Sviluppo del follicolo: crescita di giorno in giorno del ciclo

La maturazione dei follicoli e il successivo sviluppo di quello dominante è alla base del processo ovulatorio e della possibilità di fecondazione naturale dell'uovo da parte dello sperma. Lo sviluppo anormale di queste cellule può portare alla sterilità. In giorni diversi, la dimensione del follicolo varia a seconda dei giorni del ciclo. Man mano che maturano, aumentano di dimensioni e prima dell'ovulazione scoppia, rilasciando un uovo.

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Cos'è il follicolo e la follicologenesi?

I follicoli vengono deposti nelle appendici della ragazza anche quando è nel grembo materno. Inizialmente, ce ne sono circa 30 mila, ma prima dell'inizio della pubertà, circa la metà di loro morirà: questa è la selezione naturale. Il follicolo è chiamato cellule sessuali "embrionali", la cui funzione principale è quella di proteggere l'uovo durante il suo sviluppo da fattori esterni che ne minacciano la vitalità. La protezione è fornita da più strati di tessuto epidermico.

In medicina, il processo di sviluppo e crescita di una bolla con un uovo è chiamato follicologenesi, che comprende 3 fasi:

  1. Trasformazione delle cellule premordiali in cellule preantrali. Questa fase è caratterizzata dall'accelerazione dello sviluppo di 10-15 follicoli.
  2. Formazione del follicolo antrale. In uno, meno spesso in due, si forma una cavità e lo sviluppo continua. Mentre altri cadono nell'animazione sospesa, si rigenerano.
  3. L'emergere della bolla di Graaf. In questa fase, il volume del fluido all'interno della cellula aumenta, provocando la sua rottura e il rilascio dell'uovo.

Fase follicolare

Il ciclo mestruale è suddiviso in 2 fasi: follicolare e luteale. È durante la prima fase che matura la cellula "embrionale", dalla quale il feto si svilupperà successivamente in caso di fecondazione.

La fase follicolare inizia il primo giorno di nuovi periodi e termina con l'ovulazione. La durata di questa fase è circa la metà dell'intero ciclo mestruale. Speciali cellule in questa fase producono ormoni sessuali estrogeni.

Durante la fase follicolare, la temperatura rettale non supera i 37 ° C. 2-3 giorni prima dell'ovulazione, la temperatura aumenta di 1-1,2 ° C e il giorno dell'ovulazione diminuisce drasticamente. La misurazione della temperatura basale è uno dei modi per determinare la fase fertile, il momento migliore per concepire.

Dopo la fase follicolare, si verifica la fase luteale. In questa fase, all'interno della bolla si forma un corpo luteo al posto dell'uovo rilasciato, mantenendo così l'equilibrio degli ormoni estrogeni e progesterone, che vengono secreti dal corpo luteo per preparare il corpo a una possibile gravidanza.

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Follicolo dominante

Ogni mese, 7-9 cellule embrionali nelle appendici di una donna iniziano a svilupparsi più rapidamente rispetto ai loro "fratelli". Successivamente, il loro sviluppo viene sospeso e il corpo "si concentra" su uno: il follicolo dominante. La dimensione di questo bozzolo epiteliale è in costante aumento..

Allo stesso tempo, la cellula uovo all'interno inizia a maturare: attraversa diverse divisioni successive, che è accompagnata dall'accumulo di nutrienti e dalla comparsa di membrane esterne, di cui la cellula uovo ha solo 3.

Follicolometria: un modo per determinare la dimensione del follicolo e l'ovulazione

Non è possibile determinare la taglia da soli. A tal fine, esiste una procedura speciale chiamata follicolometria. Questo è un esame ecografico, durante il quale è possibile determinare la dimensione, il numero e la dinamica di crescita delle cellule embrionali.

  • la data esatta dell'ovulazione;
  • funzionamento improprio delle appendici;
  • l'efficacia della terapia.

La follicolometria consente di identificare la presenza di malattie patologiche:

  • cisti follicolare - una neoplasia nell'epididimo, che è un uovo che non è uscito dopo la rottura del bozzolo epidermico nella tuba di Falloppio;
  • atresia: sottosviluppo patologico di DF;
  • persistenza - la presenza di un virus nei tessuti dell'epididimo, che impedisce il pieno sviluppo dell'uovo;
  • luteinizzazione - una violazione dello sviluppo della "bolla", quando il corpo luteo inizia a svilupparsi in una cellula ancora immatura.

La specificità della follicolometria è la seguente:

  1. Durante la prima procedura, il medico identifica i follicoli antrali, uno dei quali diventerà successivamente dominante.
  2. Dopo 3 giorni, viene eseguita un'altra ecografia, durante la quale viene determinata la presenza o l'assenza di DF.
  3. E durante la terza procedura, il medico determina il valore massimo di DF, che indica l'approccio dell'ovulazione.

Dimensione del follicolo per giorno del ciclo

Cambia e cresce ogni giorno. Ci sono tabelle speciali, i dati in cui sono stati ottenuti sulla base della follicolometria, che indicano il tasso di sviluppo.

Taglia normale in diversi giorni del ciclo:

  1. Giorno 1-4: formazione di cellule rudimentali antrali, ognuna delle quali non supera i 4 mm di diametro. Possono apparire e svilupparsi in entrambe le appendici contemporaneamente o alternativamente in ciascuna di esse..
  2. 5-6 giorni: le cellule crescono rapidamente di dimensioni fino a 6 mm.
  3. Una settimana dopo l'inizio del ciclo mestruale, viene determinata la DF, la sua dimensione diametrale raggiunge i 10 mm. In questa fase, lo sviluppo di altre cellule antrali è sospeso..
  4. Giorno 8: la dimensione della bolla dominante potrebbe essere già di 12 mm.
  5. Giorno 9 - La DF aumenta di 2 mm, cioè la sua dimensione normalmente può già essere di 14 mm.
  6. Il 10 ° giorno - DF raggiunge i 16 mm di diametro, il resto continua a essere ridotto.
  7. Giorno 11: la dimensione del bozzolo follicolare principale può raggiungere i 18 mm.
  8. 12 giorni: in questa fase del ciclo, il DF cresce fino a 20 mm.
  9. 13 giorni: la dimensione della bolla di Graaf raggiunge i 22 mm e lo stigma è visibile su uno dei suoi poli.
  10. 14-16 giorni - rottura dei tessuti follicolari, rilascio di un uovo maturo. Di norma, in questa fase, il valore DF non è superiore a 24 mm.

Forti deviazioni dalle norme specificate nella direzione della diminuzione possono indicare la presenza di patologia.

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Riassumendo tutto quanto sopra, riassumiamo:

  1. Un follicolo è una bolla in cui avviene lo sviluppo dell'uovo e la sua protezione da fattori esterni che possono interferire con il suo pieno sviluppo in un modo o nell'altro.
  2. Quanti follicoli stanno crescendo? L'inizio dello sviluppo di questa cellula coincide con il primo giorno del ciclo mestruale. Cioè, il primo giorno delle mestruazioni inizia un nuovo ciclo e allo stesso tempo inizia lo sviluppo di un gruppo di cellule embrionali, una delle quali in seguito diventa dominante. La crescita del tessuto follicolare dura fino all'ovulazione, durante la quale si rompe e l'uovo è pronto per la fecondazione viene rilasciato. Cioè, la durata della fase di maturazione è di 14-16 giorni..
  3. Esistono indicatori standard della dimensione del DF in via di sviluppo, la cui deviazione è più spesso associata allo sviluppo di patologie di varie eziologie..

E ti interessava quale specificità è caratterizzata dallo sviluppo dei follicoli? Forse tu o qualcuno che conosci ha già fatto la follicolometria? Condividi con noi e con i nostri lettori fatti interessanti ed esperienze personali lasciando i tuoi commenti alla fine della pubblicazione.

