivo viene rimosso dall'utero, la cervice si chiude da sola.

Indicazioni e controindicazioni per la procedura

L'isteroscopia è prescritta per i pazienti con:

  • violazioni delle mestruazioni di origine sconosciuta;
  • infertilità;
  • sanguinamento durante il periodo postmenopausale;
  • aborto spontaneo;
  • anomalie dell'utero.

L'isteroscopia viene eseguita per le donne con sospetto della presenza di tali patologie:

  • endometriosi;
  • aderenze nell'utero;
  • mioma sottomucoso;
  • patologia endometriale;
  • cancro cervicale o uterino;
  • malformazioni dell'utero.

Si consiglia di eseguire l'isteroscopia nei casi in cui si sospetta che parti dell'ovulo rimangano nell'utero o, a seguito del curettage, si sia verificata la perforazione delle pareti uterine.

La procedura è controindicata in tali condizioni:

  • processo infiammatorio negli organi del sistema riproduttivo;
  • gravidanza progressiva;
  • stenosi del canale cervicale;
  • sanguinamento abbondante;
  • esacerbazione di malattie infettive (pielonefrite, polmonite, tromboflebite, ecc.);
  • confermato cancro cervicale.

Non prescrivere l'isteroscopia a pazienti in condizioni gravi a cui sono state diagnosticate malattie dei reni, del cuore, del fegato.

Come prepararsi adeguatamente

Prima di un'isteroscopia pianificata, è necessario sottoporsi a un esame. L'elenco degli studi consigliati include:

  • Ultrasuoni degli organi riproduttivi;
  • esami del sangue per l'HIV, l'epatite, la coagulazione;
  • uno striscio per determinare la microflora vaginale;
  • analisi del sangue generale e biochimica.

Se vengono rilevate infezioni a trasmissione sessuale, malattie infiammatorie nella fase acuta, l'esame viene annullato.

Nella fase di preparazione per la procedura diagnostica e terapeutica, i ginecologi raccomandano ai pazienti:

  • rinunciare al rapporto sessuale 2 giorni prima dell'isteroscopia;
  • prima dell'esame radere o tagliare brevemente i peli che crescono nella regione perineale, sul pube;
  • mangiare la sera entro e non oltre le 20:00;
  • bere un sedativo la sera;
  • rifiutare l'acqua dopo le 24:00;
  • doccia al mattino con un accurato wc dei genitali esterni.

L'elenco delle cose che devi portare con te dipende dalle regole della clinica. La maggior parte di loro consiglia di prendere pantofole, un accappatoio, assorbenti igienici.

In quale giorno del ciclo viene eseguita l'isteroscopia dell'utero?

Nei casi in cui l'isteroscopia viene eseguita di routine e non urgentemente, il medico prescrive una data basata sul giorno delle mestruazioni. Il tempo della procedura viene selezionato tenendo conto delle indicazioni. Se sospetti adenomiosi, endometriosi, presenza di fibromi sottomucosi, è meglio manipolare immediatamente dopo le mestruazioni. Il periodo ottimale per la sua attuazione è il 7 ° giorno del ciclo: in questo momento l'emorragia è già finita e l'endometrio non ha ancora avuto il tempo di crescere. Si consiglia di pianificare la manipolazione il 6-11 ° giorno dall'inizio delle mestruazioni.

Se la procedura è necessaria per valutare lo stato dell'endometrio, rimuovere i polipi, scoprire le cause dell'infertilità, quindi è meglio farlo dopo l'ovulazione.

È possibile eseguire l'isteroscopia durante le mestruazioni

In casi di emergenza, quando è necessario ottenere immediatamente dati sullo stato dell'endometrio e della cavità uterina, è possibile eseguire l'isteroscopia durante le mestruazioni. Il sanguinamento non è una controindicazione, ma parti rigettate dell'endometrio, il sangue compromette la visibilità, quindi l'efficacia della procedura diminuisce.

Teoricamente, lo studio è possibile, ma in pratica i medici cercano di aspettare fino alla fine delle mestruazioni. Se una donna ha un'emorragia di eziologia poco chiara, l'esame viene eseguito senza attendere il suo completamento.

