Canale cervicale dell'utero

Il canale cervicale è la giunzione della cavità uterina e della vagina, situata nella cervice. Nella parte centrale, il canale viene solitamente espanso a 7-8 millimetri, dall'alto si restringe e passa nell'istmo dell'utero, attraverso il quale comunica con la cavità uterina su un lato.

D'altra parte, il canale cervicale termina nella vagina e questa parte è chiamata faringe. La sua forma può essere molto diversa. La dimensione della faringe e la sua forma dipendono da vari fattori, vale a dire: l'età e il background ormonale della donna, la natura del parto. Nelle donne nullipare, la faringe è piccola, arrotondata, in coloro che hanno partorito - un ampio, simile a uno spazio vuoto.

Il canale cervicale è solitamente pieno di secrezioni secrete dalle cellule della mucosa. La mucosa è costituita, per la maggior parte, da epitelio colonnare, è questo che si distingue per una maggiore attività secretoria. Per aumentare l'area della mucosa e, di conseguenza, il volume del muco secreto, ci sono delle pieghe su di esso. Altrimenti si chiamano cripte. La quantità di secrezione secreta dipende sia dalle cellule epiteliali che da un certo numero di ghiandole nella mucosa.

Il segreto sembra un muco denso, vetroso e viscoso che ha una reazione alcalina. Riempie completamente il canale e forma la cosiddetta spina Christeller. Il muco ha proprietà battericide e la sua funzione principale è quella di proteggere la cavità uterina dalla penetrazione dei batteri.

La quantità di secrezione secreta è anche influenzata dal ciclo mestruale. A seconda del suo stadio, la consistenza e la composizione della secrezione mucosa cambiano. Durante e prima dell'ovulazione, la sua quantità aumenta, diventa viscosa, la reazione del muco è neutra. Molto spesso, il segreto ha un'alta viscosità, che rende molto difficile per lo sperma entrare nell'utero..

La consistenza del muco dipende dalla quantità di ormoni sessuali nel sangue. Se la concentrazione di progesterone è alta e l'estrogeno è basso, la secrezione del canale cervicale sarà viscosa. La situazione cambia nella fase follicolare del ciclo, quando la quantità di estrogeni aumenta, la quantità di liquido secreto dalle cellule del canale aumenta e la secrezione diventa meno viscosa. Ma questa fase non dura a lungo, tali condizioni per la vita degli spermatozoi persistono solo per 2-3 giorni, quindi il muco cervicale diventa di nuovo viscoso. È stato durante questo periodo che alcuni degli spermatozoi possono penetrare nella cavità uterina, quindi nelle tube di Falloppio. Successivamente, lo sperma ha l'opportunità di fertilizzare con successo la cellula riproduttiva femminile. Inoltre, durano più a lungo nel canale cervicale, poiché la composizione del muco è adatta alla loro normale esistenza. Il passaggio attraverso il canale cervicale è, in una certa misura, un esame di resistenza e vitalità per gli spermatozoi, perché solo il più mobile e sano può superare tutti gli ostacoli.

Lo studio dei parametri fisici e chimici del segreto è di grande importanza nella diagnosi e nel trattamento dell'infertilità, poiché con la normalizzazione degli indicatori, una donna può pensare alla gravidanza. Inoltre, la qualità della secrezione è influenzata anche da vari disturbi ormonali, contraccettivi, malattie infettive e infiammatorie, in cui il muco cambia e non consente allo sperma di penetrare nella cavità uterina..

Dopo il concepimento, la quantità dell'ormone progesterone nel sangue aumenta di nuovo e la secrezione nel canale cervicale diventa più viscosa e durevole. Durante l'intero periodo della gravidanza, il canale è ostruito da un tappo di muco, che protegge la placenta e il feto dai microbi della vagina.

La membrana muscolare del canale cervicale, situata sotto la mucosa, funge da continuazione della muscolatura dell'utero, la sua caratteristica è che non è così fortemente sviluppata e contiene meno fibre elastiche. Questa differenza consente alla cervice di allungare e aprire facilmente il canale del parto alla nascita..

L'esame del canale cervicale nei pazienti viene eseguito utilizzando speciali specchi ginecologici, che aprono l'accesso per l'esame. Una donna sana ha sempre un segreto mucoso trasparente nell'area del canale. Se vengono rilevati cambiamenti e patologie, si consiglia alle donne di sottoporsi a un esame aggiuntivo. Può essere :

Test di laboratorio per identificare l'agente eziologico della malattia e la sua sensibilità agli antibiotici,

· Pap test. Con il suo aiuto, saranno visibili vari cambiamenti nella struttura delle cellule epiteliali. Questo metodo consente di identificare le malattie precancerose e l'oncologia nelle prime fasi..

Colposcopia: esame che utilizza uno speciale dispositivo ottico chiamato colposcopio.

Tutte le donne dovrebbero sottoporsi annualmente a un esame preventivo da parte di un medico. È necessario per il rilevamento tempestivo di varie malattie nelle prime fasi..

Canale cervicale

Il canale cervicale della cervice è la parte anatomica del sistema riproduttivo femminile che si trova negli organi genitali interni. Il successo dell'esito della gravidanza e il processo del parto stesso dipendono direttamente da questa educazione..

La causa principale dei problemi di concepimento anche nella fase della fecondazione, così come durante l'ulteriore portamento di un bambino, può essere un canale cervicale malsano. Che cos'è e l'importanza di questa educazione è divulgata al massimo di seguito. La sua funzionalità è dovuta alla necessità di possedere informazioni di base sulla struttura e sui suoi possibili cambiamenti patogeni..

Anatomia del canale cervicale della cervice

Eseguendo la funzione di collegamento del sistema femminile di organi genitali interni ed esterni, il canale cervicale si trova nello spessore stesso della cervice. Non raggiunge immediatamente le sue dimensioni, ma aumenta gradualmente nelle ragazze dalla nascita fino al momento della pubertà a tutti gli effetti.

La seguente disposizione degli organi genitali interni femminili è considerata normale: la cavità uterina, inizia con la faringe uterina interna e passa nel canale cervicale della cervice, che, a sua volta, passa nella cervice, terminando con la faringe uterina esterna che passa nella vagina. Grazie a questa struttura anatomica, è possibile controllare il processo del travaglio nella sua prima fase..

L'esistenza della faringe uterina consente al canale cervicale di aprirsi in sequenza. Il processo inizia con la faringe uterina interna e solo allora si apre l'esterno. Il processo inverso nel periodo postpartum si verifica in modo simile: alla fine della prima settimana, il sistema operativo interno del canale cervicale si chiude e dopo 3 settimane - la faringe uterina esterna.

La caratteristica anatomica è che dopo il primissimo parto, la chiusura del sistema operativo esterno del canale cervicale non si verifica fino alla fine, il che accelera in modo significativo il processo di lavoro ripetuto.