Dimensione del follicolo per giorno del ciclo: tipi e cause di deviazioni, trattamento

La dimensione del follicolo ha un impatto diretto sulla probabilità di fecondazione. Se è più del normale, c'è il rischio di formazione di cisti. Anche più follicoli della stessa dimensione sono considerati una deviazione. In questo caso, l'ovulazione è improbabile. La follicolometria viene utilizzata per determinare lo stato normale del sistema riproduttivo e la presenza di ovulazione. È una procedura in cui l'ecografia viene eseguita più volte per valutare lo sviluppo dei follicoli..

  • 1 Cosa sono i follicoli?
  • 2 Sviluppo e dimensioni
    • 2.1 Durante l'ovulazione
    • 2.2 Dimensioni richieste per il concepimento
  • 3 deviazioni
    • 3.1 Atresia
    • 3.2 Persistenza
  • 4 Se il diametro non è corretto

Nei follicoli, l'uovo è in fase di maturazione fino al periodo di ovulazione. Sono necessari per proteggerlo: l'uovo è circondato da un epitelio spesso e da una copertura di tessuto fibroso. La probabilità di concepimento dipende direttamente dalla qualità di questa protezione..

Fasi di sviluppo del follicolo

All'ecografia, i follicoli sembrano formazioni rotonde. Prima della loro rottura, producono estrogeni e poi vengono trasformati in una ghiandola temporanea - il corpo luteo, che converte gli estrogeni in progesterone per supportare la seconda fase del ciclo e la gravidanza.

La fase principale dei robot dell'apparato follicolare si verifica nel mezzo del ciclo. In questo momento il follicolo raggiunge un diametro di 2 cm, se non matura non ci sarà l'ovulazione. I cicli anovulatori possono normalmente verificarsi fino a 3-4 volte l'anno, se vengono ripetuti regolarmente, questo indica patologia.

Nella fase iniziale di crescita, questo elemento è chiamato follicolo primordiale. Rappresenta i rudimenti della cellula riproduttiva, che si trova sulla superficie interna dell'organo ed è in uno stato calmo. Se inizia lo sviluppo, entro i 7 giorni di età, il suo diametro raggiunge 3-7 mm. In questa fase, l'ecografia sarà in grado di mostrare diversi elementi che hanno diversi stadi di sviluppo..

In un normale ciclo mestruale (senza stimolazione) sono presenti una decina di follicoli, si chiamano antrali e all'8 ° giorno iniziano a produrre estrogeni, lo strato esterno produce androstenedione e testosterone.

Follicoli antrali sugli ultrasuoni

Dall'8 ° al 10 ° giorno è già possibile determinare quello dominante, che povula. Cresce fino a 14 mm, il resto diminuisce e scompare, aumenta approssimativamente di 3 mm al giorno. 1-2 giorni prima che l'ovulazione raggiunga i 18-23 mm. A seconda del ciclo, in media, nel 12-16 ° giorno, il follicolo si rompe e l'uovo lo lascia.

Determina la dimensione dell'elemento prima che si rompa e si verifichi l'ovulazione, può essere solo un ostetrico-ginecologo che usa gli ultrasuoni. Il diametro gioca un ruolo importante poiché solo un uovo maturo può essere fecondato.

Follicolo dominante sugli ultrasuoni

Immediatamente prima dell'uscita della cellula riproduttiva femminile, la dimensione dell'elemento è di 23-24 mm: questa è l'opzione migliore per il concepimento.

Tabella delle dimensioni dei follicoli per giorno del ciclo:

Giorno (dall'inizio delle mestruazioni)Un tipoDimensioni, mm
1-4Antral4
cinque5-6
7Dominante9-10
811-12
noveVescicola con cavità follicolare13-14
dieci15-17
undici15-18
1220
trediciLa bottiglia dello stigma di Graaf22-24
quattordiciIl follicolo scoppia: l'ovulazione24-25

Affinché il concepimento avvenga, l'uovo è pronto per la fecondazione e la gravidanza procede bene, è necessario che il follicolo sia della dimensione ottimale - almeno 18-19 mm e non più di 25 mm. Se questo parametro è al di fuori dell'intervallo normale, il concepimento è improbabile. A volte, se a metà del ciclo il follicolo non raggiunge la dimensione desiderata e continua a crescere, si osserva un'ovulazione tardiva.

Con una ricorrenza regolare della patologia, è necessario un esame approfondito. L'infertilità può svilupparsi se non trattata..

Un segnale negativo è la dimensione uguale di tutti i follicoli in qualsiasi giorno del ciclo e l'assenza di uno dominante. Ciò significa che non ci sarà l'ovulazione..

Le condizioni atipiche sono:

  • Follicoli singoli. Non possono svilupparsi alla dimensione richiesta. Questo porta a una mancanza di ovulazione. Le ragioni possono essere: esercizio troppo intenso, disfunzione ormonale, obesità, dieta a digiuno, menopausa.
  • Molteplici. Più di dieci. In questo caso, le ovaie sono considerate multifollicolari. Quando il loro numero aumenta in modo significativo, diagnosticano la "sindrome dell'ovaio policistico". La situazione interferisce con l'ovulazione e il concepimento, è associata a varie condizioni fisiopatologiche del corpo. Richiede la prescrizione di terapia stimolante o FIVET.

A volte si verificano atresia e persistenza.

La patologia è caratterizzata dall'incapacità del follicolo di raggiungere la dimensione richiesta nel mezzo del ciclo - inizia di nuovo a diminuire e scompare.

La malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi: assenza di un corpo luteo e fluido libero nello spazio posteriore agli ultrasuoni, un basso livello di progesterone. È accompagnato da amenorrea e sanguinamento uterino disfunzionale. La frequenza di occorrenza è di circa 3-4 volte l'anno. La violazione porta alla sterilità.

Non vi è alcuna violazione dell'integrità del follicolo. Durante la settimana, rimane di dimensioni da 22 mm a 24 mm, dopodiché iniziano le mestruazioni. A volte non si verifica e il follicolo degenera in una formazione cistica. Una cisti viene diagnosticata quando il follicolo raggiunge una dimensione di 30 mm. Ciò è dovuto a uno squilibrio negli ormoni. È accompagnato da segni come:

  • mancanza di progesterone;
  • estrogeni in eccesso;
  • sanguinamento abbondante durante le mestruazioni;
  • ritardi costanti;
  • follicoli identici agli ultrasuoni;
  • dopo la presunta ovulazione - mancanza di liquido libero e corpo luteo.

Per eliminare la patologia, viene eseguita la terapia ormonale. Possono prescrivere ultrasuoni, terapia laser e stimolazione elettrica. Esclude lo stress e qualsiasi stress.

A volte ci sono diversi follicoli dominanti. Ciò porta al rilascio di più cellule contemporaneamente e, in caso di esito positivo, si verifica una gravidanza con gemelli o terzine..

Se la dimensione del follicolo è inferiore al normale, porta a una mancanza di ovulazione. Se la paziente sta pianificando una gravidanza, la patologia deve essere trattata. Una donna va da un medico, viene sottoposta a diagnosi, che aiuterà a determinare la natura delle violazioni. Nella medicina moderna, i farmaci che stimolano l'ovulazione vengono utilizzati per il trattamento: citrato, clomifene, clomid, clostilbegit, ecc..

La terapia inizia tra il 5 ° e il 9 ° giorno del ciclo. La dose iniziale è prescritta da uno specialista, quindi aumenta gradualmente. È vietato utilizzare medicinali da soli. Il corso è necessariamente nominato solo dopo la ricerca sul livello ormonale e la determinazione della pervietà delle tube di Falloppio.

Durante tutto il passaggio del protocollo per la stimolazione dell'ovulazione, i risultati vengono necessariamente monitorati mediante follicolometria. Per aumentare la probabilità di rottura e prevenire la formazione di cisti, vengono prescritti fattori scatenanti dell'ovulazione (come i farmaci hCG).

Parallelamente alla nomina della stimolazione, vengono monitorate la dieta della donna e la sua salute. È necessaria un'analisi per determinare la concentrazione degli ormoni tiroidei. Sono prescritti acido folico, magnesio, iodio e vitamina E. Deve essere chiaro che il numero di cicli di questi farmaci è strettamente limitato. Questo è associato ad un alto rischio di insufficienza ovarica e menopausa..