Isteroscopia prima delle mestruazioni

Nella seconda metà del ciclo, prima delle mestruazioni, viene prescritta l'isteroscopia nei casi in cui il paziente deve eseguire un curettage diagnostico separato. Questa è una procedura minimamente invasiva che viene eseguita sotto la supervisione di un medico. Il medico non agisce al tatto, come durante una raschiatura convenzionale, ma controlla l'intero processo tramite una videocamera.

Quando andranno le mestruazioni dopo l'isteroscopia

La data di arrivo della mestruazione successiva dopo l'isteroscopia dipende dal tipo di procedura eseguita. Quando si esegue la manipolazione diagnostica, il ciclo non deve essere interrotto. Con la chirurgia, il ciclo inizierà molto più tardi. Se il medico raschia l'endometrio, rimuove i polipi, l'operazione viene considerata 1 giorno di un nuovo ciclo.

Quando le mestruazioni arrivano dopo l'isteroscopia con raschiatura

Nei casi in cui, durante l'esame della cavità uterina, il medico rimuove polipi, fibromi, taglia aderenze, raschia l'endometrio, quindi non dovresti aspettare il tuo periodo in tempo. Dopo tale operazione, l'endometrio corrisponderà in termini di dimensioni alla fase 1. Pertanto, la raschiatura è considerata 1 giorno del ciclo. Le mestruazioni dopo l'isteroscopia medica iniziano tra un mese.

È necessario concentrarsi su quella che era la durata del ciclo prima dell'intervento. Ma non possiamo escludere la possibilità di un cambiamento nella data prevista delle mestruazioni dopo l'isteroresectoscopia. Alcuni pazienti iniziano le mestruazioni prima, altri hanno ritardi.

Quando le mestruazioni iniziano dopo l'isteroscopia senza curettage

I pazienti che sono stati sottoposti alla procedura diagnostica non dovrebbero presentare irregolarità mestruali. L'integrità dell'endometrio non viene disturbata durante la sua attuazione, lo sfondo ormonale non cambia.

Se le mestruazioni iniziano 28 giorni dopo l'isteroscopia con curettage (in pazienti con un ciclo di 28 giorni), dopo il consueto esame con un isteroscopio, dovrebbero andare dopo 17-22 giorni. Il termine dipenderà da quale giorno dall'inizio delle mestruazioni è stata eseguita l'isteroscopia.

Ma alcuni pazienti potrebbero subire ritardi. Il loro aspetto è dovuto alla tensione nervosa sperimentata dalle donne prima della manipolazione..

Come vanno le mestruazioni dopo l'isteroscopia

In assenza di complicazioni e problemi di salute, la natura del flusso mestruale dopo l'isteroscopia non dovrebbe cambiare. Ma un cambiamento a breve termine nella durata e nell'abbondanza delle mestruazioni non è motivo di preoccupazione..

Dopo l'esame e il trattamento, una donna può sperimentare i seguenti cambiamenti:

  • periodi scarsi o abbondanti;
  • spostamento delle mestruazioni;
  • cambiamento di colore e consistenza della scarica.

Se compaiono deviazioni, è meglio consultare un medico. Ma per la maggior parte delle donne per 2-3 mesi, la condizione è completamente normalizzata..

Periodi pesanti dopo l'isteroscopia

Le donne che hanno esaminato la cavità uterina hanno rimosso neoplasie, aderenze sezionate e talvolta lamentano un aumento del volume di scarico quando si verifica la successiva mestruazione. Dopo un'isteroscopia con raschiatura, i periodi pesanti sono considerati un'opzione normale, a condizione che 1 pad sia sufficiente per più di 2-3 ore.

L'abbondanza di secrezione aumenta se il mioma sottomucoso è stato rimosso durante la procedura diagnostica e di trattamento. L'area interna è aumentata a causa dell'area in cui si trovava in precedenza il tumore. In questo caso, la contrattilità dell'utero può deteriorarsi..

Non è una patologia se, durante le mestruazioni, dopo un'isteroscopia, vengono rilasciati coaguli. Il tuo periodo potrebbe diventare più sottile. Tali situazioni si verificano quando le adesioni sono state sezionate a una donna, le partizioni sono state rimosse. Ma già dal 3 ° ciclo, il numero di secrezioni dovrebbe diminuire e il loro carattere dovrebbe essere normalizzato.