Il canale cervicale della cervice ha anche caratteristiche della struttura della sua istologia. A differenza dell'esocervice (in altre parole, è un canale mucoso che unisce l'utero e la vagina, altrimenti chiamato canale cervicale della cervice), ricoperto da un epitelio stratificato di tipo squamoso non cheratinizzante, l'endocervice è rivestito da un epitelio colonnare monostrato. Per una piena comprensione del concetto e della minaccia di un termine come "displasia", è necessario sapere che i tessuti di ENDocervix ed EKZocervix sono separati da una zona speciale situata nell'area della faringe uterina esterna.

La presenza di qualsiasi patologia del sistema degli organi genitali interni può essere ipotizzata se osservata con uno speciale specchio del sistema cervicale esterno, conoscendone la normale caratteristica anatomica. Tale conoscenza non sarà superflua per la donna stessa, che sarà in grado di valutare sensibilmente la diagnosi fatta dagli specialisti..

Durante la gestazione, il canale cervicale viene modificato sotto l'influenza di una grande quantità di ormoni prodotti e la preparazione generale del corpo, così come il canale del parto, in particolare per il parto.

Normale è considerata la lunghezza della cervice dell'ordine di 3,5-4,5 centimetri e la larghezza - 0,5 centimetri. La discrepanza tra questi parametri su o giù di solito indica il rischio di complicanze. Un'eccezione alla regola è l'accorciamento fisiologico della cervice a una lunghezza di 3,5 centimetri nel terzo trimestre di gravidanza, quando il corpo femminile si sta già preparando al parto il più possibile.

Quando la cervice viene accorciata alla 30a settimana di gravidanza a un valore di 2-2,5 centimetri, parlano dell'esistenza di insufficienza istmico-cervicale. Una tale patologia aumenta le possibilità di parto prematuro e richiede un intervento chirurgico sotto forma di un pessario. Questo tipo di sutura ostetrica è un ostacolo all'ulteriore divulgazione della cervice, fissando circolarmente il suo canale. Il pessario viene rimosso rapidamente dopo 8 mesi interi di gravidanza. Se la diagnosi non viene effettuata e mancano le informazioni necessarie, c'è un'alta probabilità di morte fetale in caso di parto prematuro..

Anche la patologia inversa, cioè l'allungamento della cervice fino a 4,5 centimetri e oltre, influisce negativamente sul processo di gestazione e parto. Una cervice lunga, che interrompe la struttura anatomica del canale cervicale, aumenta la probabilità di patologie dell'attaccamento della placenta. In questo caso è possibile l'attacco basso, laterale o centrale..

Possibili complicazioni alla nascita si manifestano con un aumento della loro durata da 12 ore nelle donne che partoriscono per la prima volta e da 9 ore in quelle che hanno partorito prima. Questa complicazione sorge sullo sfondo dell'impreparazione della cervice allungata per il processo del parto e, di conseguenza, della sua lenta apertura. La durezza e la lunghezza del collo non consentono il processo della sua normale levigatura. Questa situazione porta ad un aumento della durata totale delle contrazioni e del superlavoro della donna in travaglio, che aggrava la debolezza del travaglio. Questa situazione richiede un intervento medico diretto da parte di specialisti per stimolare.

Inoltre, la cervice allungata, a causa della sua impreparazione, può interferire con il processo di discesa della parte presentante del bambino nel canale del parto. Questa condizione aumenta il rischio di ipossia fetale e richiede l'assistenza dei medici..

Va anche detto dell'importante funzione protettiva del canale cervicale della cervice. Le ghiandole dell'epitelio endocervicale, essendo in uno stato sano, producono una grande quantità di secrezione che, accumulandosi, forma un tappo mucoso che impedisce a microrganismi estranei di entrare nella cavità uterina durante la gravidanza. La spina si stacca naturalmente alla vigilia dell'inizio del travaglio.

Concludendo da quanto sopra, il canale cervicale svolge molte importanti funzioni legate alla vita riproduttiva di una donna. Questo è il motivo per cui è necessario affrontare le violazioni ad esso associate con particolare attenzione ed eseguire regolarmente tutte le diagnosi necessarie..

Malattie del canale cervicale della cervice

Indipendentemente dallo stato di gravidanza e dall'età della donna, i disturbi del canale cervicale rappresentano un grave problema associato al rischio di infertilità..

Le condizioni patologiche del canale cervicale sono solitamente suddivise in:

  • Anomalie strutturali del canale cervicale.
  • Malattie infiammatorie.
  • La comparsa di neoplasie.

Anomalie strutturali del canale cervicale

Le anomalie strutturali del canale cervicale, a loro volta, sono suddivise in congenite e acquisite. Di solito, le anomalie congenite coprono l'area dell'intero sistema genitale femminile. Alcune patologie, rispettivamente, possono essere localizzate nella struttura dell'utero o della vagina. In pratica, le deformità acquisite durante l'intervento chirurgico sono più comuni, così come le anomalie strutturali che si sono manifestate durante il processo di cicatrizzazione o saldatura. I più comuni sono il canale circolare, il restringimento e l'ostruzione del canale cervicale della cervice..

Il canale circolare della cervice, nella pratica medica, è una deviazione negli organi del sistema riproduttivo, caratterizzata dalla comparsa di formazioni. I cambiamenti in atto possono influire negativamente sia sulla possibilità stessa della cellula uovo di fecondare, sia sull'intero processo di portare un bambino nel suo insieme. La ragione di questa deformazione è la rottura degli organi interni, il loro pronto ripristino e la fusione impropria. Con questo tipo di cambiamento patologico nel canale cervicale, le sue principali funzioni riproduttive non ne risentono, pur mantenendo la connessione dell'utero con le ovaie. Tuttavia, la falsa contrazione delle fibre muscolari può causare complicazioni nel parto successivo, causando una discordanza dell'attività e, di conseguenza, problemi con l'apertura della cervice. Questa deformità non richiede trattamento. Viene eseguito solo sintomaticamente, in presenza di eventuali complicazioni.

Quando il canale cervicale raggiunge una dimensione inferiore a 0,5 centimetri e il suo stupore, parlano di un restringimento del canale cervicale. Tale patologia può manifestarsi come una violazione del normale ciclo mestruale di una donna dal tipo di oligomenorrea: un aumento della durata della dimissione, con una diminuzione del volume stesso, a causa del restringimento, che interferisce con il processo mestruale.

Per quanto riguarda la gravidanza e il corso del processo del travaglio in presenza di questa anomalia, il processo dipende dal background ormonale femminile e dal corso del travaglio con la dinamica dell'apertura della cervice e dell'ulteriore parto. Tuttavia, nel caso della situazione opposta e in condizioni di scarsa attività lavorativa, il restringimento del canale cervicale è uno degli indicatori diretti del taglio cesareo. La forma più grave di patologia è l'ostruzione del canale..

L'ostruzione del canale cervicale della cervice è una patologia che richiede un intervento medico immediato e minaccia direttamente la vita di una donna. Una manifestazione di questa anomalia è la presenza di un'ostruzione meccanica che interferisce con il normale flusso delle mestruazioni e il loro accumulo. Il sintomo di questa condizione, chiamata ematometro, è il verificarsi di forti dolori nella cavità addominale, tensione nella parete anteriore e ripetuti ritardi delle mestruazioni. L'utero è sentito per la tensione e il dolore acuto.