Follicolo dominante e persistente - diagramma di crescita, dimensione del follicolo prima dell'ovulazione

Un follicolo è un componente strutturale della ghiandola riproduttiva femminile, costituito da un uovo e dai tessuti circostanti.

La sua persistenza appare quando la rottura della capsula non viene rilevata e l'uovo non è in grado di entrare nella cavità uterina. Il follicolo dominante è quello che molto presto garantirà il rilascio dell'uovo nella cavità uterina..

Conoscere le informazioni su cosa sia un follicolo per aiutare a pianificare la gravidanza e rilevare i problemi associati al concepimento.

Cosa sono i follicoli

Nel corpo femminile si verificano processi unici di maturazione del follicolo. Vengono deposte anche durante il periodo di sviluppo embrionale. Il loro numero approssimativo nel grembo materno è di circa 500 mila.

All'inizio della pubertà, il loro numero diminuisce a 40 mila, ma non tutti sono completamente maturi. Durante l'intero periodo riproduttivo maturano 500 sacche originali con uova. Gli altri si stanno gradualmente risvegliando, cioè svaniscono..

Il processo della loro maturazione è estremamente complesso dal punto di vista biologico. È influenzato da un numero enorme di fattori. Inizia nella prima fase del ciclo femminile. Perché questo processo avvenga normalmente, è necessario l'ormone follicolo-stimolante..

Circa 10 sacche con ovociti maturano contemporaneamente, ma solo una di esse sarà dominante. Un uovo verrà rilasciato da esso il 14 ° giorno.

Approssimativamente il 7 ° giorno del ciclo, tramite ultrasuoni, è possibile visualizzare la crescita della capsula con l'ovocita. La dimensione di ciascuno è uguale a diversi millimetri..

Un'ecografia quotidiana determina un'ulteriore crescita. Raggiungendo i 2 cm di diametro, il follicolo scoppia, la cellula germinale viene rilasciata ed entra nella tuba di Falloppio. In un normale ciclo mensile, ciò avviene 13-15 giorni. Questo può essere accompagnato dai seguenti sintomi:

  • un po 'di dolore nell'addome inferiore;
  • la quantità di muco dagli organi genitali femminili aumenta;
  • la temperatura basale scende;
  • un aumento della quantità di ormone luteinizzante nel sangue.

In un ciclo mensile, un follicolo matura nel corpo femminile. Raramente compaiono 2 di loro, il che non è considerato una patologia. Inoltre, il rilascio di più uova aumenta significativamente le possibilità di rimanere incinta..

Esistono questi tipi di follicoli:

  • primordiale;
  • primario;
  • secondario;
  • terziario.

I primordiali sono altrimenti chiamati riposo. Sono localizzati nella zona sottocapsulare. Sono i più piccoli. Le celle sono piatte.

Le primarie sono altrimenti risvegliate. Sono un po 'più primordiali. Intorno all'uovo c'è una membrana formata da sostanze proteiche.

I follicoli secondari sono leggermente più grandi. Hanno epitelio stratificato e diverse piccole camere riempite di liquido. Intorno ad esso, una membrana cresce all'interno dell'ovaio: la teca. Appare nell'ovaia prima della teca ed è da essa che si identifica la capsula secondaria.

Infine, il follicolo terziario (o vescicola graaf) è maturo. Ha raggiunto il massimo sviluppo. Inizia a premere sulla superficie dell'ovaio. Il suo volume predominante è occupato da una cavità (capsula) riempita di liquido e contenente un ovocita. Circondato dal.

Cos'è un follicolo persistente

Un follicolo persistente si sviluppa quando la capsula non si rompe. L'uovo quindi rimane al suo interno, perché non entra nella cavità uterina.

Questo processo è patologico, perché la fecondazione non può avvenire in presenza di persistenza. Una donna sta avendo difficoltà con l'inizio della gestazione.

La capsula può rimanere nell'ovaia per circa 10 giorni. Dopo la fine di questo periodo, inizia un nuovo periodo. In alcuni casi, una donna ha un ritardo e può durare anche fino a un mese e mezzo.

Le capsule ovariche si dissolvono da sole senza assumere farmaci aggiuntivi. A volte si sviluppa una cisti ovarica e richiede un trattamento.

Nel sangue delle donne con capsule ovariche persistenti, la quantità di estrogeni aumenta, il livello di progesterone diminuisce. I segni di ovulazione scompaiono perché il corpo luteo si sposta nel cosiddetto spazio uterino dietro.

Se le capsule ovariche esistono da molto tempo, ci sono ritardi nel ciclo mensile. Quando compaiono le mestruazioni, viene rilasciata una grande quantità di sangue.

Nota! L'attività riproduttiva è correlata all'equilibrio degli ormoni. A causa del fatto che lo sfondo ormonale è interrotto, si sviluppa la persistenza.

Se viene rilevato un follicolo peristale, la gravidanza può essere pianificata solo sotto la supervisione di un medico. Per questo, il ginecologo determina la capsula dominante. Ciò è possibile con un esame ecografico.

Viene eseguito l'ottavo giorno del ciclo. Il 12 ° giorno vengono create le condizioni più adatte per il concepimento. Per questo, viene prescritta un'altra ecografia..

Il terzo esame è previsto per il giorno 18. Lo specialista controlla l'ovulazione. Una donna dovrebbe monitorare da vicino lo stato del suo corpo. Dopo 10 giorni è consentito un test di gravidanza.

Cos'è un follicolo dominante

Diverse capsule con uova crescono nell'ovaia ogni mese. Quindi la loro crescita si ferma, solo una o molto raramente - due continuano ad aumentare. È dominante. Gli altri stanno gradualmente regredendo.

La dimensione del follicolo dominante cresce di diversi millimetri ogni giorno. Alla vigilia dell'ovulazione, raggiunge una dimensione di 18-20 mm. In queste condizioni ne esce un ovocita, completamente pronto a ricevere uno sperma e formare uno zigote..

All'ecografia, il follicolo dominante può essere visto dal quinto giorno. Meno spesso è visto l'ottavo giorno. In questo momento, è significativamente superiore alle altre borse..

Questa crescita è dovuta agli effetti attivi dell'ormone follicolo-stimolante. Se non ce n'è abbastanza nel sangue, non raggiunge i valori richiesti e addirittura diminuisce. In questo caso, si sviluppa una cisti ovarica. Dopo l'ovulazione, il corpo luteo cresce nell'ovaio.

Interessante! Il follicolo dominante si trova più spesso nell'ovaio destro. Oggi non si sa esattamente a cosa sia collegato questo fenomeno. Spesso il corpo luteo si trova proprio nell'ovaia destra. Si presume che il fenomeno in esame sia dovuto all'attivazione dell'attività del sistema nervoso.

Norme

Quanti follicoli dovrebbero esserci nell'ovaia

Il numero di tutti gli ovociti addormentati è stabilito dalla natura nella fase dello sviluppo embrionale. È caratteristico che prima dell'inizio della pubertà diminuisca in modo significativo. Ogni mese viene rilasciato un uovo.

Il numero di capsule con ovociti è determinato dal giorno del ciclo. Potrebbero essercene diversi entro pochi giorni dalle mestruazioni. Il quinto giorno, possono essercene fino a 10, e questa è anche la norma. Dopotutto, solo un follicolo sarà dominante.

Deviazioni

In assenza di un follicolo dominante, il rilascio dell'uovo non si verifica. Ciò accade a causa di uno squilibrio ormonale e di alcune patologie:

  • una diminuzione della produzione di ormone follicolo-stimolante e un aumento dell'escrezione di ormone luteinizzante;
  • regressione dovuta a disturbi ormonali (anche a causa di un aumento del contenuto di insulina);
  • la presenza di un processo persistente;
  • la presenza di un sacchetto troppo maturo;
  • la formazione di una cisti follicolare, che cresce nel sito del follicolo dominante (le dimensioni superano i 2,5 cm con un esame ecografico);
  • ovaio policistico;
  • luteinizzazione patologica, quando il corpo luteo cresce nel sito di dominazione senza ovulazione.