Magra mestruazione dopo l'isteroscopia

Non sono rare le situazioni in cui, dopo l'isteroscopia con curettage, la prima mestruazione diventa scarsa. Ciò è dovuto al fatto che l'endometrio non ha il tempo di crescere entro il ciclo successivo.

Il volume di dimissione diminuisce se l'adenomiosi è stata confermata nel paziente e la terapia ormonale è stata prescritta immediatamente dopo la manipolazione. Con la diagnosi specificata, vengono prescritti farmaci, contro i quali le mestruazioni possono interrompersi completamente..

Periodi dolorosi dopo l'isteroscopia

I pazienti che sono stati diagnosticati da un medico di solito non presentano irregolarità mestruali. Se iniziano ad avere periodi dolorosi, allora è una coincidenza..

Dopo l'isteroscopia terapeutica, durante la quale le aderenze sono state sezionate, i setti, i polipi sono stati rimossi, i nodi sono stati tagliati, le mestruazioni possono diventare dolorose. Ciò è dovuto a un cambiamento nella cavità interna dell'utero. Un forte dolore durante le mestruazioni può infastidire una donna per 2-3 cicli. Nel tempo, la condizione torna alla normalità.

Le mestruazioni richiedono molto tempo dopo l'isteroscopia

Con un aumento della durata delle mestruazioni, è necessario monitorare il volume di dimissione, è anche consigliabile consultare un ginecologo. Ciò può essere dovuto al fatto che dopo la procedura, l'utero ha iniziato a contrarsi peggio..

Se il ciclo dura 1-2 giorni in più del normale, non c'è motivo di preoccuparsi. Nei casi in cui lo spotting continua per più di 8 giorni consecutivi, è necessaria la consultazione di un medico.

Periodo di riabilitazione

Il recupero nel periodo dopo l'isteroscopia è convenzionalmente suddiviso in 2 periodi:

  • recupero primario;
  • normalizzazione della struttura e delle funzioni dei tessuti danneggiati.

È vietato eseguire qualsiasi azione che possa interferire con il processo di guarigione dei tessuti danneggiati. I medici raccomandano:

  • osservare il riposo sessuale;
  • non inserire supposte, tamponi nella vagina;
  • non fare la doccia;
  • rifiutarsi di riscaldarsi, visitare bagni, saune;
  • non nuotare in acque libere;
  • non fare il bagno.

Questo processo dura 2-3 settimane, dopo il suo completamento, si forma un singolo tessuto senza cicatrici. Allo stesso tempo, i dolori tiranti e doloranti si interrompono, la scarica dal tratto genitale scompare.

Dopo il completamento della prima fase, si formano nuovi tessuti, che garantiranno il normale funzionamento del corpo in futuro. La seconda fase di recupero dura 3-6 mesi. Questo è il motivo per cui i medici raccomandano di pianificare una gravidanza dopo l'isteroresectomia non prima di sei mesi dopo..

Possibili complicazioni

L'isteroscopia è una procedura sicura e minimamente invasiva. Ma in rari casi, esiste la possibilità di sviluppare tali complicazioni:

  • endometrite;
  • sanguinamento uterino;
  • malattia adesiva;
  • perforazione della parete uterina.

Ma sorgono principalmente quando le regole della procedura vengono violate o le raccomandazioni non vengono seguite durante le prime 2-3 settimane dopo la diagnosi. Più spesso, le donne si trovano ad affrontare un fallimento nella regolarità delle mestruazioni..

Potrebbe esserci un ritardo nelle mestruazioni dopo l'isteroscopia?

Una delle complicazioni più comuni che si verificano dopo l'isteroresettoscopia è la mancanza di mestruazioni in tempo. Il ritardo delle mestruazioni dopo un'isteroscopia con curettage nella maggior parte delle donne non dura più di 14 giorni. Il suo aspetto è dovuto allo stress sperimentato, un brusco cambiamento ormonale che si verifica a causa della rimozione dell'endometrio.

Il ciclo può andare fuori strada dopo l'isteroscopia?