Malattie infiammatorie

La malattia infiammatoria più comune è l'endocervicite. Questa violazione è caratterizzata dalla presenza di infiammazione focale del canale cervicale stesso. Qualsiasi microrganismo con qualsiasi livello di patogenicità che entra naturalmente nell'ambiente del canale cervicale può diventare un fattore del tipo eziologico di tale malattia. I sintomi dell'endocervicite sono secrezione purulenta, disagio che può verificarsi durante il rapporto o anche a riposo, irregolarità mestruali. Oltre ai sintomi del sistema riproduttivo stesso, la malattia può essere espressa in un aumento della temperatura corporea, intossicazione del corpo, presenza di anomalie nell'analisi del sangue generale. Il trattamento di questo disturbo viene effettuato in due modi contemporaneamente:

  • Il trattamento locale prevede l'irrigazione dell'ambiente vaginale con antisettici speciali, l'uso di supposte vaginali e una maggiore igiene degli organi genitali esterni.
  • Il trattamento generale si riferisce a un ciclo di sette giorni di antibiotici e al trattamento dei sintomi che compaiono. Naturalmente, durante l'intero corso del trattamento, i rapporti sessuali sono vietati. I partner regolari si sottopongono al trattamento insieme. Se ci sono molti di questi partner, ciò non farà che aggravare la situazione..

La comparsa di neoplasie

Per quanto riguarda le neoplasie, possono essere sia benigne che maligne. Il tipo più comune di neoplasia benigna è il polipo del canale cervicale. Questo disturbo è una massa che sembra un cavolfiore su un supporto spesso. Questa formazione è facile da vedere. La causa più comune è il papillomavirus umano, che infetta le cellule epiteliali degli organi genitali interni, a causa dell'alto livello di trofismo. La forma locale della malattia è rara. Molto spesso, il polipo del canale cervicale è localizzato in più punti, combinando "isolotti" tra loro. La rimozione del polipo del canale cervicale dipende dal caso e dai sintomi specifici.

La cisti è un'altra patologia comune del canale cervicale della cervice. Questa neoplasia ha un alto tasso di crescita, una struttura fine ed è riempita con una componente infettiva liquida. A causa dello spazio limitato nel canale cervicale, ci sono frequenti casi di rottura della cisti, quando tutto il suo contenuto viene espulso. Nonostante la possibile assenza di sintomi, la cisti richiede un trattamento complesso da parte di specialisti. Il riempimento della cisti può anche essere flusso mestruale. Questa cisti sarà chiamata endometrioide. Una tale neoplasia potrebbe benissimo diventare oggetto di trattamento chirurgico..

Le neoplasie maligne includono, prima di tutto, il cancro del canale cervicale. Questo è un tipo di patologia piuttosto raro, rispetto ad altre localizzazioni di cancro. Il pericolo principale di questa formazione è la sua asintomaticità, motivo per cui può essere rilevata da un esame accidentale già nelle fasi successive, quando la malattia riesce a diffondere metastasi ad altri organi. In caso di rilevamento tempestivo del cancro del canale cervicale, viene eseguito un trattamento complesso, inclusi entrambi i metodi chirurgici radicali per la rimozione completa dell'utero e dei linfonodi colpiti più vicini, e la radioterapia..

Diagnostica patologia del canale cervicale della cervice

Per escludere la presenza di patologie, viene effettuato un esame completo della donna.

Innanzitutto, viene effettuata una conversazione con il paziente, durante la quale vengono dettagliati tutti i sintomi esistenti e viene redatta una storia completa della donna, inclusa la determinazione della data di inizio dell'ultima mestruazione e dei dati su di essa. Un esame viene eseguito utilizzando uno specchio speciale della faringe uterina esterna. La presenza di poliposi nella vagina indica la possibilità dell'esistenza di polipi e più in profondità, nel canale cervicale della cervice stessa. Inoltre, in questo modo, è possibile vedere la presenza di una possibile secrezione (sanguinolenta o purulenta), caratteristica di una cisti rotta del canale cervicale.

Il passo principale nella diagnosi delle patologie è l'assunzione di strisci. Per l'obiettività dei risultati, non viene prelevata solo una macchia dal canale cervicale, ma anche dalla zona intermedia. Gli strisci risultanti vengono sottoposti a esami istologici e citologici.

Grazie alla citologia, viene diagnosticata la metaplasia, una patologia precancerosa della cervice, che è una malattia pericolosa. L'istologia dà un'idea della presenza di altre malattie.

I principali tipi di colpi sono:

  • istologia di un paziente sano;
  • cambiamenti nello striscio di natura benigna o infiammatoria;
  • neoplasia intraepiteliale del canale cervicale;
  • metaplasia del primo livello - la presenza di cellule displastiche, distribuite non più di 1/3 della copertura epiteliale;
  • metaplasia del secondo livello - la presenza di cellule displastiche, distribuite non più dei 2/3 della copertura epiteliale;
  • metaplasia del terzo livello - la presenza di cellule displastiche, distribuite su più di 2/3, senza invasione della membrana basale;
  • l'assunzione di cancro;
  • cancro;
  • è necessaria una seconda macchia - a causa della mancanza di qualsiasi tipo di epitelio.

Con uno striscio a partire dal tipo 3, sono necessari esami aggiuntivi.

Durante la gravidanza, la cervicometria viene eseguita sull'ecografia pianificata, che determina i parametri del canale cervicale della cervice. Quando viene rilevata una delle patologie indicate, viene presa una decisione sulla correzione più sicura delle condizioni della donna. Ad esempio, un polipo del canale cervicale durante la gravidanza viene osservato in dinamica, senza ricorrere a metodi radicali di intervento chirurgico.

Operazioni sul canale cervicale

È molto difficile entrare nel canale cervicale stesso, quindi le operazioni su di esso sono estremamente rare. Di norma vengono operate aree localizzate separate soggette a patologie. I più comuni sono gli interventi minimamente invasivi se indicati.

La violazione della struttura del canale cervicale della cervice viene corretta dalla procedura di bougienage del canale. Consiste nel correggere la forma del canale utilizzando uno strumento speciale: il bougie, che è uno strumento metallico selezionato individualmente. La procedura viene ripetuta più volte fino a ottenere il risultato desiderato..

Tra i metodi chirurgici per il trattamento dei polipi, viene utilizzata la criodistruzione: combustione laser della localizzazione dei polipi utilizzando azoto liquido. Dopo la cauterizzazione dei polipi, cadono da soli.

Un metodo popolare è la terapia laser, che agisce come un bisturi..

Sia come metodo diagnostico che a scopo terapeutico, viene eseguito il curettage del canale cervicale. Questo metodo viene utilizzato anche quando si sospetta la presenza di un corpo estraneo nel canale cervicale, inclusa la gravidanza ectopica e le complicanze nel periodo postpartum. Meno comunemente, usato per trattare la poliposi che ha lesioni multiple o non risponde a trattamenti minimamente invasivi.