Nota! Con la persistenza, la membrana follicolare si rompe. L'uovo può essere rilasciato nella cavità addominale. La gravidanza in questi casi non si verifica.

Tutti i disturbi dello sviluppo delle ovaie richiedono un attento esame strumentale. I medici prescrivono analisi del background ormonale di una donna, poiché la causa delle deviazioni può essere la disfunzione ipofisaria, le malattie endocrine.

Quantità aumentata

Se ci sono più di 10 follicoli nelle ovaie, sono chiamati multifollicolari. Si distingue anche la polifollicolarità, cioè quando si trova un numero significativo di bolle sugli ultrasuoni. Con un aumento del loro numero più volte, viene determinata la diagnosi di "malattia policistica".

Se gli elementi follicolari sono sparsi per l'intera periferia dell'ovaio, diventano angusti. Interferisce con il dominio e tutti i processi che contribuiscono al concepimento..

Questa patologia si sviluppa a causa dello stress e scompare dopo poco tempo. Il trattamento del problema viene eseguito se:

  • la multifollicolarità è causata da problemi con il lavoro delle ghiandole endocrine;
  • c'è una forte perdita di peso o aumento di peso;
  • ci sono stati fallimenti nella scelta dei contraccettivi orali.

Una quantità insufficiente

L'insufficienza dei follicoli è innescata da problemi ormonali. Puoi scoprire il problema con un'ecografia il settimo giorno. Se ce ne sono meno di 6, la probabilità di concepimento è trascurabile. Infine, se ce ne sono meno di 4, la gravidanza praticamente non si verifica..

In alcuni casi, le donne non hanno affatto follicoli. Il verificarsi di problemi con il corpo femminile è segnalato dalla completa assenza di mestruazioni. Se sono assenti per più di 3 settimane, è urgente visitare un ginecologo.

Perché il follicolo non matura

Potrebbe non maturare a causa della presenza di tali motivi:

  • disfunzione delle ghiandole riproduttive femminili;
  • disturbi della funzionalità del sistema endocrino;
  • tumori della ghiandola pituitaria, ipotalamo;
  • patologia infiammatoria della piccola pelvi;
  • stress, instabilità nervosa o depressione;
  • inizio precoce della menopausa.

In queste situazioni, potrebbero non esserci affatto follicoli nelle ovaie. Accade spesso che non raggiunga le dimensioni sufficienti per consentire il rilascio di un uovo.

Tabella di crescita del follicolo - dimensione per giorno

Lo schema della sua crescita può essere presentato graficamente sotto forma di una tabella..

Giornata in biciclettaQuantità e caratteristiche
Da 1 a 4Si sviluppano diversi follicoli, ciascuno con una dimensione non superiore a 4 mm.
cinqueSviluppo uniforme con atresia di diversi follicoli.
7Viene determinato il follicolo dominante. Tutti gli altri sono completamente ridotti.
812 mm
nove14 mm
dieci16 mm
undici18 mm
1220 mm
tredici22 mm
quattordici24 mm. L'ovulazione avviene in questa fase..

Fasi di sviluppo

Durante il suo sviluppo, il follicolo attraversa diverse fasi (fasi).

Fase iniziale

Crescono diversi follicoli. Dopo aver raggiunto uno di essi (dominante) fino a 24 mm di diametro, si verifica l'ovulazione.

Fase luteale

L'intervallo tra l'ovulazione e l'inizio di un nuovo ciclo è chiamato fase luteale (o fase del corpo luteo). Dopo che la bolla di graaf è scoppiata, inizia ad accumulare grassi e pigmenti. È così che si sviluppa il corpo luteo. Produce progesterone, androgeni, esradiolo.

Queste sostanze attivano la maturazione dell'endometrio. L'utero si prepara per l'impianto di un ovocita fecondato. In caso di gravidanza, il corpo luteo continua a secernere progesterone fino a quando la placenta non raggiunge una certa dimensione e inizia a produrlo..

Se la gravidanza non si è verificata, il corpo luteo viene distrutto. Il livello di estrogeni e progesterone diminuisce gradualmente, il che contribuisce all'inizio di un nuovo ciclo mensile.

Maggiori informazioni sull'antro

Queste sono ghiandole che hanno molte probabilità di svilupparsi in un follicolo primordiale. In futuro, ha la probabilità di evolversi in uno dominante, da cui verrà rilasciato un uovo.

Potenzialmente tutte le ghiandole antrali hanno la possibilità di maturare in un ovocita pieno. Ma non possono esserci più di 500 persone di questo tipo nell'intera vita di una donna. All'età di 50 anni, il ciclo mensile di una donna svanisce gradualmente e la sua funzione riproduttiva si interrompe..

Cosa mostrano gli ultrasuoni?

Le capsule di uova possono essere facilmente trovate sullo schermo durante la diagnostica ecografica dal quinto giorno del ciclo. In futuro, le loro dimensioni aumenteranno. Il 7 ° giorno del ciclo, puoi vedere quale di loro è dominante.

All'esame, potresti trovare la sindrome del follicolo vuoto. Ciò significa che l'ovaia non è in grado di fornire l'uscita della ghiandola sessuale. Una donna del genere ha bisogno di sbarazzarsi dell'infertilità.

Un'ecografia è completamente sicura per il corpo..

FAQ

Quanti giorni matura il follicolo?

Questo processo richiede solo 9 giorni (più o meno uno). A condizione che il background ormonale della donna sia stabile, l'ovulazione avviene il 14 ° giorno del ciclo.

Cosa potrebbe andare storto

Con un disturbo ormonale, nell'ovaio possono essere trovati troppi follicoli o, al contrario, troppo pochi. A volte non ha affatto ghiandole sessuali.

Tutti questi fenomeni influenzano negativamente la funzione riproduttiva di una donna..

Se la dimensione non soddisfa gli standard

Una diminuzione del follicolo il giorno dell'ovulazione porta al fatto che l'uovo non può lasciarlo. Una donna non può rimanere incinta. Un aumento della bolla di graaf indica un'alta probabilità di un processo cistico. Inoltre influisce negativamente sul concepimento..

Se il follicolo non scoppia

In questo caso si parla della sua persistenza. Questo fenomeno è considerato patologico e richiede una correzione..

Da dove vengono i gemelli?

I gemelli fraterni appaiono dal fatto che non uno, ma due uova sono usciti dall'ovaia.

Interessante! I fatti sono noti quando i gemelli sono nati da due uomini. Questo accade se una donna ha fatto sesso con uomini diversi e la fusione dell'ovulo e dello sperma è avvenuta in giorni diversi..

Il follicolo è l'elemento strutturale più importante dell'ovaio. La probabilità del rilascio di un uovo e le possibilità della donna di rimanere incinta dipendono dal loro numero e dallo sviluppo. L'incoerenza delle sue dimensioni e quantità con gli indicatori della norma è una patologia. Queste donne dovrebbero curare l'infertilità.

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Velocità follicolari ed endometriali per giorno del ciclo

Questa voce è stata pubblicata molte altre volte diventerà una mamma · 30 luglio 2014

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Sull'esempio di un ciclo di 28 giorni, con ovulazione a 14-15 DC...