In alcune donne, entro 1-2 cicli dopo l'esame, la data delle mestruazioni può cambiare. Piccoli ritardi o situazioni in cui le mestruazioni dopo l'isteroscopia sono arrivate 3-5 giorni prima non sono motivo di preoccupazione. Ma se le violazioni della regolarità sono accompagnate da un aumento o da una notevole diminuzione del volume di scarico, dall'aspetto del dolore, allora dovresti vedere un ginecologo.

Cosa succede dopo l'isteroscopia: dolore, mestruazioni, cosa fare e cosa non fare, complicazioni

Una delle moderne procedure diagnostiche e terapeutiche in ginecologia è l'isteroscopia. Questa operazione consente di esaminare l'utero, identificare e, se necessario, rimuovere prontamente la patologia e, in molti casi, determinare le cause dell'infertilità. Se fare l'isteroscopia, decide il medico, in base alle indicazioni e alle controindicazioni per questa manipolazione, ma l'ultima parola, ovviamente, resta al paziente.

Brevemente sull'isteroscopia

L'isteroscopia è chiamata tale manipolazione terapeutica e diagnostica, che consente di valutare visivamente l'utero dall'interno, identificare formazioni patologiche o anomalie della sua struttura e, se necessario, rimuoverle prontamente, cioè senza penetrare nella cavità addominale. Questo metodo è endoscopico e viene eseguito utilizzando uno speciale dispositivo ottico: un isteroscopio da uno specialista addestrato.

Tradotto dal greco, isteroscopia significa "esaminare l'utero". La manipolazione è diagnostica e terapeutica. L'isteroscopia diagnostica viene eseguita non solo per esaminare la superficie uterina interna, ma anche per raccogliere materiale (endometrio) per l'esame istologico (biopsia). Durante l'isteroscopia medica vengono eseguiti interventi chirurgici, ad esempio la rimozione di neoplasie o corpi estranei.

Preparazione per la procedura

Poiché l'isteroscopia si riferisce a procedure invasive ed è simile alla chirurgia, al paziente viene prescritto un esame prima che venga eseguito (esclusi i casi di emergenza):

  • esami del sangue e delle urine (test generali);
  • strisci dalla vagina e dalla cervice per determinare la microflora;
  • sangue per la sifilide e l'epatite;
  • sangue per infezione da HIV;
  • biochimica del sangue (soprattutto glicemia nei pazienti in sovrappeso);
  • sangue per gruppo e fattore Rh.

Vengono assegnati metodi strumentali:

  • Ultrasuoni della piccola pelvi;
  • Ecografia della cavità addominale (se indicata);
  • fluorografia;
  • analisi della coagulazione del sangue;
  • ECG (se indicato).

Se il paziente ha malattie extragenitali croniche, è indicato un consulto con un medico di profilo appropriato con terapia correttiva. Quando viene rilevata la colpite, viene prescritta l'igiene vaginale (fino a 1-2 gradi di purezza).

L'esame viene effettuato in regime ambulatoriale. Dopo il ricovero in ospedale, al paziente viene prescritto un clistere purificante (preparazione dell'intestino) prima della procedura e, immediatamente prima dell'isteroscopia, è necessario svuotare la vescica. È vietato assumere cibo il giorno della manipolazione a causa dell'anestesia endovenosa durante l'isteroscopia. L'isteroscopia è pianificata per 5-7 giorni del ciclo, cioè nella prima fase (proliferativa), quando il nuovo strato funzionale dell'endometrio ha appena iniziato a crescere e la superficie interna dell'utero è accessibile per l'esame.

È inoltre necessario astenersi dai rapporti sessuali 3 giorni prima della procedura e interrompere l'irrigazione una settimana prima. Si sconsiglia di utilizzare spermicidi e supposte vaginali 7 giorni prima dell'isteroscopia.

Tipi di isteroscopia

L'isteroscopia, a seconda dello scopo, può essere:

  • diagnostico - quando è necessario identificare le cause di "problemi" nella linea femminile (per diagnosticare la poliposi endometriale, il nodo miomato sottomucoso o altre patologie);
  • terapeutico: dopo aver esaminato la superficie interna dell'utero, viene eseguita la chirurgia (escissione di polipi, resezione del nodo miomato, dissezione di aderenze o setti nell'utero);
  • controllo - eseguito dopo un certo tempo (di solito sei mesi) dopo interventi intrauterini mediante isteroscopia.