Risultato

Eseguendo una funzione di collegamento nel sistema femminile degli organi genitali interni ed esterni, il canale cervicale è una parte importante e integrante del sistema riproduttivo. Lo stato normale di questa formazione anatomica garantisce il funzionamento dei processi di concepimento, sopportando un feto e un parto riuscito. Esami regolari del canale e diagnosi tempestive delle malattie aiuteranno a evitare un intervento chirurgico e preservare la salute delle donne per molti anni.

Canale cervicale della cervice

Articoli di esperti medici

Il canale cervicale della cervice è una formazione anatomica degli organi genitali interni, che ha una funzione importante nel processo di portare una gravidanza e dare alla luce un bambino. Vari cambiamenti e deformazioni di questo canale possono contribuire alla patologia della gestazione, così come al processo stesso di fecondazione. Pertanto, è importante avere una comprensione dell'anatomia e delle caratteristiche fisiologiche, nonché dei possibili cambiamenti patologici che possono causare la malattia..

Anatomia del canale cervicale della cervice

Il canale cervicale della cervice è una formazione che si trova nello spessore della cervice e svolge molte funzioni, la principale delle quali è la connessione tra gli organi genitali esterni e interni. In una ragazza, si sviluppa gradualmente e raggiunge le dimensioni normali più vicino alla pubertà. Normalmente, l'anatomia degli organi genitali femminili interni è posizionata come segue: la vagina passa nella cervice, che inizia con la faringe uterina esterna, quindi inizia il canale cervicale della cervice, che termina con la faringe uterina interna e passa nella cavità uterina. Questa anatomia consente di regolare l'apertura della cervice nella prima fase del travaglio. Grazie alla faringe uterina, il canale cervicale inizia ad aprirsi dalla faringe uterina interna e quindi, come una clessidra, si apre la faringe esterna. Nel processo di involuzione dell'utero nel periodo postpartum, prima la faringe uterina interna si chiude per 5-7 giorni, quindi il 21 ° giorno viene chiusa la faringe esterna del canale cervicale..

Tali caratteristiche anatomiche contribuiscono a questi cambiamenti fisiologici già nel periodo postpartum, mentre la faringe esterna non si chiude completamente dopo il primo parto, e questo contribuisce al fatto che il travaglio ripetuto è più veloce.

Per quanto riguarda la struttura istologica del canale cervicale della cervice, ha anche le sue peculiarità. La vagina, chiamata anche exocervix, è rivestita di epitelio squamoso stratificato non cheratinizzante e il canale cervicale, o endocervice, è costituito da un epitelio colonnare a strato singolo. Normalmente c'è un piccolo confine tra queste zone, che è chiamato zona di transizione, e normalmente si trova a livello del sistema operativo esterno. Tale struttura deve essere conosciuta per comprendere meglio il concetto di "displasia" e la reale minaccia di una tale condizione..

Quando si esamina una donna allo specchio, si può vedere la cervice, o meglio la sua faringe esterna, e conoscendo le caratteristiche anatomiche di quest'area e le modificazioni fisiologiche, si può presumere questa o quella disfunzione. È anche importante che la donna stessa comprenda cosa significa una particolare diagnosi, rispetto ai valori normali..

Il canale cervicale durante la gravidanza ha le sue caratteristiche, che sono associate sia all'influenza degli ormoni che all'ulteriore preparazione del canale del parto per la nascita del feto. Normalmente, la lunghezza della cervice è di 35-45 millimetri e il diametro del canale è di 5 millimetri, qualsiasi deviazione in una direzione o nell'altra rappresenta un rischio di complicazioni. La lunghezza del canale cervicale più vicino a 32-35 settimane di gravidanza può diminuire fino a 35 millimetri, e questo è considerato un indicatore fisiologico, dovuto alla preparazione al parto. Se la lunghezza della cervice è inferiore a 35 millimetri, e questo è spesso 20-25, prima della 30a settimana di gravidanza, allora parlano di un concetto come insufficienza istmico-cervicale. Questo è un rischio di parto prematuro, pertanto il trattamento chirurgico viene eseguito sotto forma di una sutura ostetrica - un pessario - che fissa circolarmente il canale cervicale e ne impedisce l'apertura prematura. A 35-36 settimane, la sutura viene rimossa. Non diagnosticata in tempo, questa condizione può portare a un parto prematuro. Se la lunghezza del canale cervicale durante la gravidanza e il parto è superiore a 45 millimetri, allora parlano di una cervice lunga, che ha anche le sue conseguenze negative. Durante la gravidanza, il normale attacco della placenta può essere interrotto, poiché la struttura anatomica della faringe uterina è disturbata e la placenta può avere un attaccamento centrale, laterale o basso. Durante il parto possono verificarsi anche numerose complicazioni. Una delle manifestazioni può essere il travaglio prolungato, che dura più di 12-14 ore nelle primipare e più di 9-12 ore nelle pluripare. Ciò è dovuto al fatto che la cervice allungata prima del parto non è preparata e si apre lentamente. Una cervice lunga e dura non si appiattisce, il che porta all'indisponibilità del canale del parto. Pertanto, le contrazioni durano a lungo, portano alla stanchezza e all'esaurimento della donna e questa condizione può portare a una debolezza secondaria del travaglio, che richiede già tattiche attive sotto forma di stimolazione della gravidanza.

Possono esserci anche ostacoli al normale passaggio del bambino attraverso il canale del parto, poiché la cervice allungata non è sufficientemente dilatata e la testa del bambino o la parte che si presenta possono essere a lungo su un piano, il che aumenta il rischio di ipossia e può richiedere metodi aggiuntivi.

Un'altra importante caratteristica del canale cervicale durante la gravidanza è la sua importante funzione protettiva: durante il normale funzionamento dell'epitelio del canale cervicale, le ghiandole secernono un'enorme quantità di secrezione, a seguito della quale si forma un tappo mucoso, che impedisce ai microrganismi patogeni di entrare nella cavità uterina. Prima della nascita, questo tappo mucoso si stacca.

Pertanto, diventa chiaro che eventuali violazioni della struttura anatomica del canale cervicale della cervice possono causare complicazioni in futuro, pertanto richiedono una diagnosi e un trattamento tempestivi..

Malattie del canale cervicale

La patologia cervicale può giocare un ruolo importante nello sviluppo di malattie, sia durante la gravidanza che al di fuori della gravidanza, anche con possibile infertilità.

Convenzionalmente, le patologie del canale cervicale possono essere suddivise in:

  1. anomalie della struttura e della struttura del canale cervicale;
  2. malattie infiammatorie;
  3. neoplasie del canale cervicale.

Le anomalie della struttura e della struttura del canale cervicale possono essere sia congenite che acquisite. Le anomalie congenite, di regola, sono accompagnate da anomalie concomitanti di altri organi genitali: la vagina, l'utero. Più spesso nelle donne in età riproduttiva, ci sono anomalie acquisite della struttura del canale cervicale, che si verificano a seguito di aderenze, cicatrici, deformità dopo vari interventi chirurgici. Tra tali patologie ci sono il canale circolare della cervice, il restringimento del canale cervicale e la sua ostruzione.