Giorni 1, 2, 3

Ormoni: l'FSH inizia a crescere lentamente (2, 45-9, 47 mU / ml), l'LH rimane approssimativamente al suo livello più basso (1, 84-26, 97 mU / ml), l'estradiolo scende dal primo giorno al suo livello più basso ( 68-1269 pmol / l), progesterone - basso (0, 32-2, 23 pmol / l)

Follicoli: non succede nulla

Scarica: sangue rosso sottile, sensazioni scivolose e umide

BT: 36, 3-36, 5 (orale), 36, 4-36, 6 (vaginale e rettale)

Cervice: leggermente aperto, mediamente morbido, il tappo mucoso esce con il sangue

PA: attendere durante una forte emorragia

Giorni 4, 5

Ormoni: FSH continua a crescere (2, 45-9, 47 mU / ml), LH - lo stesso livello (1, 84-26, 97 mU / ml), estradiolo - basso (68-1269 pmol / l)

Follicoli: non succede nulla

Endometrio: 3-4 mm

Scarico: sanguinamento, assenza di muco, quasi nessuna scarica cervicale, sensazione di secchezza

BT: 36, 3-36, 5 (orale), 36, 4-36, 6 (vaginale e rettale)

Cervice: si chiude, si allunga, si forma il tappo mucoso

PA: giorni infruttuosi (non puoi usare la protezione se non pianifichi un bambino)

Giorni 6, 7, 8

Ormoni: FSH raggiunge il livello della prima soglia (che avvia la fase di maturazione dei follicoli programmati per esso) (2, 45-9, 47 mU / ml), LH - costante (1, 84-26, 97 mU / ml), estradiolo - inizia a crescere lentamente (non appena i follicoli hanno iniziato a crescere, le ovaie aumentano lentamente la sua produzione) (68-1269 pmol / l)

Follicoli: quelli che sono meglio forniti di sangue e sono programmati per questa prima soglia di FSH iniziano a maturare - raggiungono una dimensione di 2-6 mm di diametro

Endometrio: 4-6 mm

Scarico: scarico sufficientemente secco, cremoso o appiccicoso se presente

BT: 36, 3-36, 5 (orale), 36, 4-36, 6 (vaginale e rettale)

Cervice: chiusa, dura, con formazione di tappo mucoso

PA: giorni aridi

Giorni 9, 10

Ormoni: FSH continua a crescere (2,45-9,47 mU / ml), LH è costante (1,84-26,97 mU / ml), l'estradiolo è in crescita, prodotto dalle ovaie attive (131-1655 pmol / l)

Follicoli: in crescita attiva - 12-15 mm dominanti

Endometrio: 5-10 mm

Scarica: bagnandosi, compare il primo muco sottile

BT: 36, 3-36, 5 (orale), 36, 4-36, 6 (vaginale e rettale)

Cervice: si ammorbidisce, inizia a produrre muco sottile

PA: giorni relativamente fertili (la protezione è necessaria se non si pianifica un bambino)

Giorni 11, 12, 13

Ormoni: FSH cresce (2, 67-15, 67 mU / ml), raggiunge la seconda soglia, LH cresce rapidamente, provocato dall'estradiolo, l'estradiolo continua a crescere (131-1655 pmol / l)

Follicoli: quelli (1-2 pezzi) che producono un massimo di estradiolo, il che significa che sono i più grandi (circa 15 mm), raggiungendo la seconda soglia, entrano nella fase ovulatoria, il resto, piccoli, atresize

Endometrio: 7-14 mm

Scarico: muco sottile, molto viscoso, sensazioni umide

BT: è possibile una diminuzione di 0, 1-0, 2 gradi, spesso la temperatura rimane stabile

Cervice: il tappo mucoso morbido, aperto fuoriesce aprendo completamente il passaggio

PA: giorni fertili (vita sessuale attiva se si pianifica un figlio)

Giorni 14, 15:

Ormoni: FSH diminuisce (0,01-6,4 mU / ml), LH raggiunge il suo picco (entro 36 ore al massimo dal momento della sua maggiore produzione) (19, 61-114, 93 mU / ml), aumenta l'estradiolo, progesterone crescendo lentamente (0, 48-9, 41 pmol / l)

Follicoli: i follicoli dominanti, raggiungendo una certa dimensione (18-25 mm) e producendo una certa quantità di estradiolo, diventano sensibili all'LH. 12 ore dopo che l'LH raggiunge il suo massimo, si verifica la rottura del follicolo: l'ovulazione.

Endometrio: 10-16 mm

Scarico: abbondante, fibroso, umido

BT: cresce di 0, 3—0, 4 gradi

Cervice: aperta, morbida, gonfia, la spina inizia a formarsi

PA: giorni fertili (vita sessuale attiva se si pianifica un figlio)

Giorni 16, 17, 18

Ormoni: FSH diminuisce drasticamente, LH scende immediatamente dopo il suo picco (0, 61-15, 91 mU / ml), l'estradiolo scende (91-861 pmol / l), il progesterone diminuisce leggermente dopo l'ovulazione, ma rimane costantemente alto

Ovulo: si muove lungo la tuba di Falloppio, in cui si fonde (o non si verifica) con lo sperma. Se il concepimento non si verifica, l'uovo muore 2-3 giorni dopo l'ovulazione

Corpo luteo: formato, provoca la produzione e l'ammorbidimento del progesterone, gonfiore dell'endometrio, 15-20 mm di diametro

Endometrio: 10-16 mm, gonfiore

Scarico: appiccicoso, non scivoloso, leggermente umido

BT: 36, 7-36, 9 (orale), 36, 8-37, 1 (vaginale e rettale)

Cervice: chiude, si indurisce, si allunga, si forma il tappo

PA: giorni relativamente fertili (il concepimento è ancora possibile - l'uovo vive 2-3 giorni dopo l'ovulazione)

Giorni 19, 20, 21

Ormoni: l'FSH è costantemente basso, l'LH è costantemente basso, l'estradiolo diminuisce leggermente, ma rimane più alto rispetto alla prima fase (91-861 pmol / l), il progesterone è costantemente alto (6, 99-56, 93 pmol / l)

Ovulo: quello fecondato si muove attraverso la tuba di Falloppio. Dopo la fusione dei nuclei dell'uovo e dello sperma, inizia la divisione dello zigote (uovo fecondato). Il 3 ° giorno dopo il concepimento - 16-32 cellule - morula. 4-5 - blastocisti - 250 cellule, forma di gelso. Corpo luteo: in crescita, 25-27 mm

Endometrio: 10-18 mm

Scarica: appiccicosa, secca

BT: 36, 7-36, 9 (orale), 36, 8-37, 1 (vaginale e rettale)

Cervice: chiusa, dura

PA: giorni aridi

Giorni 22, 23

Ormoni: l'FSH è costantemente basso, l'LH è costantemente basso, l'estradiolo è stabile, il progesterone è alto (6, 99-56, 93 pmol / l)

Blastocisti: si verifica l'impianto

Corpo luteo: 25-27 mm

Endometrio: 10-18 mm, gonfio, sciolto

Scarico: se è avvenuto il concepimento, è possibile sanguinamento, generalmente secco, lo scarico è appiccicoso

BT: possibile lieve calo della temperatura di 0, 1-0, 2 gradi durante l'impianto

Cervice: chiusa, dura

PA: giorni aridi

Giorni 24, 25, 26, 27, 28

Ormoni: l'FSH è costantemente basso, l'LH è costantemente basso, l'estradiolo è stabile, il progesterone è alto (6, 99-56, 93 pmol / l) - cade l'ultimo giorno del ciclo o aumenta dopo l'impianto in caso di gravidanza (8, 9-468, 4 pmol / l)

Embrione: si forma l'ovulo, si formano tre fogli di tessuto (ectoderma - pelle, occhi, sistema nervoso, capelli; mesoderma - scheletro, muscoli, vasi sanguigni; endoderma - organi interni)

Corpo luteo: cresce, aumentando i livelli di progesterone se si è verificato l'impianto. Diminuisce (10-15 mm), se non c'era, diminuendo così il livello di progesterone, provocando la separazione dell'endometrio.

Endometrio: 10-17 mm se il concepimento non si è verificato, 11-20 mm se è accaduto

Scarico: secco, appiccicoso o cremoso

BT: 36, 7-36, 9 (orale), 36, 8-37, 1 (vaginale e rettale) - se il concepimento non si è verificato; 36, 8-37 (orale), 36, 9-37, 2 (vaginale e rettale) - se c'era un impianto

Cervice: dura, chiusa

PA: giorni aridi

La dimensione del follicolo dominante dal primo giorno del ciclo all'ovulazione

Ogni mese, un uovo matura nell'ovaia di una donna. Esce da una speciale "bolla" che viene posta prima della nascita, matura gradualmente e poi scoppia. Questa "bolla" è il follicolo dominante. A volte è chiamato dominante, ma i medici preferiscono la prima opzione..