Per un'operazione di successo, è necessario raddrizzare le pareti uterine, allungare ed espandere l'utero. Per questo, i media vengono introdotti nella cavità uterina. A seconda dell'ambiente utilizzato, l'isteroscopia si divide in:

  • liquido (viene introdotta soluzione salina o glucosio al 5%);
  • gas (viene introdotta anidride carbonica).

Isteroscopia da ufficio

L'isteroscopia ambulatoriale dell'endometrio è una delle opzioni per l'isteroscopia diagnostica e viene eseguita su base ambulatoriale. Questo nome della procedura proviene dall'Europa, dove l'isteroscopia a scopo diagnostico può essere eseguita non solo da un ginecologo, ma da un medico di base e viene eseguita in regime ambulatoriale, negli studi medici (secondo la definizione occidentale, negli uffici).

L'isteroscopia da ufficio è chiamata isteroscopia semplice, miniisteroscopia, videoisteroscopia diagnostica. Quest'ultimo termine significa mostrare al paziente durante la manipolazione un'immagine della superficie interna dell'utero. Vantaggi della miniisteroscopia:

  • bassa invasività della procedura (viene utilizzato un isteroscopio con il diametro più piccolo, senza dilatare il canale cervicale);
  • nessuna necessità di anestesia generale, che riduce il costo dell'isteroscopia e il rischio di complicanze anestetiche;
  • la possibilità di cure ambulatoriali, non necessita di ricovero e non pregiudica la capacità lavorativa;
  • breve periodo della procedura (non più di mezz'ora);
  • buona tolleranza alla manipolazione;
  • possibilmente biopsia endometriale.

Indicazioni

La decisione sulla necessità dell'isteroscopia viene presa dal medico sulla base delle seguenti indicazioni:

  • varie interruzioni del ciclo mestruale nelle ragazze, nelle donne in età fertile e in premenopausa;
  • sanguinamento e sanguinamento nelle donne in postmenopausa;
  • sospetto e per conferma:
    • nodo miomato sottomucoso;
    • adenomiosi;
    • tumore endometriale;
    • malformazioni dell'utero;
    • sinechie intrauterine;
    • perforazione dell'utero;
    • resti dell'ovulo e delle membrane;
    • cancro cervicale;
    • poliposi e iperplasia endometriale;
    • un corpo estraneo nella cavità uterina;
  • chiarimento della localizzazione del dispositivo intrauterino o delle sue parti;
  • infertilità;
  • come fase preparatoria prima della fecondazione in vitro;
  • aborto spontaneo;
  • valutare l'effetto e controllare il risultato del trattamento ormonale;
  • periodo postpartum complicato.

Come diventa chiaro, l'isteroscopia è il metodo più efficace ed efficace per diagnosticare e trattare la patologia ginecologica, quindi non è opportuno rifiutare la procedura..

Controindicazioni

Come qualsiasi altra procedura intrauterina, l'isteroscopia non viene eseguita nelle seguenti situazioni:

  • malattie infettive acute (raffreddore, tonsillite, tromboflebite o pielonefrite e altri);
  • esacerbazione di malattie croniche;
  • infiammazione acuta dei genitali (colpite, endometrite, annessite);
  • gravidanza uterina (desiderata);
  • gravidanza ectopica o sospetto di esso;
  • cancro cervicale avanzato;
  • malattie extragenitali in fase di scompenso (patologia cardiovascolare, malattie epatiche e renali);
  • sanguinamento abbondante dall'utero;
  • atresia cervicale.

Periodo di recupero

Il periodo di recupero dopo la manipolazione trasferita è convenzionalmente suddiviso in 2 fasi. La prima fase consiste nel ripristino primario e nella normalizzazione della struttura e del funzionamento dei tessuti danneggiati dell'utero (membrana mucosa e strato muscolare). Nella prima fase, i microdamaggi e le incisioni chirurgiche sono completamente guariti, così come il canale cervicale viene ripristinato e rigenerato. Questa fase dura circa 2-3 settimane e termina con la completa rigenerazione delle lesioni chirurgiche e la formazione di tessuto senza cicatrici.