Canale circolare della cervice - questa è una patologia in cui il canale ha una forma a forma di imbuto a causa della disposizione errata delle fibre muscolari nella direzione circolare. Questa patologia può verificarsi con rotture degli organi genitali interni dovute al parto e al loro trattamento chirurgico - la sutura, in futuro questa può essere la ragione di un tale processo con una guarigione dei tessuti impropria. Questa patologia potrebbe non manifestarsi in alcun modo a causa della sua insignificanza, cioè tutti i processi fisiologici nell'utero e nelle ovaie non soffrono. Possono sorgere problemi durante la gravidanza successiva, quando può esserci una discordanza del travaglio dovuta ad una contrazione impropria delle fibre muscolari del canale circolare della cervice, che impedisce la normale apertura della cervice. Il trattamento di questa patologia, in quanto tale, non esiste, poiché si tratta di cambiamenti strutturali che non possono essere corretti. Il trattamento può essere sintomatico quando si verificano complicazioni.

Restringimento del canale cervicale - queste sono le sue dimensioni inferiori a 5 millimetri. Allo stesso tempo, una donna in età riproduttiva può già avere sintomi, sotto forma di un'irregolarità mestruale di tipo oligomenorrea, poiché uno stretto canale cervicale può interferire con le normali mestruazioni, che prolungano il periodo delle mestruazioni con una piccola quantità di scarico. Per quanto riguarda la gravidanza, questa può essere una minaccia diretta al travaglio normale, in caso di scarsa apertura della cervice e un'indicazione per un taglio cesareo. Ma potrebbe esserci un background ormonale sufficiente con una buona dinamica dell'apertura cervicale e del travaglio, quindi questa condizione non è pericolosa. L'estremo grado di restringimento del canale cervicale è la sua ostruzione. L'ostruzione del canale cervicale della cervice è una condizione che richiede già un intervento, poiché ci sono complicazioni. Con questa patologia si forma una barriera meccanica, che nelle donne in età riproduttiva può causare un ritardo nel sangue mestruale con il suo accumulo nella cavità uterina e la formazione di condizioni acute in ginecologia - un ematometro. Poi c'è una clinica per il dolore addominale acuto, la tensione nella parete addominale anteriore ei dati della storia indicano un ritardo delle mestruazioni per diverse settimane o più volte di seguito. All'esame, puoi determinare la tensione e il dolore dell'utero. Questa è una condizione che richiede un intervento chirurgico immediato..

Tra le malattie infiammatorie del canale cervicale della cervice, l'endocervicite più comune è una patologia caratterizzata da infiammazione focale del canale cervicale. La causa eziologica può essere un qualsiasi microrganismo patogeno o opportunista che entra nella via ascendente. Allo stesso tempo, l'infiammazione si verifica nel canale cervicale con sintomi locali sotto forma di secrezione purulenta dalla vagina, dolore durante i rapporti ea riposo, disturbi delle mestruazioni. Inoltre, oltre ai sintomi locali, i sintomi generali compaiono sotto forma di febbre, intossicazione, cambiamenti nell'analisi del sangue. Il trattamento deve essere completo - locale e generale. Il trattamento locale consiste nell'irrigazione con antisettici, supposte antibiotiche e igiene genitale. Il trattamento generale prevede l'uso sistemico di antibiotici per un ciclo di 7-10 giorni, nonché la terapia sintomatica. Al momento della malattia e del trattamento, è necessario escludere i rapporti sessuali e allo stesso tempo trattare meglio il partner, soprattutto nel caso di verifica di una specifica flora urogenitale.

Le neoplasie cervicali possono essere benigne o maligne. Tra le malattie benigne, i polipi del canale cervicale della cervice sono i più comuni. Questa è una patologia caratterizzata dalla formazione di una struttura caratteristica sotto forma di cavolfiore su uno stelo o una base ampia. Questa struttura è visibile ad occhio nudo. La causa di questa formazione è molto spesso il papillomavirus umano, che colpisce le cellule epiteliali degli organi genitali a causa dell'alto trofismo. La poliposi del canale cervicale della cervice è spesso multipla ed è combinata con un'altra localizzazione di polipi - nella cervice, nella vagina.

Tra le formazioni benigne del canale cervicale della cervice si trova anche una cisti. È una formazione a pareti sottili che ha una capsula sottile, contenuto liquido all'interno e una tendenza a crescere. Poiché il canale cervicale ha un diametro limitato, spesso sorgono complicazioni sotto forma di rottura della cisti o della sua infezione. Allora è anche necessario effettuare il trattamento complesso. Il decorso di una tale cisti di piccole dimensioni può essere asintomatico, quindi potrebbe essere solo un ritrovamento accidentale sugli ultrasuoni. A volte il contenuto della cisti può essere sangue mestruale, quindi parlano di una cisti endometrioide. Le tattiche di trattamento possono essere operative se una tale formazione viene trovata accidentalmente..

Il cancro del canale cervicale della cervice può essere tra i tumori maligni. Questa patologia non si verifica così spesso come il cancro di altra localizzazione, ma è piuttosto pericolosa in termini di decorso asintomatico. Pertanto, tale cancro viene spesso diagnosticato nella fase di metastasi ad altri organi. Nella prima o seconda fase della malattia, trattamento chirurgico radicale con estirpazione dell'utero e dei linfonodi regionali, nonché radioterapia preoperatoria e postoperatoria. Nelle fasi successive, trattamento combinato.

Queste sono le principali malattie che possono essere localizzate nel canale cervicale della cervice..

Diagnostica patologia del canale cervicale della cervice

La diagnostica di queste patologie dovrebbe essere completa per escludere altre condizioni e correggere il trattamento.

Prima di tutto, è necessario ascoltare i reclami con tutti i dettagli dei sintomi. È inoltre necessario chiarire i dati anamnestici con la determinazione della data dell'ultima mestruazione. L'esame negli specchi consente di vedere solo il sistema operativo esterno del canale cervicale, ma se ci sono polipi nella vagina, allora possiamo presumere che ci sia anche una poliposi del canale cervicale della cervice. Potrebbe anche esserci una scarica sanguinolenta quando la cisti del canale cervicale della cervice si rompe o una secrezione purulenta quando suppura.

Una fase importante nell'esame vaginale di una donna negli specchi è l'assunzione di strisci di due tipi: per la flora batterica e per l'esame istologico. Uno striscio dal canale cervicale viene schermato da ogni donna con uno speciale pennello. È necessario seguire la tecnologia corretta: uno striscio viene prelevato da tre zone della cervice: devono essere presenti l'endocervice, la zona intermedia e il canale cervicale, cioè tutti e tre i tipi di epitelio. Inoltre, tutti gli strisci vengono inviati al laboratorio per la citologia e l'istologia.