La dimensione del follicolo durante il giorno del ciclo è molto importante. La capacità di concepire di una donna dipende da questo fattore..

Fasi di sviluppo

Cos'è un follicolo dominante? Questo è un "leader" che ha superato i suoi "colleghi" nella crescita e nello sviluppo. Solo lui ha la possibilità di scoppiare e produrre un uovo maturo, che verrà poi fecondato da uno sperma. I medici distinguono quattro fasi del suo sviluppo:

  1. I follicoli compaiono in una ragazza anche prima che nasca. Vengono deposte nel primo trimestre di gravidanza e "sonnecchiano" fino a quando il loro proprietario non raggiunge l'età di 12-14 anni. Sono chiamati primordiali. In totale, la ragazza ha circa un milione di queste "bolle". La maggior parte di loro muore: questo è un processo naturale. Il resto matura, ma non contemporaneamente, ma in piccoli gruppi: diversi follicoli per ciclo. Alcuni di loro diventeranno dominanti e ovuleranno all'età di 13 anni. Altri "dormiranno" e aspetteranno il loro turno per un altro decennio.
  2. Quando iniziano a maturare, diventano preantrali. In questa fase, non sembrano bolle, ma piccoli cubetti..
  3. I follicoli antrali sono la fase successiva. Non compaiono più di 9 di queste "bolle" ogni mese (se ce ne sono di più, questa è una deviazione). Aumentano di dimensioni (raggiungono circa 4 mm), acquisiscono un guscio aggiuntivo. Allo stesso tempo, la produzione di estrogeni aumenta nel corpo femminile..
  4. Uno (raramente due) follicoli iniziano a crescere più velocemente delle loro controparti. Questo leader è il follicolo dominante. All'ovulazione, la sua dimensione è "gigante" (rispetto alla dimensione delle "bolle" antrali) - più di 2 cm di diametro, ed è facile vederla agli ultrasuoni. Questa fase termina con l'ovulazione, quando il follicolo scoppia e l'uovo ne esce..

Quale dovrebbe essere il follicolo nei diversi giorni del ciclo: standard medici

Se su un'ecografia ti è stato detto che c'è un follicolo dominante nell'ovaio sinistro (o nella destra, questo non ha molta importanza), devi chiedere le sue dimensioni. Sfortunatamente, accade che la dimensione non corrisponda al giorno del ciclo, cioè un uovo a tutti gli effetti non matura.

La dimensione del follicolo per giorni del ciclo dipende dalla durata del ciclo mestruale (vale a dire, la sua prima fase). Più è lungo, più lentamente matura la cellula uovo e più piccola è in un determinato giorno. Ad esempio, il giorno 10 di un ciclo, un follicolo di 10 mm può essere considerato una norma relativa se il ciclo mensile è di 35 giorni. Ma con un ciclo di 28 giorni, questa non è più la norma..

Se il ciclo, al contrario, è breve, il follicolo maturerà più velocemente e raggiungerà la sua dimensione massima già l'11-12 ° giorno..

Pertanto, le norme che diamo di seguito non devono essere prese come assolute. Molto dipende dalle tue caratteristiche individuali. Ma saranno utili come riferimento. Quindi ecco le linee guida per una donna sana con un ciclo mestruale di 28 giorni..

  • Da 1 a 4 giorni del ciclo, gli ultrasuoni possono vedere diversi follicoli antrali di dimensioni 2-4 mm.
  • 5 giorni - 5-6 mm.
  • 6 giorni - 7-8 mm.
  • 7 giorni - 9-10 mm. Il follicolo dominante è determinato, il resto "resta indietro" e non cresce più. In futuro, diminuiranno di dimensioni e moriranno (questo processo è chiamato atresia).
  • Giorno 8-11-13 mm.
  • Giorno 9-13-14 mm.
  • 10 giorni - 15-17 mm.
  • Giorno 11-17-19 mm.
  • Giorno 12-19-21 mm.
  • Giorno 13-22-23 mm.
  • Giorno 14-23-24 mm.

Quindi, da questa tabella si può vedere che la crescita normale è di circa 2 mm al giorno, a partire dal giorno 5 del MC.

Se la dimensione non soddisfa gli standard

Se il follicolo è di 11 mm il giorno 11 del ciclo o 13 mm il giorno 13 del ciclo, questa dimensione non è la norma. Ciò significa che l'uovo matura troppo lentamente e l'ovulazione è quasi impossibile. La ragione di questa condizione è molto spesso nelle anomalie ormonali: nel malfunzionamento della ghiandola tiroidea, della ghiandola pituitaria, delle ovaie o di tutto questo "fascio".

Questa condizione richiede un ulteriore esame (in particolare, è necessario scoprire il livello degli ormoni) e una correzione medica. I ginecologi usano spesso farmaci ormonali, ma non è sempre così. In alcuni casi ci sono abbastanza vitamine, farmaci che migliorano la circolazione sanguigna, erboristeria, fisioterapia.

I medici esperti sanno che molte donne non ovulano ad ogni ciclo. E non hanno fretta di prescrivere farmaci ormonali basati sulla follicolometria per un solo mese. Forse nel ciclo successivo, l'uovo maturerà alla velocità "corretta".

A volte l'anovulazione (mancanza di ovulazione) è associata a cause naturali:

  • Stress, superlavoro, mancanza di sonno;
  • Malnutrizione (diete rigorose, in particolare senza grassi);
  • Obesità o estrema magrezza;
  • Lavoro fisico pesante o allenamento sportivo estenuante.

Se escludi questi fattori, c'è la possibilità che l'ovulazione torni da sola..

Dimensioni per l'ovulazione

Quando un follicolo scoppia, a che dimensione si verifica l'ovulazione? Questo di solito accade il 12-16 ° giorno del ciclo mestruale. In un ciclo di 28 giorni, l'ovulazione avviene intorno al 14 ° giorno (più o meno due giorni). Con un ciclo di 30 giorni - il giorno 15.

All'ovulazione, la dimensione del follicolo è di 24 mm. Cifra minima - 22 mm.

Affinché un follicolo possa scoppiare, è necessaria un'azione coordinata di vari ormoni nel corpo di una donna. Vale a dire - estradiolo, LH, FSH. Dopo l'ovulazione, anche il progesterone entra nel processo..

Come capire che si è verificata l'ovulazione? I seguenti metodi ti aiuteranno:

  • Follicolometria (un tipo di ecografia). Questo è di gran lunga il metodo più affidabile;
  • Test di ovulazione. Sono abbastanza veritieri e facili da usare, ma non sono accurati al 100%;
  • Temperatura basale. In questo caso è necessario costruire un palinsesto BT: il metodo è certosino, non sempre affidabile, ma abbordabile.

Alcune ragazze (anche se non tutte) sentono l'ovulazione fisicamente, ecco i sintomi caratteristici della rottura del follicolo:

  • Tira la parte inferiore dell'addome e la parte bassa della schiena;
  • Sono possibili piccole macchie a metà ciclo;
  • Il seno fa male dopo l'ovulazione.

Alcune persone provano irritazione e affaticamento. Altri, al contrario, un'ondata di forza ed energia sessuale.

L'uovo ha ora 12-24 ore per incontrare lo sperma. Se ciò non accade, regredisce e dopo 12-14 giorni vengono i suoi periodi.

Se il follicolo non scoppia

Succede che un follicolo che ha raggiunto i 22-24 mm di diametro non scoppi, ma si trasformi in una cisti follicolare. Ciò è dovuto a una carenza di alcuni ormoni nel corpo. Questa condizione può essere determinata mediante ultrasuoni.