La seconda fase del recupero è finalizzata alla formazione di nuovo tessuto appena formato, cioè un nuovo endometrio dopo l'isteroscopia. La nuova mucosa dell'utero deve avere una struttura normale e tutte le sue proprietà funzionali intrinseche (crescita e rigetto dell'endometrio secondo le fasi del ciclo mestruale). La seconda fase di recupero richiede più tempo e dura fino a 6 mesi.

Scarico dopo la procedura

Nei primi 2 o 3 giorni dopo la manipolazione si verificheranno macchie di sangue e lievi macchie. Ciò è dovuto al danno traumatico alla mucosa uterina con gli strumenti. In futuro, lo scarico diventa sanguinante o giallo, che può durare fino a due settimane. La durata delle secrezioni sanguinolente è dovuta all'espansione della cavità uterina con fluido durante l'isteroscopia, il fluido penetra nei vasi, danneggiandone le pareti, che porta al rilascio del "sangue". Ma in caso di comparsa di sanguinamento abbondante e coaguli di sangue, consultare immediatamente un medico..

Mestruazioni dopo l'isteroscopia

Quando vengono le mestruazioni dopo l'isteroscopia? Tutto dipende dallo scopo per cui è stata eseguita la procedura. Nel caso della diagnostica, in particolare dell'isteroscopia ambulatoriale, le mestruazioni si verificano secondo il programma del ciclo abituale, ma possono esserci piccoli ritardi (2-3 giorni). Ciò è dovuto al fatto che durante la procedura diagnostica, l'endometrio non è praticamente danneggiato, quindi non è necessario molto tempo per il suo recupero. Ma nel caso dell'isteroscopia medica, specialmente dopo il completamento della procedura raschiando la cavità uterina, è possibile un ritardo più lungo delle mestruazioni. In questa situazione, il primo giorno del ciclo mestruale dovrebbe essere considerato il giorno dell'operazione e aspettarsi il ciclo tra circa un mese. È importante monitorare la natura del primo periodo mestruale dopo la procedura. Quando il colore e la consistenza cambiano, oltre a un aumento della quantità di perdite di sangue, dovresti consultare un ginecologo.

Dolore dopo la procedura

Il dolore dopo l'isteroscopia è considerato assolutamente normale se è lieve o moderato, localizzato nell'addome inferiore o nella parte bassa della schiena / osso sacro e dura un paio di giorni. Le sensazioni dolorose sono spiegate, in primo luogo, allungando la cavità uterina durante la procedura con gas o liquido e, in secondo luogo, traumatizzando i tessuti della cervice e dell'utero con strumenti. Le donne con una soglia del dolore bassa lamentano forti dolori, in questi casi il medico può raccomandare l'assunzione di FANS con un buon effetto analgesico (ketorol, indometacina, nise). Ma se lo stomaco fa male in modo insopportabile, la natura del dolore è crampi, pugnali o spari, la temperatura aumenta in modo significativo e i sintomi di intossicazione aumentano, il dolore viene dato al perineo o alla gamba, quindi devi immediatamente cercare un aiuto medico per escludere possibili complicazioni.

Raccomandazioni generali

Nel primo periodo di recupero, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del ginecologo:

  • rinunciare all'attività sessuale per circa 3-4 settimane (idealmente, prima della prima mestruazione);
  • è vietato fare il bagno, visitare lo stabilimento balneare e la sauna, nuotare in piscina o in acque libere per almeno 3 settimane;
  • osservare l'igiene personale (fare la doccia tutti i giorni, lavarsi due volte al giorno con detergenti a pH neutro (gel intimi, sapone per bambini);
  • di regola, il medico prescrive un trattamento antinfiammatorio dopo l'isteroscopia (profilatticamente) con antibiotici (ciprofloxacina) e metronidazolo da 5 a 7 giorni;
  • monitoraggio quotidiano della temperatura corporea (mattina e prima di coricarsi);
  • rifiutare di prendere l'aspirina come analgesico (il farmaco assottiglia il sangue, aumentando la formazione di macchie e può provocare sanguinamento);
  • posticipare l'attività fisica intensa, il duro lavoro fisico e il sollevamento di pesi superiori a 3 kg per 1-1,5 mesi (gli esercizi sportivi ricreativi sono consentiti dopo 2-3 settimane);
  • rifiuto dei tamponi per il periodo di scarica sanguinolenta, è meglio usare gli assorbenti;
  • divieto di somministrazione intravaginale di compresse, supposte, gel e creme, nonché di lavaggi;
  • dopo l'isteroscopia, gli spermicidi non possono essere utilizzati per un mese;
  • aderire a una dieta equilibrata per non provocare stitichezza (rifiuto di cibi piccanti, salati, in salamoia, cibi fritti e grassi).
  • svuotare tempestivamente la vescica.