L'esame citologico della cervice e del canale cervicale consente di diagnosticare una condizione così pericolosa come la metaplasia della cervice, una malattia precancerosa di fondo. Sulla base dei risultati dell'istologia, viene giudicata una possibile malattia. Esistono sei tipi principali di colpi:

  1. quadro istologico di una donna sana;
  2. cambiamenti infiammatori e benigni nello striscio;
  3. neoplasia intraepiteliale cervicale
    1. metaplasia leggera (CIN-I) - le cellule displastiche alterate si estendono nella profondità di non più di un terzo della copertura epiteliale;
    2. metaplasia moderata (CIN-II) - le cellule displastiche alterate si estendono in profondità per non più di due terzi;
    3. metaplasia grave (CIN-ІІІ) le cellule displasiche alterate si diffondono più in profondità di due terzi o più, ma senza invasione della membrana basale;
  4. sospetto cancro;
  5. cancro;
  6. striscio non informativo (non tutti i tipi di epitelio sono presentati).

Se si sospetta la metaplasia, cioè se lo striscio è del terzo tipo, vengono eseguiti ulteriori metodi di ricerca. Durante la gravidanza, con la terza ecografia pianificata, tutte le donne vengono sottoposte a uno speciale esame ecografico - cervicometria - misurando la lunghezza e lo spessore del canale cervicale della cervice. Se gli indicatori sono fuori dalla norma, decidono le possibili tattiche di correzione.

Operazioni sul canale cervicale

Gli interventi chirurgici sul canale cervicale non vengono eseguiti molto spesso, poiché questo è un luogo molto inaccessibile. Molto spesso, per determinate indicazioni vengono eseguiti interventi minimamente invasivi. Con anomalie nella struttura del canale cervicale della cervice, come il restringimento o l'ostruzione del canale cervicale, viene eseguita una procedura speciale: bougienage del canale cervicale. Si tratta di un intervento, che consiste nell'ampliare il canale con uno strumento speciale - il bougie. Questo è molto spesso uno strumento di metallo, che viene selezionato in base al numero che corrisponde alla sua dimensione e inizia dal più piccolo al più largo. Spesso è necessario ripetere la procedura più volte, poiché una volta non è sufficiente. Un tale intervento è efficace con piccoli gradi di costrizione..

Tra i metodi chirurgici di trattamento delle patologie del canale cervicale della cervice, in questo caso vengono utilizzati polipi canalari, criodistruzione, combustione con azoto liquido e combustione laser.. Metodo di criodistruzione è usare il freddo, che congela i polipi e loro cadono. Questa procedura viene ripetuta 1-2 volte a settimana fino a quando il polipo non è completamente sparito. La moxibustione con azoto liquido funziona allo stesso modo..

Terapia laser - è l'uso di un raggio laser con un meccanismo d'azione simile a un bisturi.

Raschiamento del canale cervicale può essere effettuato sia per scopi diagnostici che terapeutici. Il curettage diagnostico del canale cervicale viene eseguito se si sospetta una gravidanza extrauterina o se si sospetta un corpo estraneo. In questo caso è importante inviare tutto il materiale ricevuto per un esame istologico. Il curettage terapeutico del canale cervicale viene eseguito nel periodo postpartum quando compaiono complicazioni o se si sospetta un focolaio infiammatorio nell'utero. Possono anche eseguire questo metodo di trattamento se metodi più minimamente invasivi sono inefficaci nel trattamento della poliposi o con la sua natura multipla..

Il canale cervicale della cervice è una formazione che ha importanti funzioni nel processo di fecondazione, portamento e parto, nonché nella patologia del sistema riproduttivo femminile. È necessario conoscere alcune delle caratteristiche della struttura anatomica del canale cervicale della cervice per la diagnosi tempestiva della patologia e determinare la tattica del possibile trattamento.

Cos'è e dov'è il canale cervicale?

Molto spesso, vicino alla clinica prenatale, si sente la domanda: "Il canale cervicale, che cos'è?" Non tutte le donne conoscono la risposta. Il canale cervicale è una parte anatomica del sistema riproduttivo femminile. Non solo il successo del parto dipende da questa parte del sistema riproduttivo, ma anche dal processo di concepimento stesso. Uno dei motivi per cui ci sono problemi con il concepimento di un bambino è l'infiammazione del canale cervicale..

Anatomia del canale cervicale della cervice

Ogni donna dovrebbe assolutamente sapere dove si trova il canale cervicale. È lui che funge da "ponte" tra gli organi genitali esterni e interni. Il canale si trova nello spessore della cervice. Qual è il canale cervicale nelle donne? Questa formazione cresce fino alla fine della pubertà e, di conseguenza, le sue dimensioni saranno diverse per ogni donna..

Gli organi genitali interni femminili si trovano nella seguente sequenza: la cavità uterina, inizia con la faringe uterina e poi passa nel canale cervicale, passa nella cervice e termina con la faringe esterna, che già passa nella vagina.

Parte anatomica del sistema riproduttivo femminile - canale cervicale

Funzione canale

Il canale cervicale svolge diverse importanti funzioni:

  • elemento di collegamento degli organi genitali esterni ed interni;
  • barriera e funzione protettiva;
  • garantire il concepimento;
  • funzione di ritiro;
  • funzione del canale del parto.

La mancata esecuzione di almeno una di queste funzioni può causare conseguenze imprevedibili. Di regola, i medici cercano di controllare l'omeostasi proprio di queste possibilità..

Funzione barriera e protettiva

Nel canale cervicale avviene il processo di sintesi di una sostanza, che è un'ottima barriera contro vari organismi patogeni che possono penetrare nel corpo. La sostanza forma una specie di "tappo", che funge da barriera protettiva. Inoltre, il canale ha anche un proprio sistema immunitario, che sintetizza le cellule immunitarie. Attraverso il canale cervicale, il sistema riproduttivo femminile rimane sterile in termini di presenza di organismi patogeni.

Garantire il concepimento

Per superare il processo di concepimento, lo sperma deve passare attraverso il percorso che attraversa il canale. E molti problemi, in questo caso, sorgono proprio perché le cellule riproduttive maschili semplicemente non sono in grado di passare attraverso il canale cervicale.

Funzione barriera e protettiva del canale cervicale

Nel ciclo femminile c'è un certo periodo in cui la secrezione prodotta dal canale contribuisce alla formazione di un ambiente alcalino, che provoca l'espansione del canale. Attraverso il canale cervicale dilatato, lo sperma penetra facilmente nell'uovo. Ma solo uno sperma sano e forte può arrivarci. Il fatto è che il segreto è in grado di "selezionare" le cellule germinali maschili.

Funzione di derivazione

Attraverso la cervice viene eseguito il processo di secrezione patologica e sanguigna. Se l'omeostasi del canale è disturbata, il processo di cui sopra potrebbe essere disturbato. Come risultato della violazione, si verifica lo sviluppo di stati negativi..

Canale di nascita

L'espansione del canale cervicale durante la gravidanza indica l'inizio del travaglio. Durante questo processo, la cervice uterina viene accorciata..

La norma degli indicatori in una donna sana

Ci sono alcune manipolazioni che ti permettono di controllare lo stato del sistema riproduttivo femminile. In particolare, parliamo di analisi dal canale cervicale. Ma per ottenere le informazioni necessarie, dovresti conoscere gli indicatori normali..