A volte la cisti è singola e "si risolve" da sola. Se ciò non accade, prima cercano di eliminarlo con i farmaci. E solo se è grande e non diminuisce di dimensioni, ricorrono all'intervento chirurgico.

A volte ci sono molte di queste cisti. Deformano le ovaie, interferiscono con il loro corretto funzionamento. Questa condizione è chiamata sindrome dell'ovaio policistico e richiede un trattamento..

Se si scopre che il follicolo dominante nell'ovaio matura, ma non scoppia, i medici possono usare farmaci ormonali. Ad esempio, un'iniezione di hCG per l'ovulazione.

Da dove vengono i gemelli?

Il follicolo "principale" viene determinato approssimativamente nel 7-10 ° giorno del ciclo. Tutti gli altri si ritirano e muoiono naturalmente. Ma a volte capita che ci siano due "leader" contemporaneamente. Nel ciclo naturale (cioè senza l'uso di ormoni per stimolare l'ovulazione) ciò accade abbastanza raramente - in una donna su dieci, e non in tutti i cicli mensili.

Succede che due follicoli dominanti in diverse ovaie (o in uno - anche questo è possibile) ovulano, cioè scoppiano. E poi c'è la possibilità che entrambe le uova vengano fecondate. Ciò significa che nasceranno gemelli fraterni..

A differenza dei gemelli (quando un uovo viene fecondato da due spermatozoi), i gemelli non sono gli stessi, non nella stessa faccia. Possono essere dello stesso sesso o di sessi diversi e sono simili tra loro, come normali fratelli e sorelle..

Quindi, la corretta crescita del follicolo dominante e la successiva ovulazione sono segni luminosi della salute delle donne. E possibili violazioni dovrebbero allertare te (e il tuo medico), ma non spaventare. In effetti, nella maggior parte dei casi, tali deviazioni vengono trattate con successo.

Dimensioni dei follicoli per giorno del ciclo

I follicoli fanno parte delle gonadi di una donna, cioè parte integrante di esse. Queste sono formazioni speciali in cui le cellule germinali immature sono sotto una protezione affidabile. Il compito del follicolo è proteggere gli ovociti e, quando sarà il momento, garantire la sicurezza dell'uovo durante la maturazione e il rilascio il giorno dell'ovulazione..

Come avviene la crescita?

I follicoli sono dati a una donna per diritto di nascita. Le neonate hanno nelle ovaie da 500 mila a un milione di follicoli primodiali, la cui dimensione è trascurabile. Con l'inizio della pubertà, la ragazza inizia un processo continuo mensile di follicologenesi, che durerà per tutta la sua vita riproduttiva e terminerà solo con l'inizio della menopausa.

Per tutta la vita, a una donna vengono assegnate circa 500 cellule sessuali, sono loro che matureranno una alla volta in ogni ciclo mestruale e, il giorno dell'ovulazione, lasceranno la bolla dell'asilo, che ha raggiunto la sua dimensione massima. Dopo l'ovulazione, la fecondazione è possibile entro 24-36 ore. Per il concepimento sono necessari solo un follicolo e un uovo.

Con l'inizio della pubertà, la ragazza inizia a produrre un ormone responsabile della crescita follicolare. Si chiama FSH, che è l'ormone follicolo stimolante. È prodotto dalla ghiandola pituitaria anteriore. Sotto la sua influenza, le vescicole primodiali iniziano ad aumentare e già durante la successiva ovulazione alcune di esse diventano prima preantrali e poi antrali, all'interno delle quali c'è una cavità piena di liquido.

I follicoli antrali all'inizio del ciclo femminile possono essere da 5 a 25. Il loro numero consente ai medici di prevedere quanto una donna è in grado di concepire se stessa, se la gravidanza è possibile senza la stimolazione e l'aiuto dei medici. Da nove a 25 bolle sono considerate normali. Se una donna ha meno di 5 follicoli di tipo antrale, viene stabilita la diagnosi di "infertilità", in cui è indicata la fecondazione in vitro con ovociti di donatrice.

I follicoli antrali crescono all'incirca alla stessa velocità, alla stessa velocità, ma presto inizia a formarsi un leader, che cresce più velocemente di altri - una tale bolla è chiamata dominante. Il resto rallenta la crescita e inverte lo sviluppo. E quello dominante continua a crescere, una cavità con un liquido si espande in essa, in cui matura la cellula uovo.

A metà del ciclo, il follicolo raggiunge grandi dimensioni (da 20 a 24 mm), durante le quali di solito esplode sotto l'influenza dell'ormone LH. L'uovo diventa disponibile per la fecondazione nelle prossime 24-36 ore.

  • Mestruazioni
  • Ovulazione
  • Alta probabilità di concepimento

L'ovulazione avviene 14 giorni prima dell'inizio del ciclo mestruale (con un ciclo di 28 giorni, il 14 ° giorno). La deviazione dalla media è comune, quindi il calcolo è approssimativo.

Inoltre, insieme al metodo del calendario, è possibile misurare la temperatura basale, esaminare il muco cervicale, utilizzare test speciali o mini microscopi, eseguire test per FSH, LH, estrogeni e progesterone.

È possibile stabilire in modo univoco il giorno dell'ovulazione mediante follicolometria (ecografia).

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  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulation

L'ex follicolo, o meglio i resti delle sue membrane, sono raggruppati in una nuova formazione: il corpo luteo, che produce progesterone. Se il concepimento non si verifica, il corpo luteo muore dopo 10-12 giorni e la produzione di progesterone diminuisce drasticamente prima delle mestruazioni. Durante la gravidanza, il corpo luteo continua a funzionare fino alla fine del primo trimestre..

In assenza di gravidanza, una nuova fase della follicologenesi secondo lo stesso schema procede dal primo giorno del ciclo, cioè dall'inizio della mestruazione successiva. Se il corpo di una donna funziona normalmente, non ci sono problemi con i livelli ormonali, quindi l'ovulazione avviene mensilmente. Sono considerati accettabili 1-2 cicli anovulatori all'anno. Con l'età, il numero di cicli senza maturazione follicolare e ovulazione aumenta a 5-6 all'anno, ma questo è normale, poiché il materiale genetico della donna sta invecchiando e l'apporto follicolare è esaurito.

È impossibile reintegrarlo: la natura non aveva previsto una tale opportunità, quindi è importante monitorare la propria salute e prendersi cura della riserva ovulatoria.

Ridimensionamento

È difficile dire quale dimensione dovrebbe avere normalmente il follicolo in una fase o nell'altra del suo sviluppo. I dati che esistono nelle tabelle sono solo approssimativi, non tengono conto dell'individualità di una donna in particolare. Ad ogni giorno del ciclo, la dimensione delle bolle cambia, poiché il processo di follicologenesi è continuo e costante.

All'inizio del ciclo, la dimensione dei follicoli non supera i 2-4 mm. Ma man mano che cresce, il diametro dei follicoli antrali diventa più grande e il numero di follicoli stessi diminuisce. Entro l'ottavo giorno dall'inizio del ciclo, il follicolo dominante viene solitamente rilasciato e quindi viene registrata solo la sua dimensione fino all'ovulazione.

Tabella delle dimensioni dei follicoli di giorno.

Giornata in bicicletta

Dimensione del follicolo

I cambiamenti

È possibile determinare il numero di follicoli antrali.

Il numero di vescicole antrali inizia a diminuire.

Il follicolo dominante è assegnato.

Il follicolo dominante sta crescendo

Dentro il bozzolo dominante è possibile definire una cavità con un oocyte.

La cavità all'interno del follicolo si espande.

Un tubercolo si forma sulla superficie del follicolo, il follicolo stesso si avvicina il più vicino possibile alla membrana ovarica.

Viene determinato lo stigma sulla superficie del follicolo.

21-22 mm (23-24 mm è accettabile)

Il follicolo è pronto per l'ovulazione.