Gravidanza dopo l'isteroscopia

La maggior parte delle donne che si sottopongono alla procedura di isteroscopia sono preoccupate per quando la gravidanza verrà dopo. Se la procedura è stata eseguita per scopi diagnostici e non sono stati eseguiti interventi chirurgici nella cavità uterina, ad esempio l'asportazione di un polipo, il concepimento è possibile già nel ciclo successivo. Ciò è dovuto al rapido recupero della mucosa uterina e dei livelli ormonali. Ma i medici avvertono la paziente di non affrettarsi e quando è possibile rimanere incinta dipende da molti altri fattori:

  • la natura del ciclo mestruale (regolare o meno);
  • la presenza di altre malattie ginecologiche (infiammazione delle appendici, processi di fondo della cervice, endometriosi esterna e altri);
  • la presenza di patologia extragenitale (è necessario correggere la condizione e sottoporsi a trattamento);
  • preparazione alla gravidanza (stile di vita sano, assunzione di acido folico, moderata attività fisica per almeno 3 mesi);
  • esame per infezioni genitali e trattamento di entrambi i partner se vengono rilevati (clamidia, citomegalovirus, papillomavirus umano e altri).

In condizioni favorevoli, è consentito pianificare una gravidanza non prima di 3 mesi dopo la procedura.

FIVET dopo l'isteroscopia

Quando un paziente si prepara per la fecondazione in vitro, deve sottoporsi a un esame piuttosto complesso, il cui protocollo include anche l'isteroscopia. Ma non tutte le cliniche IVF richiedono questa procedura. La fecondazione in vitro dopo l'isteroscopia può terminare con un fallimento (aborto spontaneo) in caso di patologia intrauterina non diagnosticata e non trattata, pertanto la maggior parte dei riproduttologi considera obbligatorio sottoporsi alla procedura. Cosa può identificare e rimuovere un medico (se necessario) durante l'isteroscopia prima della fecondazione in vitro:

  • escissione di polipi;
  • rimuovere l'endometrio iperplastico;
  • dissezionare le aderenze intrauterine;
  • escissione del setto intrauterino;
  • rimuovere i focolai di endometriosi;
  • correggere la forma dell'utero in caso di sviluppo anormale;
  • rimuovere il nodo miomato sottomucoso;
  • verificare la pervietà dei tubi (inserimento del catetere nei tubi).

Dopo aver operato l'isteroscopia, la pianificazione di una gravidanza è consentita non prima di sei mesi dopo. In caso di fecondazione e impianto di successo dell'ovulo, la donna viene inserita nei registri del dispensario dal momento della gravidanza e viene attentamente osservata. Il corso della gravidanza dipende non solo dalla chirurgia intrauterina eseguita, ma anche da altri fattori:

  • background ormonale prima della gravidanza;
  • età;
  • numero di nascite e aborti;
  • condizione della cervice (ICN);
  • patologia extragenitale.

Costo dell'isteroscopia

Il costo dell'isteroscopia dipende dallo scopo per cui viene eseguita. L'isteroscopia diagnostica o ambulatoriale, rispettivamente, è più economica in quanto non include la chirurgia. I prezzi per l'isteroscopia operativa variano in base al livello di complessità dell'operazione, alle qualifiche e all'esperienza del medico e alla qualità dell'attrezzatura. Aumenta il costo della procedura e la necessità (in alcuni casi) di degenza ospedaliera. Ma, ovviamente, il prezzo del servizio dipende dalla regione e dal livello della clinica..