Ad esempio, il canale cervicale la norma dei leucociti non è superiore a 30 nel campo visivo. Tutto ciò che supera questo indicatore indica la presenza di processi infiammatori..

È necessario sottoporsi a un esame per determinare la causa della malattia

Inoltre, è dal canale cervicale che viene prelevato un campione per la microflora, che consente di determinare i seguenti parametri:

  • Staphylococcus aureus - assente (normale);
  • bastoncini (lattobacilli) - 95% (norma);
  • cellule atipiche - assenti (normali);
  • candida: assente (norma);
  • Trichomonas - assente (norma);
  • gonococco - assente (norma);
  • Escherichia coli - assente (normale).

Sintomi di patologie

Esistono molte patologie del canale cervicale, che hanno un carattere diverso. I più comuni sono:

  • cervicite;
  • polipi;
  • restringimento, curvatura;
  • cisti;
  • iperplasia.

La maggior parte delle patologie può essere rilevata solo dopo aver utilizzato strumenti speciali o dopo analisi.

La pratica ha dimostrato che la sintomatologia delle patologie del canale cervicale può essere comune. In particolare, stiamo parlando di secrezioni fluide, che possono avere un colore diverso e una consistenza diversa. Con i processi infiammatori che sono passati allo stadio acuto, la temperatura corporea può aumentare.

Per ottenere informazioni più accurate, è necessario condurre un esame dettagliato della paziente e inviarla per i test. Solo in questo caso è possibile fare una diagnosi accurata..

La maggior parte delle patologie può essere rilevata solo dopo aver utilizzato strumenti speciali.

Canale ampliato

La dimensione del canale cervicale nelle donne in diversi periodi della vita sarà diversa. Inoltre, questo fatto è influenzato dalle caratteristiche individuali del corpo. Ad esempio, durante le mestruazioni, il canale cervicale viene ingrandito, perché la sintesi del muco al momento è massima. Se c'è un'espansione del canale cervicale nelle donne in postmenopausa, ciò indica la presenza di una condizione patologica di una donna. È stato durante questo periodo che si verificano cambiamenti nel corpo femminile che possono complicare la salute..

Chiuderà

Molte donne fanno spesso la domanda: "Il canale cervicale è chiuso, cosa significa?" Prima di tutto, devi sapere che una tale patologia può essere determinata solo dopo un esame approfondito del paziente. Fondamentalmente, il problema viene diagnosticato utilizzando un'ecografia.

Un altro termine che può essere ascoltato dai medici e del significato di cui i pazienti non hanno idea: "occlusione del canale cervicale". Al centro, denota una violazione della pervietà.

La stenosi del canale cervicale è una patologia anatomica che porta all'ostruzione. La stenosi può essere un problema congenito o acquisito. In ogni caso, può essere diagnosticato solo attraverso l'uso di strumenti speciali o tecnologia informatica. Di norma, la patologia si verifica a causa di malattie passate della cervice..

L'atresia del canale cervicale nelle donne in postmenopausa è considerata la norma. Ma in alcuni casi, l'atresia può essere il risultato di vari disturbi che portano a conseguenze complesse. Dato questo fatto, uno specialista può prescrivere un ciclo di trattamento che aiuterà a eliminare il problema..

Patologia anatomica che porta all'ostruzione-stenosi del canale cervicale

Processi infiammatori

L'infiammazione del canale cervicale è un problema comune con cui le donne vengono dal medico. Il risultato di questo problema può essere l'infertilità e, in alcuni casi, un significativo deterioramento delle condizioni della donna..

Ci sono alcuni segnali che possono rivelarti un problema. Infiammazione dei sintomi del canale cervicale:

  • prurito;
  • muco nel canale cervicale in grandi quantità;
  • dolore sotto;
  • disagio durante il rapporto.

Se l'infiammazione è troppo avanzata, la temperatura corporea potrebbe aumentare. Di solito la temperatura aumenta se nel canale cervicale è presente un fluido di tipo purulento.

Cisti

Una cisti del canale cervicale è considerata una formazione benigna. Questa formazione ha un ripieno liquido o pastoso. La causa principale del problema è il blocco delle ghiandole situate nella mucosa della cervice. Le cisti possono essere una singola formazione o più. Una caratteristica della patologia è la possibilità di autoestinzione..

Polipi

Un polipo è una formazione benigna. La causa del polipo è il processo infiammatorio. La crescita di questa neoplasia è provocata da disturbi ormonali o può essere il risultato di traumi dopo un aborto o un parto. La patologia richiede un intervento chirurgico obbligatorio. Inoltre, la terapia viene prescritta solo dopo l'esame istologico..

Il processo infiammatorio è la causa del polipo

Iperplasia

L'iperplasia del canale cervicale, di regola, è caratterizzata da un decorso benigno. La causa dell'insorgenza della malattia è l'uso di farmaci contenenti progestinici. Come risultato dell'iperplasia, esiste la possibilità di sviluppare infertilità. Ma, oltre alla sterilità, se il trattamento non viene avviato in tempo, può formarsi l'oncologia.

Metodi diagnostici

Date le caratteristiche anatomiche del canale cervicale, non tutte le sue patologie possono essere determinate con un esame di routine.

Ci sono altre tecniche per questo:

  • Ultrasuoni;
  • ispezione mediante specchi e spatole;
  • colposcopia;
  • cervicoscopia;
  • analisi.

Ad esempio, l'espansione del canale cervicale sugli ultrasuoni sarà chiaramente visibile. E se tutto è chiaro con metodi più tradizionali, allora non tutti i pazienti sanno cosa sono la colposcopia e la cervicoscopia..

Cervicoscopia: esame mediante isterocervicoscopio. L'apparecchiatura consente di condurre biopsia e curettage.

Esame mediante isterocervicoscopio

Come cambia il canale durante la gravidanza?

Nelle donne in gravidanza, il canale cervicale ha una tinta bluastra. È noto che prima dell'inizio della gravidanza, il canale è caratterizzato da un colore rosa. In molti casi, il medico determina la posizione proprio su questa base..

A causa della sintesi attiva del muco, la cui intensità aumenta durante la gravidanza, si forma un tappo nel canale cervicale. Questo tappo funge da protezione affidabile per il feto dai batteri. Ma per controllare la sicurezza del feto e della futura mamma, è necessario prelevare un tampone dal canale cervicale durante la gravidanza.

Durante la gravidanza, ci sono procedure severamente vietate. Una di queste procedure è la raschiatura. Raschiando dal canale cervicale, che cos'è? Pochi pazienti sanno cos'è questa manipolazione..

Durante la raschiatura, il tappo del canale cervicale viene distrutto, il che è severamente vietato durante la gravidanza. Nel suo stato normale, la spina viene rinnovata con ogni periodo. In caso di gravidanza, questo è impossibile.

Norme

La gravidanza è considerata una condizione unica per le donne durante la quale si verificano molti cambiamenti nel loro corpo. Dato questo fatto, alcuni indicatori che caratterizzano le condizioni di una donna possono differire..