Non è affatto necessario che il 10-11 ° giorno del ciclo, in un caso particolare, la crescita della bolla dominante sia di 11-18 mm, poiché tutto è abbastanza individuale, ma la dimensione del follicolo è ancora utilizzata per prevedere il periodo di ovulazione. Ad esempio, a una donna con una dimensione del follicolo di 16 mm verrà offerto di attendere l'ovulazione, poiché la dimensione della bolla non implica che la rottura avverrà molto presto.

Ed è anche importante superare le norme sulle dimensioni: se il 7-9 ° giorno del ciclo o in qualsiasi altro periodo prima dell'ovulazione il follicolo ha dimensioni superiori a 25 mm (26-27, 30-34 mm e così via), allora il medico molto probabilmente assumerà cistica educazione rispetto al normale ciclo ovulatorio.

Importante! Queste norme sono rilevanti per le donne che non ricevono un trattamento ormonale. Quando si stimola l'ovulazione, le dimensioni possono variare.

Come controllare?

Ovviamente è impossibile misurare i follicoli da soli. L'unico modo per farlo è visitare un medico e eseguire la follicolometria. Questo è un tipo di esame ecografico (ultrasuoni), in cui si osserva lo stato delle ovaie di una donna in dinamica. La prima ecografia viene solitamente eseguita subito dopo la fine delle mestruazioni, di solito il 7-8 ° giorno del ciclo, ci sono tutte le opportunità per valutare il numero di vescicole antrali. Quindi l'ecografia viene eseguita più volte con regolarità ogni 2-3 giorni in modo da non poter mancare al giorno dell'ovulazione.

Il medico ecografico, in base alla dimensione media del follicolo, ti dirà quando è meglio stimolare l'ovulazione, quando è meglio prescrivere una procedura di puntura ovarica nel protocollo di fecondazione in vitro e sarà anche in grado di dire con sicurezza se c'è stata ovulazione nel ciclo in corso.

La follicolometria viene necessariamente eseguita per stabilire la natura e le cause dell'infertilità, nonché per decidere sull'adeguatezza della stimolazione.

Alla primissima procedura, una donna può essere sorpresa di sentire che un bel po 'di follicoli stanno maturando nelle sue ovaie. Per antrale: questo è del tutto normale. Le situazioni in cui ci sono troppe o troppo poche bolle di questo tipo sono allarmanti. Se ce ne sono 26 o più, il medico sospetterà la sindrome dell'ovaio policistico, in cui il concepimento è impossibile senza un trattamento preventivo..

Se ci sono meno di 5 vescicole antrali (follicolo singolo, 2, 3, 4 follicoli), significa che la donna è sterile, quindi i follicoli non crescono anche con la stimolazione - in questo caso la FIVET e la stimolazione della funzione ovarica non vengono eseguite. La fecondazione in vitro con ovociti donati è accettabile.

La quantità ottimale per il concepimento senza problemi è di 11-25 follicoli. È questa quantità che indica un normale apporto follicolare e un livello di fertilità. Con un importo di 6-10 si parla di una ridotta riserva follicolare, una donna può essere stimolata.

Cause dei disturbi della follicologenesi

I processi di follicologenesi procedono sotto la guida dei livelli ormonali e dipendono dalla concentrazione e dal rapporto tra ormoni FSH, estradiolo, ormone luteinizzante, progesterone, testosterone, prolattina. Pertanto, qualsiasi deviazione nell'accompagnamento endocrino può causare un'interruzione nel processo di maturazione dei follicoli, che porterà al fatto che la maturazione procederà troppo lentamente o rapidamente. Nel primo caso, è possibile l'ovulazione tardiva, nel secondo - precoce. Nessuno di loro non è molto favorevole al concepimento normale..

I disturbi della follicologenesi sono molteplici. Ad esempio, con la persistenza, la membrana follicolare non si rompe. Questo fenomeno è solitamente associato a livelli insufficienti dell'ormone LH. In questo caso, l'ovulo è troppo maturo, muore e il follicolo continua a essere presente sulla superficie della gonade per molte altre settimane. Ciò causa un malfunzionamento del ciclo mestruale, il concepimento durante questo periodo è impossibile..

Con la luteinizzazione del follicolo, il corpo luteo inizia a svilupparsi prima che si verifichi la rottura, quindi anche l'ovulazione non si verifica. E se il follicolo non matura alla dimensione richiesta, interrompendo improvvisamente il suo sviluppo, allora parlano di atresia del follicolo. In tutti i casi, il processo di ovulazione viene interrotto: una donna non può concepire un bambino.

I motivi per cui lo sviluppo follicolare è compromesso sono numerosi. Ci sono fattori temporanei, dopo l'eliminazione di cui il ciclo viene ripristinato e una donna può diventare madre senza l'aiuto dei medici.

Ci sono ragioni più serie che richiedono un trattamento obbligatorio, l'aiuto di specialisti della riproduzione, embriologi e altri specialisti che sono in grado di dare a una donna la felicità della maternità anche in casi apparentemente senza speranza..

Le violazioni temporanee possono causare:

  • sforzo fisico eccessivo, sport professionistici;
  • hobby per diete mono, forte perdita di peso o aumento di peso in un breve periodo di tempo;
  • stress cronico, instabilità emotiva, preoccupazioni;
  • lavorare in un'impresa con un alto livello di rischio professionale (con pitture, vernici, nitrati, durante il turno di notte, in condizioni di forti vibrazioni e aumento delle radiazioni elettromagnetiche);
  • viaggi e viaggi aerei, se associati ai cambiamenti climatici e ai fusi orari;
  • abolizione dei contraccettivi orali;
  • malattie subite negli ultimi mesi con un aumento della temperatura corporea.

Spesso le donne non notano affatto violazioni della maturazione follicolare, perché non sempre prestiamo la dovuta attenzione a un ritardo delle mestruazioni o ad una scarica più abbondante.

Tra le cause patologiche della ridotta maturazione follicolare, si possono notare varie malattie e condizioni in cui il background endocrino è interrotto:

  • patologia della ghiandola pituitaria, ipotalamo;
  • disfunzione delle ovaie;
  • malattie infiammatorie e infettive del tratto genitale e degli organi pelvici;
  • lesioni del tessuto ovarico, le conseguenze dell'intervento chirurgico;
  • rottura della ghiandola tiroidea, corteccia surrenale.

I disturbi ormonali sono spesso preceduti da parto e aborto, cattive abitudini, uso prolungato di antibiotici, antidepressivi, anticoagulanti.

Cosa fare?

Quando la crescita follicolare e l'ovulazione sono disturbate, viene solitamente utilizzato un trattamento ormonale. Rimedi casalinghi, medicine tradizionali (utero di cinghiale, salvia e altri) non possono risolvere il problema che esiste a livello metabolico, aumentare l'apporto di follicoli o costruire l'endometrio, aiutare i follicoli a crescere.

I preparati FSH aiutano ad accelerare la loro crescita e ottenere un follicolo maturo e un'ovulazione completa. Sono prescritti da un medico in un rigoroso dosaggio individuale ("Clostilbegit", "Clomiphene" e altri). La velocità con cui i follicoli crescono al giorno è controllata dalla follicolometria. Quando la crescita raggiunge i parametri desiderati, viene iniettata un'iniezione di hCG 10.000, dopodiché inizia l'ovulazione dopo 24-36 ore.

I farmaci che stimolano la crescita dei follicoli non possono essere prescritti a se stessi e presi in modo incontrollabile. Questo può portare a conseguenze molto tristi..

Se la crescita non avviene nemmeno con il trattamento ormonale consigliato, si consiglia la FIVET con ovociti donatori, poiché non esiste altro modo per ottenere ovuli maturi, come stimolare l'iperattività ovarica..

revisore medico, specialista in psicosomatica, madre di 4 figli

ComposizioneIl principio attivo è etamsilato, 250 mg in una compressa e in una fiala da 2 ml.Le sostanze aggiuntive sono: per preparazioni iniettabili: acqua per preparazioni iniettabili, sodio metabisolfito, sodio bicarbonato. per le compresse Dicynon: povidone, amido di mais, acido citrico, lattosio, magnesio stearato.