Ad esempio, a Mosca, l'isteroscopia diagnostica costerà 15.000 - 35.000 rubli e il prezzo per una sala operatoria raggiunge 60.000 - 65.000 rubli. Nelle province, il prezzo dell'isteroscopia dell'ufficio varia da 2.500 a 9.000 rubli e la procedura con trattamento chirurgico della patologia intrauterina costa da 3.500 a 25.000 rubli. Il prezzo medio per una degenza ospedaliera è di 1500-4000 rubli.

Possibili complicazioni

L'isteroscopia, come qualsiasi procedura invasiva, è piena di complicazioni.

Prime complicazioni

Tra le prime complicanze postoperatorie, va notato:

  • infiammazione dell'utero e del peritoneo della piccola pelvi (endometrite, pelvioperitonite) - rappresenta il 90% di tutte le complicanze;
  • emolisi intravascolare dovuta alla durata dell'operazione e all'uso di acqua distillata o mezzi privi di elettroliti o ad un aumento della pressione intrauterina;
  • sanguinamento - non più del 5% di tutte le complicanze (osservate dopo resezione di fibromi, resezione o ablazione dell'endometrio).

Complicazioni tardive

Le complicazioni tardive includono:

  • la formazione di piometra nei pazienti in postmenopausa (in caso di manipolazione approssimativa);
  • la formazione di idrosalpinge, specialmente nelle annessiti croniche;
  • deformazione della cavità uterina (dopo resezione dell'endometrio o rimozione di grandi nodi miomatosi);
  • esacerbazione di processi infiammatori cronici;
  • rimozione incompleta delle formazioni intrauterine.

Domanda risposta

Risposta: La ricorrenza del polipo endometriale è molto probabilmente associata alla rimozione incompleta della formazione durante la procedura precedente (la gamba è rimasta). Il trattamento consisterà in isteroscopia ripetuta, con escissione del polipo e coagulazione del suo letto (con corrente elettrica o congelamento) con l'eventuale nomina di farmaci ormonali.

Risposta: Idealmente, la temperatura corporea al mattino e alla sera non dovrebbe superare i 37 gradi. Ma mentre c'è una scarica sanguinante o sanguinante (7-10 giorni), la temperatura serale può aumentare leggermente (fino a 37,2 gradi). In caso di una temperatura più alta, oltre al suo aumento al mattino, è necessario consultare un medico per escludere un processo infiammatorio degli organi genitali interni.

Risposta: Di norma, l'individuazione dopo la procedura trasferita è insignificante e di breve durata e non richiede l'assunzione di emostatici. La vitamina C, il gluconato di calcio e il vicasol possono essere assunti come agenti emostatici. Se hai l'anemia, il medico ti consiglierà di assumere integratori di ferro.

Risposta: Poiché la procedura nella maggior parte dei casi viene eseguita per rimuovere le neoplasie intrauterine derivanti da uno squilibrio ormonale (polipi, fibromi, processi iperplastici dell'endometrio), il medico consiglia la terapia ormonale per normalizzare i livelli ormonali. Di norma, i contraccettivi orali sono prescritti per un periodo da 3 a 6 mesi.

Risposta: Sì, assolutamente. La prima visita dal medico dopo la procedura dovrebbe essere tra 10-14 giorni. L'ecografia di controllo viene eseguita dopo 3 e quindi dopo 6 mesi. In caso di esito favorevole dell'esame e assenza di reclami, la donna dovrebbe successivamente visitare il ginecologo ogni anno.

Risposta: Se la procedura è pianificata come paziente ospedaliero, in media il paziente può tornare a casa il giorno successivo. Ma in alcuni casi è possibile lasciare l'ospedale dopo poche ore (condizione soddisfacente, spotting spotting). Una donna può essere lasciata in ospedale per diversi giorni (2-3) dopo un intervento chirurgico significativo (rimozione di un nodo miomato o di più polipi endometriali) o in caso di complicanze.

registrazione ingresso-Ricerca nel diario-Sottoscrizione e-mail-StatistichePeriodi verginiDomenica 21 ottobre 2012 05:57 + nel riquadro delle quotazioni
Le mestruazioni nelle vergini sono un indicatore della sua maturazione e della capacità di rimanere incinta e dare alla luce un bambino in caso di rapporti sessuali..