Ad esempio, la lunghezza del canale cervicale durante la gravidanza è la norma da 30 a 45 mm. La stessa cosa accade con la larghezza del canale. L'indicatore normale durante la gravidanza va da 2 cm a 10. Va tenuto presente che tutto ciò accade già nel processo di contrazioni e prima di loro il canale è ben chiuso con un tappo di sughero.

All'esame iniziale è visibile l'infiammazione del canale cervicale

Deviazione dalla norma

Considerando molti fattori, ci sono molti casi in cui alcuni indicatori importanti possono discostarsi dalla norma durante il corso della gravidanza. La faringe interna si chiuderà durante la gravidanza: questa è la norma. La divulgazione graduale avviene dopo 38 settimane. Se ciò accade prima, viene considerata una deviazione, che a sua volta richiede l'eliminazione.

Devi anche sapere che se il canale cervicale viene allargato a 2 mm, in sostanza è già la "prima chiamata" che indica possibili problemi. Se l'espansione si verifica nell'ultimo mese di gravidanza, questo non è sufficiente, il che, ancora una volta, è considerato una deviazione dalla norma.

Trattamento e prevenzione dell'ICI nelle donne in gravidanza

Se alla paziente viene diagnosticata un'insufficienza istmico-cervicale (ICI), ha sicuramente bisogno di riposo.

È particolarmente importante proteggere la futura mamma da fattori che influenzano negativamente le sue condizioni:

  • fatica;
  • esercizio fisico;
  • condizioni di lavoro dannose.

Il metodo classico per aiutare con questa condizione è l'installazione dell'anello Meyer. L'anello di Meyer consente di ridurre la pressione fetale. Il periodo consigliato per l'attuazione della procedura è di 28 settimane in caso di apertura minima della gola. Oltre alla manipolazione chirurgica, è necessariamente prescritto un ciclo di terapia. L'essenza della terapia è assumere farmaci antibatterici.

La prevenzione dell'ICI consiste nella diagnosi e nel trattamento delle patologie anche prima del concepimento. Dopo il concepimento, il paziente deve essere regolarmente osservato dal suo medico curante..

Durante la gravidanza, è molto importante monitorare il canale cervicale.

Metodo non chirurgico

La medicina moderna prevede diversi metodi di trattamento dell'ICI:

  • metodo non chirurgico;
  • metodo chirurgico.

Il primo metodo ha una serie di aspetti positivi:

  • può essere utilizzato in regime ospedaliero e ambulatoriale;
  • la tecnica è completamente sicura;
  • utilizzare all'inizio della gravidanza;
  • non è richiesta l'anestesia.

Utilizzando il dispositivo, la cervice viene chiusa attraverso le pareti del foro situato al centro del pessario. Di conseguenza, si forma un organo non completamente aperto. Questo aiuta a ridurre la pressione fetale.

Trattamento operativo

Un metodo non chirurgico potrebbe non portare sempre un risultato positivo. In questo caso, devi ricorrere a manipolazioni chirurgiche..

La sutura della cervice è l'essenza del metodo

Il metodo si basa sulla sutura dell'organo ed è consigliato per:

  • storia di aborti spontanei;
  • parto prematuro, precedentemente osservato;
  • ICI progressivo.

Ma, oltre alle indicazioni per l'uso della tecnica, ci sono anche controindicazioni. Solitamente, in tali situazioni, il motivo principale per cui la chirurgia è sconsigliata è la presenza di patologie del sistema cardiovascolare, del fegato o di disturbi genetici. La tecnica non è raccomandata per i processi infiammatori degli organi genitali..

Cosa si intende per raschiatura?

Il raschiamento del canale cervicale è uno dei metodi diagnostici per determinare la causa dei cambiamenti patologici. Durante il curettage, utilizzando strumenti, viene rimosso lo strato superiore dell'epitelio. Quindi, un campione di tessuto viene inviato per l'analisi, che consente di stabilire le cause dei processi patogeni..

Varietà

C'è la seguente classificazione di raschiatura:

  • diagnostico;
  • diagnostica separata (eseguita in combinazione con altre manipolazioni);
  • separato (usando un isteroscopio).
Raschiamento del canale cervicale

Nel primo caso, la raschiatura viene trasferita per l'esame istologico. Il curettage diagnostico separato è prescritto in presenza di patologie uterine. E il curettage separato viene prescritto se necessario per rimuovere le neoplasie e per valutare lo stato dell'endometrio.

Indicazioni per

Quanto alle indicazioni per la procedura, sono le seguenti:

  • la presenza di polipi;
  • la presenza di fibromi;
  • malattie oncologiche del collo uterino;
  • aborti spontanei;
  • pseudo-erosione;
  • sanguinamento durante la menopausa.

Avanzamento dell'operazione

Prima di iniziare l'operazione, il paziente deve essere posto su una sedia ginecologica e anestetizzato. Dopo che si è addormentata, puoi iniziare la procedura. I genitali esterni sono trattati con antisettici e la vagina viene espansa con uno speculum. Quindi, la cervice si apre e viene riparata..

All'interno viene inserita una curette, che viene accuratamente raschiata dai tessuti necessari. Alla fine della procedura, il medico rimuove con cura gli strumenti.

Cos'è bougie?

La terminologia medica ha sempre provocato più domande che risposte. E il termine "bougie" non ha fatto eccezione. Bougie del canale cervicale, che cos'è?

Questa è una manipolazione chirurgica, la cui essenza è espandersi e ripristinare la pervietà del canale. Durante la manipolazione, viene utilizzato uno strumento specifico: bougie, motivo per cui è stata nominata la procedura.

Scopo della procedura

Ci sono alcune condizioni in cui viene assegnato bougie:

  • traumatismo alla nascita;
  • aborti precoci;
  • la presenza di processi infiammatori;
  • atresia;
  • raschiando.

Tecnologia di esecuzione

Date le specifiche della manipolazione, dovrebbe essere eseguita solo in ospedale e in anestesia generale. Durante la procedura, un bougie viene inserito nel canale cervicale. Il canale può essere allargato grazie al diametro maggiorato degli ugelli bougie.

Periodo di recupero

Al termine della manipolazione, il paziente deve essere in ospedale per diverse ore. Il fatto è che c'è il rischio di sanguinamento. Il rischio aumenta notevolmente se, oltre al bougienage, viene eseguita la raschiatura.

Il sanguinamento, per sua natura, assomiglia al sanguinamento mestruale e può durare per circa due o tre giorni, perdendo gradualmente la sua intensità. Se il paziente ha un'emorragia abbondante, questa è una deviazione dalla norma. Inoltre, se la temperatura corporea aumenta e tutto ciò è accompagnato da dolore nell'addome inferiore, sarà necessario l'aiuto di un medico..

Se poche ore dopo l'operazione la paziente non si lamenta delle sue condizioni, le è permesso di tornare a casa. Ma il trattamento non finisce qui, viene prescritto un ciclo di trattamento farmacologico, che può durare una settimana.

Il momento in cui una donna rileva coaguli di sangue durante il ciclo è allarmante. Alla domanda sulla natura di tali formazioni su Internet, di solito vengono fornite le informazioni più calmanti.